8カ月、プラセボ群が11. 2カ月だった(表2)。 「効果は強力です。去勢抵抗性となり、抗アンドロゲン薬も女性ホルモン薬も効かなくなってから使用したところ、PSA値が大幅に低下した患者さんもいました(図3)」 化学療法の後だけでなく、化学療法の前に使用した場合でも、生存期間を延長するという臨床試験結果が得られている。それにより、化学療法の前でも後でも使用できることになっている。 表2 去勢抵抗性前立腺がん(化学療法既治療例)に対する ザイティガの効果(全生存期間) *1 ヒト用としては国内未承認 COU-AA-301試験より 図3 ザイティガが効果を示した患者さん例 81歳の患者さんで、前立腺がんが肝臓、肺、リンパ節に転移。去勢手術を行い、抗アンドロゲン薬、女性ホルモン薬も効かなくなってからザイティガとステロイドホルモン薬を使用したところ、PSA値は大幅に低下した * プレドニン=一般名プレドニゾロン * プレドニゾン=国内未承認
手足の皮膚や爪の変化(5%未満)、アレルギー反応(5%未満) 9. 糖尿病:プレドニンにより悪化する場合があります。 10. 治療関連死:肺炎などの感染症や予期せぬ合併症により、1. 3%報告されています。 11. その他(1%未満):心不全や腎不全などの重篤な合併症の報告もあります。 イクスタンジによるもの 1. 高血圧(14. 9%) 2. 便秘(14. 9%) 3. 疲労(12. 8%)、食欲不振(12. 8%)、体重減少(10. 6%)、心電図異常(10. 6%) 4. けいれん発作(0. 2%):頻度は非常に少ないのですが、注意が必要です。 5. その他、海外では筋・骨痛、頭痛などの報告があります。 ザイティガによるもの 1. 肝機能障害(13%程度)、重篤な障害も報告されており、注意が必要です。 2. 低カリウム血症(8. 4%)、高脂血症(7. 4%)、高血圧(4. 2%) 3. 疲労(24. 6%)、ほてり(15. 2%) 4. 悪心(13. 4%)、嘔吐(6. 9%)、便秘・下痢(約8%) 5. 末梢性浮腫(12. 0%) 6. 頻度は非常に少ないのですが重大なものに、心不全などの心障害が報告されています。 ジェブタナによるもの 骨髄抑制の中で白血球減少が100%に出現します。白血球減少が確認されると白血球を増やす注射を使用しますが、この時期の感染症は致命的で注意が必要です。また、感染症がなくても発熱する場合があり、点滴による治療が必要になります(発熱性好中球減少;54. 5%)。また、貧血(29. 5%)や血小板減少(4. 5%)が重度な場合には輸血が必要になります。 2. 疲労(54. 5%)、悪心(47. 7)、下痢(45. 5%)、食欲不振(36. 4%)、この中で重篤なものは、疲労:6. 8%、悪心:6. 8%。下痢:4. 5%、食欲不振:4. 5%でした。 3. 肝・腎機能障害(38. 6-93. 2%)、重篤な腎機能障害は4. 5%、1. 去勢抵抗性（ホルモン抵抗性） 前立腺がんの治療について « がんセンター. 0%で腎不全の報告があります。 4. 末梢神経障害(手足のしびれ)22. 7%と報告されていますが、重篤なものは報告されていません。軽度の味覚異常が27. 3%に認められています。 5. 浮腫(手足のむくみ)13. 6%と報告されていますが、重篤なものはありません。 6. 消化管出血(1. 0%)プレドニン内服により発症しやすくなります。みぞおちの痛み、黒色便などありましたら医師にお伝えください。頻度は非常に少ないですが、消化管穿孔(穴が明くこと)や腸閉塞などの報告もあります。 7.
去勢抵抗性(ホルモン抵抗性)前立腺がんの治療について 前立腺がんは精巣や副腎で作られた男性ホルモン(アンドロゲン)の刺激を受けて増殖します。この男性ホルモンの産生を押さえたり、前立腺内への取り込みを押さえたりすることでがんを治療していくことが前立腺がんに対するホルモン治療で、これまであなたになされてきた治療です。しかし、前立腺がんに対するホルモン治療は永久的に効果が持続するわけではありません。初回のホルモン治療の平均的な効果持続期間は3年と言われています。効果が無くなると、男性ホルモンが低く抑えられているにもかかわらず、前立腺がんは増殖します。この様な状態になった前立腺がんを「去勢抵抗性前立腺がん」と呼びます。 去勢抵抗性前立腺がんの治療には、 内服薬:イクスタンジ、ザイティガ 注射:ドセタキセル、ジェブタナ 骨転移治療薬:ゾーフィゴ があります。 去勢抵抗性前立腺がんに対して最も早く有効性が示された薬剤は、ドセタキセルです。この抗がん剤を使用することで約50%にPSAの低下や痛みの減少などの効果が認められています。下のグラフが海外で行われた大規模臨床試験の結果です。黄色い線がドセタキセルを3週毎に10コースまで行った生存曲線です。この試験によると生存期間の中央値はドセタキセル群で19. 2ヶ月、対照群(灰色の線)の16. 3ヶ月と比べ有意に延長しています。これはあくまで平均値の比較ですのでもっと効果がある場合もありますし、逆の場合も十分あり得ます。 この治療をするに当たって非常に重要なことがあります。つまり、去勢抵抗性前立腺がんを治すことは現在の医療では不可能と言うことです。ですから、この治療の目的は進行してきた前立腺がんを少しでも抑えることにあります。すでに前立腺がんによる症状(痛みなど)がある場合には症状の緩和が得られ、QOL(生活の質)が改善することが期待されます。しかし、症状のない場合(たとえばPSAの上昇のみ)には、後述する副作用のみ出現してかえってQOLの低下を招く場合があります。 2014年に、ドセタキセル以外の治療薬が登場し、使用できるようになりました。内服薬では、イクスタンジとザイティガ、注射薬ではジェブタナです。内服薬はドセタキセルによる治療を行っていない方にも使用できます。ジェブタナはドセタキセルによる治療を行った方のみにしか使用できません。これら3つの薬剤の効果を表に示します。 ドセタキセル治療後 ザイティガ イクスタンジ ジェブタナ 生存期間の中央値 15.
8ヶ月 18. 4ヶ月 15. 1ヶ月 対象と比較した場合の 生存期間の延長 4. 6ヶ月 4. 8ヶ月 2. 4ヶ月 PSA再発までの期間の中央値 10. 2ヶ月 8. 3ヶ月 6. 4ヶ月 PSAに対する有効率 (PSA50%以上低下) 29. 0% 54. 0% 39. 2% 日本人でのデータ 28. 3% 28. 9% 29. 3% 3. 1ヶ月 3. 7ヶ月 ドセタキセル治療前 35. 3ヶ月 32. 去勢抵抗性前立腺癌を治療する3番目のアンドロゲン受容体阻害薬：日経メディカル. 4ヶ月 対象と比較した場合の生存期間の延長 5. 2ヶ月 2. 2ヶ月 画像での再発までの期間の中央値 16. 5ヶ月 未達 (PSA50%以上低下) 61. 5% 78. 0% 化学療法開始までの期間 25. 2ヶ月 28. 0ヶ月 上記の表は、各薬剤の臨床試験での結果です。そのため、これらの薬剤を直接比較したデータはありません。どの薬剤の効果が一番良いのか、どの順番で使用すべきなのか、などは不明です。実際には、患者さんの状態や前立腺がんの状況により使用する薬剤を決めることになります。最近の報告では、薬剤の間に交差耐性(1種類の薬剤に対して耐性を獲得すると同時に別の種類の薬剤に対する耐性も獲得すること)があることがわかっており、2回目以降に使用する薬剤は効果が弱くなります。 ゾーフィゴは骨転移がある患者さんが投与対象となります。ゾーフィゴは放射性医薬品で、アルファ線と呼ばれる放射線を用いて骨に転移したがん細胞に対して治療効果を発揮する医薬品です。アルファ線は体内では0. 1mm未満の範囲にしか影響を及ぼさないため、ご家族などへの影響はほとんどありません。臨床試験では、生存期間の中央値は14. 9カ月(対照は11. 3カ月)、症候性骨関連事象(症状緩和のため放射線治療を行う、病的骨折の発現、脊髄圧迫の発現、骨転移に対する整形外科的処置を行う)を38%減少させ、その発現までの期間は15. 6カ月(対照は8.
0%)が報告されている。 なお、外科的または内科的去勢術と併用しない場合の本薬の有効性および安全性は確立していない。また、本薬投与に際して、グレード3以上または忍容できない副作用があらわれた場合には、回復するまで休薬するとともに、回復後は1回300mg1日2回に減量した用量での再開を考慮する。ただし、患者の状態により、通常用量に増量することができる。 連載の紹介 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
2%対2. 9%)、非致死的な心発作や脳卒中を含む「深刻な心血管系の有害事象」を経験した。 HERO試験の研究者が心臓病の既往がある男性に限って調査したところ、これらの心血管系の副作用の頻度の差は、ロイプロリド(リュープロレリン)群の17. 8%に対しレルゴリクス群では3.
ホーム ≫ What's New ≫ 薬局薬剤師のためのお薬情報 ≫ 新薬情報一覧 2019年3月製造販売承認 ■スキリージ皮下注75mgシリンジ0. 83… ■ビバンセカプセル20mg, 30mg ■スマイラフ錠50mg, 100mg ■アーリーダ錠60mg ■イノラス配合経腸用液 ■テリルジー100エリプタ14吸入用, 30… ■ アーリーダ錠60mg 1. 承認概要 新有効成分 2019年3月 / 2019年5月 発売 2. 薬効分類名 前立腺癌治療剤 3. 一般的名称 アパルタミド 4. 適応症 遠隔転移を有しない去勢抵抗性前立腺癌 5. 類薬との比較 6.
実はWi-Fi 6と呼ばれる最新のWi-Fi規格は、 「IEEE 802. 11ax」が正式な規格名 なんです。 Wi-Fiの規格はさきほどご紹介したように、IEEEという団体が決めています。そのため「IEEE」から始まる規格名だったのですが、通信や回線に詳しくない人にとってはなかなか覚えにくいものです。 そこでWi-Fiの普及を行っているWi-Fi Allianceが、 最新のWi-Fi規格「IEEE 802. 11ax」の正式名称を「Wi-Fi 6」にすると発表したのです。 参照: FierceWireless「Wi-Fi AllianceがWi-Fi 6を発表して802. 11ax製品を特定」 Wi-Fi Alliance「Wi-Fi CERTIFIED 6」 なぜWi-Fi "6"なのかというと、IEEE 802. 11axが 6代目のWi-Fi規格 だからというのが理由。とても単純ですが、一般の私たちにもわかりやすくなりましたよね。 今後もWi-Fiの認定を受けた製品はロゴシールが貼られますが、認定マークにも"6"と数字が入ったものになります。Wi-Fi 6は2019年からスタートなので、これからどんどん日本にも普及していくでしょう。 無線LANの事を調べると、「Wi-Fi」と「IEEE」という単語をよく見かけますが、「何が違うんだろう?」と疑問に思うことはないでしょうか。実は「Wi-Fi」とは 呼びやすさを重視して付けられた名前で、ブランド名のようなものなんです。 「IEEE…」というWi-Fiの正式な規格名は素っ気なく、回線を普及させる妨げになります。そこでWi-Fi Allianceが一般の人にも受け入れられるよう、ブランド名を考えました。 Wi-Fiの正式名称である「IEEE 802. 11」は、規格によって最後のアルファベットが変わります。歴代のWi-Fi規格を表にまとめると、以下のようになります。 Wi-Fi 規格名 最大通信速度 周波数 新呼称 IEEE 802. 平方根～ルートって何？～ / 中学数学 by OKボーイ |マナペディア|. 11a 54Mbps 5GHz 帯 - IEEE 802. 11b 11Mbps 2. 4GHz 帯 IEEE 802. 11g IEEE 802. 11n 600Mbps 2. 4GHz 帯 5GHz 帯 Wi-Fi 4 IEEE 802. 11ac 6. 9Gbps Wi-Fi 5 IEEE 802.
では次に、「 \(2\) の平方根」について考えてみましょう。 「 \(2\) 乗したら \(2\) になる数」は、いくつになるでしょうか? \(1. 4×1. 4=1. 96\) \(1. 5×1. 5=2. 25\) なので、「 \(2\) の正の平方根」は \(1. 4\) よりも大きくて \(1. 5\) よりも小さいことが分かりますね。 実は、「 \(2\) の正の平方根」は \(1. 4142\cdots\) と無限につづく数であることが分かっています。 ちょうど、 円周率が3.
なりすまし/フィッシング詐欺を防ぐ なりすましとは「他人のふりをする」ことです。 インターネットの世界では、 サイト運営者のID/パスワードを盗み、サイト運営者のふりをして個人情報やクレジットカード情報などを聞き出すという詐欺が多発しています。 前述の通り、SSLを導入しているサイトではID/パスワードといった情報は暗号化されていて盗むことが出来ないため、 なりすましやフィッシング詐欺を防ぐことが可能です。 書き換え(改ざん)を防ぐ 暗号化されていない通信は、悪意のある人間が勝手に書き換えることも可能です。 100万円の取引が1, 000万円に書き換えられていたら? お客様の住所が東京都から京都府に書き換えられていたら? このようなことを想像するとぞっとしませんか? SSLを導入していれば通信は暗号化されているため、改ざんは出来ません! 企業間のやり取りや、ネットショッピングでの購入履歴が改ざんされる心配もないので安心ですね。 SSL導入のメリットはリスクから身を守ることだけではありません。 SSLを導入すると、ブラウザ上に【鍵のマーク】がつくのをご存知ですか? この【鍵のマーク】は、「このサイトを使えば安全な通信が出来るよ!」という印! 平方根 √ とは何か？計算方法・覚え方・どう役に立つのかを解説｜アタリマエ！. SSLを導入することで、サイト閲覧者に「このサイトは安心して利用できるサイトだな!」と安心感を与えることが出来るのです。 SSLを導入すると、「SSLサーバー証明書」と呼ばれる、証明書が発行されます。 そして、企業向けのSSLサーバー証明書の発行には 「どこの企業がそのサイトを運営しているのか」を登録し、認証局による審査を通過する必要があります。 その審査は、登記簿謄本などを用いた本格的なもの。 つまり、企業向けのSSLサーバー証明書が発行されているということは、 認証局に実在を認められた企業、ということになるのです。 これによってサイトやその企業が「本当に実在している信頼のおける企業」ということをアピールすることが可能になります! 認証局とは? 認証局(CA:Certification Authority)とは、SSLサーバー証明書を発行する機関のこと。 発行だけではなく、失効の依頼を受けた証明書を失効させるのも認証局の役割です。 その重要性は増すばかり! SSLを導入するメリットは理解できましたか? リスク軽減、安心感&信頼性のアピール、といったメリットのあるSSLですが、 実はその重要性は近年増すばかり。 ここでは2つの視点からSSLの重要性を見てみましょう!
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民営化の方向性が示されている機関について市場からの資金調達を原則とする形態への円滑な移行を図るための措置としての政府保証債の発行 2. 政策金融機関におけるALMの観点からの政府保証債の発行 3. 外貨貸付に対する資金需要に対応するための政府保証外債の発行 4. 財政融資資金からの借入れが出来ない仕組みとなっている機関における政府保証債の発行 項目一覧へ