まとめ 神経を抜く治療の手順や、抜かなければならない虫歯の状態、治療後にも痛みが続く場合に考えられる要因などを掲載してきました。 虫歯を放置して神経まで虫歯菌が到達することで、神経を抜かなければならなくなります。また、神経を抜く治療は、1回で終わらないため、何回も受診しなくてはいけません。また、神経を抜いてしまうと歯はもろく折れやすくなるので、根管治療を行わなくても大丈夫なよう、虫歯だと気づいたら早めの治療が大切になります。 【監修医 貝塚 浩二先生のコメント】 なるべく歯の神経取らない方が良いです。神経を取ってしまうと木の枯れ木と同様にもろい歯になってしまうので、治療を被せるようになってしまいます。また体内の異物と判断されてしまうと、いつかは抜歯等を行うことになってしまいますので、歯科医院での定期診断等の予防が大切になります。 神経を取らないようにする治療として、ドックセメント療法、3ミックス療法、レーザーによる治療等がありますので、かかりつけの歯科医院に相談してみて下さい。 この記事は役にたちましたか? すごく いいね ふつう あまり ぜんぜん ネット受付・予約もできる 歯医者さん検索サイト ご自宅や職場の近くで歯医者さんを探したいときは、検索サイト『EPARK歯科』を使ってみてください。口コミやクリニックの特徴を見ることができます。 歯医者さんをエリアと得意分野でしぼって検索! 抜歯の方が簡単なのに…あえて「神経を抜く」メリットって？ | 庄野歯科診療所. 歯医者さんの特徴がわかる情報が満載! 待ち時間を軽減!24時間ネット予約にも対応! EPARK歯科で 歯医者さんを探す
抜髄(ばつずい)とは 虫歯が奥深く進行すると、虫歯の原因菌が歯髄に感染して歯髄炎を引き起こす。 *虫歯の大きさより深さが問題になります。 歯の神経(歯髄)を抜くことを抜髄と呼びます。 「神経を抜きましょう」と歯医者さんに言われたら抜髄を行うということです。 しかし、神経を抜くという大事な治療にも関わらず、その原因や治療法を正しく理解してから治療を受けられる患者さまは少ないのではないでしょうか? というのもすべての根管治療は抜髄で始まります。 ですから抜髄治療をきちんとやらないと何度でも痛みや感染が再発し、ひいてはその歯の寿命を大きく左右するのです。 根管治療の成功率が低いのはそのほとんどが抜髄の失敗によるものなのです。 当院では、他院で抜髄をはじめとする根管治療を行った後に、痛みがとれず最悪の場合、抜歯と判断されてから「どうにかならないものか?」と悩んで来院される方が多くいらっしゃいます。 ご自身の歯を長く守っていくためにも、まずはしっかりと抜髄の原因や治療法を担当医に確認してみるとよいでしょう。 抜髄とは歯痛の原因「歯髄炎」を治療することです 歯髄(しずい)とは 一般的に「歯の神経」と言われる器官です。歯髄は、神経線維と血管で出来ていて、歯に栄養や水分を供給しています。 歯髄が炎症するのはどんなとき? 虫歯の原因細菌による歯髄への感染、咬み合わせが高い被せ物、知覚過敏などが原因で持続的に歯髄を刺激すると、「歯髄炎(しずいえん)」と呼ばれる歯痛が起こります。 歯髄炎の対処 一度、歯髄炎になってしまった場合、たとえ薬などで一時的に痛みが和らいだとしても、元の健康な歯髄に戻ることはありません。このような場合は局所麻酔を行い、炎症を起こした歯髄を取り除かなければなりません。 炎症を起こした歯髄を取り除く治療を抜髄 と呼びます。 なお、歯髄炎をそのまま放っておけば歯髄は壊死し、腐敗してしまいます。 その場合は、 感染根管治療 が必要となります。 抜髄が必要となる症状 ズキズキと脈を打つように強く痛み、場合によっては健康な反対側の歯が痛くなったり頭痛がしたりと、痛む箇所がわからなくなる。 原因となる歯に触れると飛び上がるほどの痛みがある。 入浴・運動・夜間就寝時など、体温が上がると痛みが強くなる。 痛み止めを飲むと少し痛みが和らぐが、薬が切れてくるとまた痛み出す。 冷たい水を口に含むなど、冷やすことで一時的に痛みが和らぐ。 抜髄の治療方法と手順 1.
神経を抜いた歯の治療中・治療後の痛みの原因 4-1. 歯の根に膿がたまっている・炎症を起こしている 根管治療では、仮の詰め物をつめて様子をみる処置が複数回にわたって行われます。その途中で歯根に膿がたまってしまうと、痛みが生じてしまう恐れがあります。 また、治療が全て終わった後も痛みが続く場合、歯根膜という神経の周りにある組織が炎症を起こしてしまっている危険性が考えられます。 特に食べ物を食べたり噛んだりしたときに痛みが強くなる場合、詰め物があわずに力がかかって、周辺組織の炎症を引き起こす要因となっていることもあります。この場合、歯医者さんで調整して痛みを解消していきます。 4-2. 薬をつめたときの圧 根管治療では、最終的に神経を抜いた部分に薬をつめます。歯の根の中に空気が入ると痛みや細菌感染を招く危険があるため、薬をつめる際には強い圧をかけて行われます。 この圧が要因となって、薬をつめた後に一時的な痛みが出ることがあります。 4-3. 神経の取り残し 歯の根は細かく複雑な構造になっていて、神経をきれいに取り除くのが難しいこともあります。取りきれずに残っている部分があると、その部分が刺激されると、治療中に痛みが出てしまいます。 5. 神経を抜く治療に関するQ&A 5-1. 神経のない歯は寿命が短いってホント? 抜髄とは | 根管治療４つの治療法と主な症例. 神経が残っている歯と比較して、寿命が短くなりやすいのは本当です。 神経がなくなっていると痛みを感じなくなり、虫歯の再発に気づくことが難しくなります。結果、手遅れになるまで気づかない場合もあり、抜歯しなければいけない恐れが高まります。 また、神経のない歯は割れやすくなるので、「歯根破折(しこんはせつ)」(歯の根元が折れること)で抜歯に至る確率も上がります。 5-2. 神経を抜いた歯が変色するのはなぜ? 神経を失った歯を「失活歯(しっかつし)」と言います。(神経を失った歯は「無髄歯」とも呼ばれます)失活歯は、時間の経過にともなって黒っぽく変色することがあります。 これは、歯髄がないと血液が循環しないために、歯の象牙質に含まれるコラーゲンなどが変質して起こる現象です。 また、歯の内部にあった血液が、象牙質の細かな穴に入りこみ、象牙質を変色させるケースもあります。 変色した失活歯を白くするためには、歯の内部から漂白する「インターナルブリーチ」、歯全体を白いかぶせ物で覆う「クラウン修復」などの方法があります。 6.
麻酔 通常、局所麻酔で治療を始めます。 非常に痛みが強くて麻酔が効きづらい場合は、鎮静剤(ちんせいざい)で歯髄を弱らせてから後日に抜髄する場合もあります。 2. 根管治療前の準備 必要に応じて隔壁を作って根管内に唾液が入らないようにし、ラバーダムを装着します。 唾液に含まれる細菌や見えない汚れを遮断するラバーダムは、抜髄を行う上でとても重要になります。 もし、細菌が根管内に残ってしまうと、そこから細菌が繁殖して、再治療が必要になってしまいます。 根管治療を何度も繰り返している方の歯は、治療と細菌の繁殖を繰り返しているのです。 *治療成功のカギを握る要因は、無菌状態をいかに保てるかに尽きます。 当院ではラバーダムに使用する器具、ラバーダムシートはすべて個別に減菌しています。 3. 根管のお掃除・殺菌 感染した歯髄を除去して、ファイルという器具で根管をお掃除します。 根管内のお掃除が終わったら、根管内を薬品で洗浄し、根管内を殺菌します。 当院では自由診療にて、根管治療に最適な ハイクラス設備 を導入することでより精度の高い治療方法を実現しております。 4. 根管充填 根管内の殺菌が終わったら、再感染しないように、隙間なく詰め物をします。詰め物は通常、ペースト状のMTAセメントとガッタパーチャを充填します。 * MTAセメント は海外では歯の根に関して効果的な治療法として使われていますが、とても高価な材料で日本では保険適応外になっております。しかし、より歯を長く活かすためには必須といえる詰め物とされております。 5.
神経を抜くという処置を経験したことがある人はいますか?あまり好ましくない処置ではりますが、症状によっては神経を抜く処置が適切であるケースがあります。しかし、歯医者さんの立場に考えれば歯を抜いてしまった方が早いのでは?と疑問を感じる人もいるのではないでしょうか。なぜ歯医者さんは神経を抜くのか、歯の神経を抜くことでどのようなメリットがあるのかも交えて、神経を抜く処置について庄野歯科が紹介していきます。 歯の神経を抜くのはどんな症状の時? 歯の神経を抜かなければいけない症状とは一体どのような症状なのでしょうか。 1. 強い自発痛がある 自発痛とは何もしなくても痛みが出ることを言います。自発痛が起きる原因は非常に多く、さまざまな疾患で自発痛が引き起こされます。 ●化膿性炎 細菌感染が起きて化膿することで炎症となり自発痛を引き起こします。歯の炎症といえば、歯の神経である歯髄へ細菌が肝炎していくことで起きる歯髄炎が代表的です。化膿性歯髄炎になると強い自発痛が強くなることがあり、痛みを取るために神経を抜く必要があります。 歯髄へ化膿性炎を引き起こす大きな原因は虫歯です。虫歯が進行すると歯髄へ炎症を起こし神経を抜かなければいけなくなります。 ●知覚過敏症 知覚過敏は冷刺激を主に感じとり、痛みとして神経が捉えます。これは歯の神経が痛みしか受容しないので外からの刺激は全て痛みとして認識しているからです。知覚過敏は冷たいものが当たっている間しか痛みを感じませんが、進行していくと常時痛みを発生することがあります。これは口の中の唾液や呼吸をするだけでも痛みとして認識するからです。 2. 内部吸収が起きている あまり馴染みのない言葉ではありますが、内部吸収も歯科の重要な症状の一つです。内部吸収は歯の内部が何らかの原因によって吸収され空洞ができしまうことです。現段階で内部吸収のメカニズムは分かっていませんが、内部吸収の進行を止める方法で神経を抜くことが有効であるということがわかっています。 歯の神経を抜けば痛みは治る? 自発痛があるときに神経を抜くといった処置があることは分かりました。しかし、実際に歯の神経を抜いたところで痛みは完全になくなるのでしょうか。 答えは痛みが大幅になくなるです。 では、なぜ大幅という言葉を使うのでしょうか。神経というのは歯から脳まで繋がっています。歯で刺激を感じると脳へ伝え脳がその刺激を痛みとして認識します。神経を抜くとき、脳へ繋がっている神経まで抜くことはできず「神経を抜く」と言ってはいるものの「歯の中で神経を切り取る」というのが正しいのです。 実際、神経を抜く処置をしたのにも関わらず歯の痛みを訴える人がいます。こうしたケースは少なくなく、神経が根元から切れておらず少量が歯の中に残っている「残髄」という状況である可能性が高いのです。残髄の場合はもう一度神経を抜く処置をすれば確実に神経を取り除けます。 歯を抜くのと神経を抜くことの違い 歯医者さんにとっても、患者さんにとっても神経を抜くよりも歯を抜いてしまう方が簡単で手っ取り早いことは間違いありません。しかし神経を抜くことでそれよりも患者さんへメリットがあるから神経を抜く処置を選択します。では、そのメリットとは何なのでしょうか。 1.
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