後遺症に対する関心を 1982年、本会創設の発端となった、1, 000人アンケート(『胃を切った人の後遺症』)の結果は、胃切除術にかかわる当時の外科医に驚きをもって受け止められ、後遺症に対する関心も高まりました。その当時の後遺症の状況と今回のアンケート結果を、単純に、後遺症の有無と重症度で比較したのが、図1です。 22年がたち、手術技術も進歩し、後遺症対策も進歩しているはずですが、重症な後遺症のある方が2倍近く増え、後遺症がない方は1. 胃を切ったあとの体調不良⋯気をつけて！ それは年齢のせいでも 気持ちの問題でもない！（後編） | 女子栄養大学出版部. 5%に減っています。この理由に、まず、22年前は告知の問題があったにせよ、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの良性疾患が多く、手術の術式は胃部分切除(幽門側胃切除術)が多数を占めていたのに対し、今回の対象者は胃癌が大多数で、しかも全体の約半数(49. 5%)は、胃全摘術を受けていることがあげられます。22年前も、全摘術後に重症な後遺症が多いという結果が出ていますので、今回の重症者の多さは、癌の根治性向上のために行われている拡大手術である全摘術増加の影響と考えられます。 しかし、今回の結果を部分切除(幽門側・噴門側・胃体分節)の方だけでみても、重症者が30%を超え、22年前の24%を大きく上回っています(図2)。まだまだ、医療者側が原病に対する根治性に満足し、その後に新しく発生する「後遺症」に対する関心の低いことを物語るもので、手術前の説明と理解に対する努力が、医療者側・患者側双方に不足しているという結果(前号に解説)とも相関しているものと考えられます。 結論的には、胃切除後の後遺症に対する認識は、残念ながら22年前から、あまり進歩していないのではないかといわざるを得ないようです。 胃切除後の再入院 本来、術後短期に再入院する器質的障害は、胃手術に限らず、開腹術、あるいは原病に起因する後遺症と考えるべきなのでしょうが、ここでは、胃癌・胃手術に直接関係する特徴的「再入院」として調べてみますと、17. 9%(57人)、約5人に1人の割合で再入院していました(図3)。その原因のトップは腸閉塞であり、再入院した全体の50.
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手術、薬物療法、放射線治療などの治療を終えて退院してからも、しばらくは定期的に検査を行い、経過観察を続けることになります。全身の状態や後遺症の有無を確認し、転移や再発を早期に見つけることが目的です。 がんの状況や治療の内容、体調や後遺症の程度などによって、受診と検査の間隔はそれぞれ異なりますが、なにより検査を欠かさないことが大切です。 手術のあとには、回復の具合や再発の有無を確認するための検査を受けます。経過観察の期間や検査の頻度はそれぞれ患者さんの状況により異なりますが、少なくとも5年間は定期的に検査を受ける必要があります。 内視鏡治療の経過観察は病理診断の結果により異なりますが、年に1〜2回の内視鏡検査による経過観察を基本として、CT検査などの別の画像検査をする場合もあります。 薬物療法を継続しない場合には、はじめは1週間ごと、病状が安定してきたら2〜3週間ごとに定期的に受診します。治療によりがんを取りきることが難しい進行・再発胃がんの場合、化学療法では2〜3カ月に1回、術後補助化学療法では6カ月に1回、CT検査などによって治療効果を確認し、がんの状態を観察していきます。 【参考文献】 「国立がん研究センターの胃がんの本」(小学館) 国立がん研究センター がん情報サービス 胃がん(外部サイト) ※別ウインドウで開きます 2020. 12. 特集２ 胃切後遺症の克服法 患者自身がつらさ交流し編み出した 「吸収の悪いものから少しずつ食べる」など – 全日本民医連. 23 公開 2021. 07. 21 更新 福岡県出身。看護師経験20年以上。 2008年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。
本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...
今回のテーマは胃がん手術後に起こりやすい後遺症や合併症についてです。 食生活に大きく関係する 「胃」を切除したあとは、どのような症状が起きて何に気をつけなければ良いのでしょうか。 目次 胃がんの手術から退院まで 入院から退院までの流れ 退院許可が出る基準 合併症とは?
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大阪府の吉村洋文知事(44)が26日、ツイッターを更新。営業を続けるパチンコ店名公表を批判した、タレントのラサール石井(64)に「お気楽な立場だよ」と苦言を呈した。 石井は、新型コロナウイルス対策の休業要請に応じず、店名を公表されても営業を続けるパチンコ店に客が押し寄せたというニュースに「ほれみろ。」とつぶやいたタレント・松尾貴史(59)のツイートを引用。「『皆さん、パチンコ屋が軒並み閉まって大変でしょう。今ならここが開いてますよお』と宣伝した結果になるの、わからんかったんかな。」と皮肉った。 吉村氏は、この批判を取り上げた記事に「大阪に700店舗近くパチンコ店があり、休業要請後に120店舗の開店状況と府民の苦情と専門家の意見。そこから詰めてきた結果の現在公表3店舗」と段階を踏んで店名を公表したことをあらためて説明。その上で「ここだけ捉えて『分からんかったの?』とはお気楽な立場だよ。影響力ある立場なら『今だけはやめときましょう』位言えないのかね。」と、現象の一部分だけに注目した石井の批判に、珍しく感情的な言葉で不満をぶつけた。