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!心配しなくて良いですと説明せれました。 安心してくださいね!!
整形外科の医療事務について詳しい方に質問させていただきます。 超音波検査をしたときに、疑い病名(例、~~靭帯損傷など)を必ずつけますが、それが疑いではなく確定病名となった場合は、そのままでいいのですか?そ れとも別で違う疑い病名(例、~~靭帯断裂や~~軟部腫瘍など)を付けるのでしょうか? ご回答をよろしくお願いします。 超音波検査では「疑い病名」は必須ではありません。 例1: 1月1日: レントゲンのみ実施 → 診断名「1月1日 靱帯損傷の疑い」 1月2日: 超音波検査を実施して靭帯損傷は確認できず → 診断名に変更なし。 例2: 1月2日: 超音波検査で靭帯損傷を確認 → 「1月2日 靱帯損傷」を追加。「1月1日 靱帯損傷の疑い」は中止としてもそのままでもレセプト上は問題なし。 例3: 1月1日: 超音波検査で靭帯損傷を確認 → 診断名「1月1日 靱帯損傷」。(疑い病名は不要) なお超音波検査は県によってかなり扱いに差があるらしいです。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント わかりやすい説明助かります!ありがとうございます!納得してスッキリしました! 県によって違ったりするのは聞いたことあります…厳しかったりゆるかったり、謎です。 ありがとうございました! レセプトで、超音波検査の算定理由で返戻がきました。よく見ると病名を... - Yahoo!知恵袋. お礼日時: 2019/12/9 23:21
整形外科といえば、まずX線検査(レントゲン)をイメージする方が多いのではないでしょうか。長い間、画像診断の第1選択はX線検査(レントゲン)でした。しかし、現在では"まずX線検査(レントゲン)"ではなく、"まずエコー(超音波検査)"へと変わりつつあります。X線検査(レントゲン)では骨しか見えません。 しかし、エコーでは骨ばかりでなく 靱帯 ( じんたい) (骨同士を連結)・筋(骨同士を動かす)・ 腱 ( けん) (骨への筋付着部分)・神経・血管なども見えますし、放射線による被曝がまったくなく、外来診察室でリアルタイムに体の中を検査してもらえます。見えるから分かる、分かるからできる。 見つけた病変に対するエコーガイド下治療では、瞬時に痛みを取り除くこともできます。整形外科領域におけるエコーを用いた診断と治療について、城東整形外科 診療部長の皆川洋至先生にお話を伺いました。 多くの痛みの原因は X線検査(レントゲン) で分からない!?
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レセプトで、超音波検査の算定理由で返戻がきました。 よく見ると病名を間違えてつけてしまったのですが、病名の変更はしても大丈夫でしょうか? 病名の追加は認められていません。 おそらく再請求しても保険者でまた疑義に出されるかもしれません。 病名を変更するならその理由を説明しなければいけないと思いますが… 判断するのは基金(国保連)ですが本当は病名の間違いは即査定してもらいたいのですけどね ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答ありがとうございます! お礼日時: 2017/1/14 12:20 その他の回答(2件) 即減点査定されたわけではなく、レセプトを返戻してくれたのですから、病名の訂正をして、再提出する事は問題無いと思います。 審査された方が、レセプト内容から疑問をもって、減点せずに返戻してくれたのでしょう。 他に誤った内容などが無ければ、受け取ってもらえると思います。 理由も聞かれていますので、超音波検査の必要性もコメントしておくと、更に良いと思います。 病名が間違っていたのなら正しい病名をつけてお伺いをたてることになりますが、それが認められるかどうかは相手次第です。
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 10 (トピ主 1 ) 2009年2月16日 13:55 子供 妊娠9週と診断された女性です。 昨日、妊娠の検診のため行きつけの産婦人科に行きました。 3回目です。 診察室で先生が来るのを待っている間 自分のカルテが置いてあったので、なにげなく見ていました。 すると、切迫流産5週目(初来院時のことです)切迫流産7週目(二回目診察のとき) とカルテにハンコが押してあり、びっくりしました。 なぜなら、先生には、赤ちゃんは順調に育っている、と言われていたからです。切迫流産、だとは一度も言われていませんでした。 先生から言われることと、カルテの内容が違うってことはあるのでしょうか?? びっくりしたのですが、カルテを見たことを言うのもきまりが悪いと思い、何も尋ねませんでした。 ちなみに、昨日の診察では、たいのうに比して胎児が大きい(たいのうが小さい)ので慎重に様子を見ましょう。ということでした。 安静にしておいた方がいいですか?と尋ねたのですが、まあ、普通に過ごしていればいいです、とのこと。 とても心配です。 同じような経験のある方いらっしゃいますか。 トピ内ID: 2326475733 0 面白い 1 びっくり 0 涙ぽろり エール なるほど レス レス数 10 レスする レス一覧 トピ主のみ (1) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました 😑 つわり中 2009年2月17日 03:15 保険を使った検査とかしてませんか? 領収書を見て、保険分と自費分が分かれていれば、健康保険を使っている部分があると思います。 健康保険を使う際には必ず病名が必要なので、カルテには保険を通すための病名というのが書かれることがあります。 ご心配なようでしたら、主治医にご確認されるのがいいかと思います。 トピ内ID: 5014224155 閉じる× オルカ 2009年2月17日 04:18 以前、短期間ですが婦人科でパートをしてました。 そのクリニックでは妊娠した初期の患者さんのほとんどに「切迫流産○週」と病名をつけていました。先輩に聞くと「この病名を付けているとレセプトが通るのよ。普通の妊婦検診でもらうと金額高いでしょ。保険だと三割で済むんだから。まだ流産するかも知れない時期だし」と。それって不正請求にならないのかな?