89 ID:O4cnnS5o ロックしながらアングル操作するとファイバー痛めるよ 少なくとも自分のファイバーじゃ絶対やらないな 28 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:29:27. 86 ID:jJ2QaANy 上部なんて屁みたいなもんだろ 議論の対象にしていること自体が驚き 29 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 22:29:55. 08 ID:1xnWzeCJ >>28 確かに…、下部の方が数段難しいね。、 患者無感覚の胃カメラを極めたい プレセデックス使って内視鏡やっいる人いますかね? ESDならともかく検査だけだと効果出るまで時間がかかりすぎで実用的でないと思う。 手術で使うときはドルミカムと併用して待ち時間の短縮をしていたなぁ。 >>27 左右アングルロックでファイバーが痛むというソースある? 点滴するの面倒なので、ソセゴンやホリゾン筋注でセデーション出来ますか? 36 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:26:50. 内視鏡検査について Part.5. 29 ID:4akoZVyz >>34 ワイヤーが擦れて痛むってメーカーの人間が言ってるよ こないだアングルの効きが悪くなって修理に出したとき、ロックかけて操作してませんか?って言われた 俺は絶対にやらないんだけどね >>33 プロポフォール使う人なら知ってる 38 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:29:09. 11 ID:4akoZVyz アングルロックかけるのはポリペクで右手離して不安定になる時くらい >>34 保管時もロックは厳禁な。 >>39 ほんとかいな、ロックかけた状態で動かそうとすると傷むのは分かるが >>40 まあ、ロック機能は劣化するだろうね もしかしたら固定されてる部位の ワイヤーも劣化するのかな? 万が一の落下時に固定されてない方が 衝撃は吸収しそうな気もする 42 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 43 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 44 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:37:07.
6ccなら心配ないって。体重50kg以下なら0. 5にする事もあるけど 同じ薬剤を同じ量使っても効果に再現性がないからなぁ。 「去年は全然わからないうちに終わったのに今年は最初から最後までわかった」といわれることもしばしば。 「お酒を飲んでも体調によってすぐに回るときとそうでないときがあるのと同じです。」と説明するとなんとなく納得してもらえる。 至適量が何mgかというより、異常を早期発見して対処できる体制をきちんと組めているかが大切だと思う。 俺はCSでドルミカムを痙攣重積状態のときに許容される最大量30mgをつかったことがある。 精神科の患者でゲベタミンやらなにやら薬てんこ盛りの患者だったが、「今日は検査なので薬は飲まないで来ました」と言ってた。 寝ているうちに検査してくれというのだが、ベンゾジアゼピンくらいで効くわけないよなぁ、と思いつつ追加しつづけて極量まで投与したが、覚醒したままだった。 ドルミカムは覚醒したままでも不安がとれて、痛みを訴えなければ十分だよ 87 卵の名無しさん 2021/07/26(月) 22:07:35. 43 ID:K2R2CdCA ファイバの性能もよくなって苦痛へってるのに CSどころか上部まで鎮静なんて もうけ重視か宣伝したいんか >>87 逆じゃない?
基本概要 初診の方は医療機関からの予約、および紹介状が必要です。 専門医一覧 最終更新日:2021/07/01 教授 江藤 正俊 専門分野 腎尿路性器癌、腹腔鏡手術、ロボット支援手術 専門医 日本泌尿器科学会専門医・指導医 日本泌尿器科学会・日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡) 泌尿器ロボット支援手術プロクター認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 ロボット(da Vinci)手術認定医 准教授 猪口 淳一 泌尿器科学、泌尿器腫瘍学、泌尿器内視鏡学 講師 塩田 真己 助教 武内 在雄 泌尿器科学、泌尿器腫瘍学 柏木 英志 門司 恵介 泌尿器科学・泌尿器腫瘍学 李 賢 泌尿器科学・泌尿器腫瘍学・排尿障害 特任講師 松元 崇 長沼 英和 泌尿器科学 臨床助教 木下 史生 日本泌尿器科学会専門医 医員 後藤 駿介 上田 翔平 山田 茂智 日本泌尿器科学会専門医
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新スレおめ☆(^▽^) 3 卵の名無しさん 2021/07/07(水) 20:07:21. 18 ID:De6tgK8d >>1 乙です ボールで遊んでさ、自分の家の壁、自転車、車とかならいいけど何で全部うちのに当てるの? 防犯カメラ検討しようかな >>5 内視鏡の挿入法に特化した本かと誤解して買ったけど、俺には役に立たなかったので内視鏡担当の看護師にあげた。 前スレにも書いたけど、この記載には違和感があった。 食道への胃カメラ挿入は右から?左から? >左から入れる場合には、右手を時計回転でひねり、右から入れる時は、右手を反時計回転でひねるだけです。それもわずかにです。 という記載があるのだが、俺は左のときに反時計回転にしているなぁ。 >>6 同じく嫌感あり 軸が直線なら、どちらに捻ろうと同じだから 左梨状窩でダウンかけて時計回転させると梨状窩を圧迫するのではと考えて反時計回転を選択している。 梨状窩よりももう少し正中よりの楔状結節・小角結節あたりから正中を狙ってダウンをかけつつ進める感じで挿入しているけど ど真ん中の正中で一直線というのはどうなんだろうな? >>9 その時患者に「息はいて」とか特に指示してない? >>10 EGJの観察なら深吸気で内腔が開くけど、食道入口部が呼気時と吸気時のどちらが開くのかは知らない。 呼吸を意識させることで頸部に力が入ると思うので、俺は患者に深呼吸を促すことはしていない。 異論は認める。 >>9 下を掘っていく感じ? 左右アングル固定はフリーでしょうか? >>12 経鼻内視鏡を経口挿入するときは左右アングルを固定している。 それ以外はアングルはフリー。 14 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:14:19. 63 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気しながら内腔追っていく感じで入れるのが一番確実 左梨状窩から軽く時計回転→右上→下で内腔を追っていけば入る 送気しながらの直視下だと入口部の引きつれにも引っ掛かることなく躱せる アングルロックするのは良くない、壁に引っかかって苦痛与えることがあるよ 15 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:18:22. 27 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気するときは、そっと滑らかに送気するのがコツ 急にバッと送気すると嚥下反射引き起こすし、送気と一緒に少し水が出てむせることもある 送気は必要ないと思うけどな >>14 自分も送気してる。 でもいつの間にか右側にズレて食道入口に入らない事がある。 18 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 18:54:33.
6ccがゴールデンスタンダード、呼吸抑制の心配なし 62 卵の名無しさん 2021/07/22(木) 17:09:43. 74 ID:y8f7IzaM 最近のファイバーは視野角も広く 肛門部でほぼ全周見える あれを無理して反転しろとか昭和の大腸屋だろ >>57 ドルミカム静注ですが? ルートは必要ですよね‥ 内視鏡の保険は通りますか? >>61 10mg/2mlのようなので3mg相当ですね。 65 卵の名無しさん 2021/07/22(木) 22:23:00. 26 ID:8/QJtizV 社保切られるよ 添付文書に内視鏡時使用の記載がないから だからアネキセートも無理 66 卵の名無しさん 2021/07/23(金) 10:53:03. 72 ID:U0jBI2Ls >>65 うちの県では普通に通っているけどね? ドルミカム投与時は生食100mlでルート確保していますか? >>65 ペンタゾシン(ソセゴン)は内視鏡検査通ってるみたいですね。確かにドルミカムは適応ないみたいですね。 >>67 ルート確保も検査後の観察もいらない >>63 うちはルートキープしてるけど 他施設では静注用の留置キット みたいなの使ってたよ ここは保険は通っているようだ >>61 普段からベンゾジアゼピン系の眠剤を内服している高齢者には効きにくい気がする。 眠剤ものんでない巨体の若者に体重あるからと増量すると爆睡したり舌根沈下したりを経験した。 ドルミカムの方がサイレース(旧称ロヒプノール)と比べて筋弛緩作用が強いように感じている。 移動時に力が入らない人が多いように思う。 73 卵の名無しさん 2021/07/24(土) 22:40:45. 39 ID:k0H9yuIG ドルミカムとブスコパン静注で心停止症例知っている 私立医大腸屋でバイト先で挿入に夢中になり気がつくのが遅れた 専門書まで書いてる人 教授戦に出たらチクってやろう >>72 これ薬剤とか関係ないんじゃない?
脈ありでも、優先度は低め 土日にLINEをくれなくても、脈なしだとは言い切れませんが、 あなたへの優先度は低い 可能性が考えられます。 あなたと彼が、何度もLINEのやり取りをしている場合であれば脈ありの可能性が高いです。 とは言え、男性も女性に本気で惚れると女性が休日に何をしているのか気になってLINEしてしまうものです。 なぜなら、彼女に彼氏がいるのかどうか、また他にいい感じの男性がいるのかどうか知りたいからです。 また、男性は好きな人ができるとどんなにLINEが苦手であっても、意味のないLINEを度々、送ってきます。 「おはよう」 などの挨拶LINEや、休日であれば、 「今日は俺、ここに来てるよ」 などと写真を添えて報告LINEを送ってくることもあるのです。 これらの男性心理を踏まえると、 脈なしではないものの、彼にとってあなたの優先度は今のところはさほど高くないと考えられます。 もしかすると、 他に本命がいて、あなたは2番手、3番手で他の女性と天秤 にかけられている可能性もあります。 彼の本気度 をLINEから見極めたい場合には、以下の記事も是非、参考にしてみてください。 男が本気で惚れたら…LINEで分かる本気サイン11選!付き合う前にチェック! 【結論】土日にLINEがない男性は脈なしではないが本気度は低め えむえむ 今回の記事の内容をまとめると、以下の通りです。 ・土日にLINEが来ない3つの理由と男性心理 ・休みの日に連絡がない男性は脈なしで彼女持ちor既婚者? うさ子 本気度が高いと土日に関わらず、LINEをくれるのが男性なんだね 彼は、既婚者or彼女持ち?
面倒くさい 休日にLINEをしない男性の心理は、一言でまとめると 「面倒くさい」 です。 趣味がない男性でも、休日には友達と遊ぶなどアクティブに動く男性が意外と多いものです。インドア派の男性であっても、ゲームに熱中するなど 「休日は、自分の好きなことを思いっきり楽しむ」 といった男性が少なくありません。 また男性脳と女性脳は違うため、女性はあまり深く考えずにLINEを返信することができますが、 男性の場合はLINEが苦手でいろいろと考えてしまいます。 そのため、せっかくのオフモードにも関わらず頭を悩ますLINEというのは、男性にとって面倒臭いものなのです。 面倒くさいものは後回しにしてしまい、結果的に返信は遅くなってしまいがちで最悪の場合には、平日になってしまうこともあります。 男性のLINEから分かる好意のサイン については、以下の記事も参考になります。 男性のLINEでの好意サイン23と男性心理|脈なしサインも丸わかり! 休みの日に連絡がない男性は脈なしで彼女持ちor既婚者? では、続いて土日などの休日にLINEがこない男性は 脈なし なのか、または 彼女や奥さん がいるのか具体的に解説していきます。 1. 毎週だと彼女or嫁がいる可能性 土日に1度や2度、LINEが来ないからといって相手の男性に彼女がいるとは考えづらいです。 多くの場合は、趣味や遊びに熱中しているがためにあなたへの返信が後回しになっている可能性が高いです。 しかし、 毎週のようにLINEが来ないならば彼女がいる可能性が高い です。さらに言えば、彼女どころか既婚者であったり、同棲中の彼女がいるパターンも考えられます。 土日まるまる2日LINEが来ない のであれば、 既婚者 である可能性が高く、休日には家族サービスで忙しいことが考えられます。 土曜日もしくは、日曜日のどちらかのみ連絡がつかないのであれば、その日が 彼女とデートする習慣 になっているのでしょう。 毎週のごとくLINEをしているのであれば、彼女と毎週会っているという証でもあるため、彼女とうまく行っていないという可能性も少ないです。 それにも関わらず、あなたとLINEのやり取りをしているのであれば、 遊び の可能性も考えられるので、男性がどんな人間なのかしっかりと見極めることが大切です。 2. 返信をくれるなら完全な脈なしではない 土日にLINEをくれないと、脈なしだと不安になってしまうものです。 しかし、 これまでにLINEのやり取りを何度もしているなら完全な脈なしではありません。 男性は基本的にLINEは苦手なので、興味のない女性とLINEをすることはありません。特に、用事もないのにLINEすることを嫌い、報告LINEのようなオチのない内容のLINEはとても苦手です。 他愛もない会話に男性が付き合ってくれていたり、 用事もないのにLINEをしてくる なら、例え土日にLINEの返信が遅くとも 脈あり の可能性があります。 ただし、 彼は相当なマイペースな性格 で、自分の時間を大切にするタイプの男性かもしれません。 3.
質問日時: 2009/09/05 21:25 回答数: 6 件 今、気になっている人がいます。 飲み会で知り合いました。 1ヶ月位メールのやり取りをしています。 私からご飯の誘いをしましたがお互いの都合がつかず未だにいけていません。 ここで質問なんですが、私からもメールしますが彼からも積極的にメールがきます。 平日の夜とかは返信が早いのですが、土日とか彼のお休みの日などには全くメールが来ませんし、私がメールしてもなかなか返信がありません。 何故なんでしょう。 実は彼女がいる。 これ以外に私には思いつかないんですが、どう思われますか?? No. 6 回答者: hinata09 回答日時: 2009/09/06 13:54 男です。 私も仕事の日はメールするんですが休みの日はほとんど自分からはしません。 返事も遅くなることが多々あります。 理由は休みの日は自分のプライベートを優先してる、趣味に打ち込んでる。であって浮気ではありません。 自分と似たようなタイプかもしれませんので、確認が取れるまでは早とちりしない方がいいかも。 なんか自分も疑われてるのかとちょっと不安になりました(笑 17 件 この回答へのお礼 ありがとうございます。この土日を使って彼にメールしてみたんですが、案の定未だに連絡ないです・・。不思議です。 お礼日時:2009/09/06 16:02 No. 5 teruteru88 回答日時: 2009/09/05 23:26 こんな回答があっているかはわかりませんが… 土日はごろごろしていて携帯をまともに見ていないんじゃないんですか? 質問者さんを意識していれば返信も早くなるでしょうが、そうでないのなら、気づかないだけかもですよ。 出掛けていれば携帯を身につけますが、家にいるときは必ずしもそうではありません。日曜の夜とかに返ってくるならそのパターンもあり得ると思います。 6 この回答へのお礼 そういう考えもあるのですね。 参考になります。 この際、今度彼に聞いてみようと思います。 ありがとうございました。 お礼日時:2009/09/05 23:44 No. 4 qwertye20 回答日時: 2009/09/05 21:45 飲み会で知り合ったなら、共通の知り合いはいませんか? その人に既婚者かどうか確認すれば良いと思います。 9 この回答へのお礼 彼の上司と知り合いなのですが、独身のようです。 会社の同僚も彼には彼女がいないと思っているみたいだったのですが もしかしたら、会社関係の人には内緒で社内恋愛?