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写真はイメージ=PIXTA 睡眠時間と健康リスクに関係があると聞けば、睡眠不足(短時間睡眠)が原因と考えがちだが、実は睡眠時間は長ければ良いというわけでもないようだ。今回は、睡眠時間と病気の関係について述べてみたい。 次に挙げるのは、その疾患の発生リスクと睡眠時間との間に関連が確認されている代表例だ。 糖尿病、高血圧、高脂血症(脂質異常症)などの生活習慣病 脳卒中、狭心症、心筋梗塞などの心血管系疾患 うつ病、認知症などの精神神経系疾患 そして死亡率! 実は、横軸に睡眠時間をとり、縦軸にリスクの高さ(健康指標)をとってグラフ化すると、不思議なことに睡眠時間と健康指標との間にはおしなべて「U字型」の関係が認められる。つまり、平均睡眠時間を底(最小リスク)にして、睡眠時間が短すぎても長すぎても、疾患の罹患や死亡リスクの確率が高くなるのである。 例えば、米国で行われた糖尿病の発症リスクに関する複数の大型コホート調査(前向き追跡調査)では、睡眠時間が5時間以下の男性は日常の睡眠時間が6~7時間の男性に対して、その後糖尿病に1. 95倍かかりやすい。一方で、睡眠時間が8時間を超えている男性は、睡眠時間が6~7時間の男性の3. 12倍と、さらに高率に糖尿病に罹患したのである。 ちなみに、女性の場合は短時間睡眠で1. 37倍、長時間睡眠で1. 36倍とやはりどちらも6~7時間睡眠に対してリスクが高まるが、男性よりもリスクが低い。もともと糖尿病の有病率は男性の方が高いのだが、睡眠時間の影響に性差が生じるメカニズムはよく分かっていない。 気になる睡眠時間と死亡率との関連だが、これも米国で1982年から88年にかけて110万人以上を対象にして行われたコホート調査で「U字型」の関係が確認されている。それによれば、睡眠時間が7時間台の男性/女性に対して3時間台の死亡リスクは1. 19/1. 33倍、4時間台は1. 17/1. 11倍。そして、9時間台では1. 23倍、10時間を超えると1. 第103回 長く眠る人の死亡リスクが高いという謎 | ナショナルジオグラフィック日本版サイト. 34/1. 41倍になり、短時間睡眠とほぼ同等かそれ以上に長時間睡眠での死亡リスクが高かった。 長時間睡眠と死亡リスクの関係については、日本人でも確認されている。40歳~79歳の10万人の男女を約10年間追跡したJACC study(Japan Collaborative Cohort Study)によれば、睡眠時間が7時間台の男性/女性に対して9時間台(死亡リスク1.
4時間)の人は他の人たちに比べて死亡リスクが低いことがわかりました。しかし、睡眠時間はその人の暮らし方のさまざまな影響を受けています。ですから、睡眠時間が短い人や長い人が睡眠時間を7時間にすれば死亡しにくくなるのかどうかはわかりません。 7時間寝ることが本当に死亡の危険性を減らすのかどうかを調べようと思ったら、いろいろな睡眠時間の人を集めてきて、半分のグループはそのまま、半分のグループでは睡眠時間を7時間にしてもらい、長い間観察して死亡状況を調べることになります。 しかし、現時点ではそこまでするほど確実に誰にとっても7時間の睡眠がよいのだと考える根拠はありません。それよりもまず、どうして睡眠時間が短かったり長かったりすると死亡しやすくなるのか、というメカニズムの研究や、睡眠時間に影響を与えるものは何なのかという社会学的な研究が必要と思われます。
4時間、女性で7. 1時間でした。男女とも睡眠時間が10時間以上のグループでは、年齢が高く、コーヒーを摂取している割合が少なく、余暇の運動頻度が多く、心理的ストレスがあると感じている人が多い傾向でした。一方で、睡眠時間が5時間以下の人は、男性では、BMIが大きく、心理的ストレスがあると感じている人が多く、喫煙習慣や飲酒習慣がなく、独居の人が多い傾向でした。女性では、飲酒習慣がなく、健診を受診し、心理的ストレスを感じ、現在または過去喫煙のあった人が多い傾向でした。 睡眠時間が7時間のグループと比べて、10時間以上では、死亡全体のリスクが男性で1. 8倍、女性で1.
5 という結果も報告されています。 糖尿病専門誌「Diabetes Care」11月号に掲載された、「睡眠障害は糖尿病発症の危険因子」とする論文によると、スウェーデンで実施された、2, 663名に対する睡眠や健康状態などに関する前向き研究で、男性において当初睡眠時間が5時間以下の者は約2. 7倍、睡眠障害を認めた者は約5倍、中途覚醒を認める者は約4. 4倍、そうでない者に比べて糖尿病発症が高頻度にみられるという結果でした。また女性では反対に睡眠時間が9時間以上の場合に糖尿病発症が多くみられたのです。 こうした関係は睡眠障害による交感神経の緊張や、視床下部─下垂体─副腎系が活性化することでインスリン抵抗性が生じて、糖尿病状態を引き起こすためと考えられています。 日本でも久留米大学病院が、糖尿病外来患者158名に対して調査した結果、37. 3%の人が明らかな不眠を認めたという報告があります。 ⇒ 糖尿病の改善には十分な睡眠量が必要。 図3 睡眠時間と糖尿病の発症危険率の関係を表したものです。 5.肥満症のリスク アメリカで6万8, 000人以上の女性を16年間追跡したNurses Health Studyに参加した女性の一部を対象に行われた調査では、1日5時間以下の睡眠の女性は7時間/日の人に比べて32%も肥満(体重にして15kg)でした。 この結果について、いくつかの理由が考えられるものの、睡眠不足によって体のカロリー代謝効率が低下すること、食欲を調節するホルモンが睡眠に影響されることは大きな要因といえるでしょう。 それを裏付けるような研究結果として、「夜きちんと睡眠をとることは、十分な休息が得られるばかりでなく、加齢に伴う体重増加を抑えることができるらしい」という報告が、サンディエゴで開催された米国胸部学会(ATS)国際会議でありました。米ケースウエスタンリザーブ大学(オハイオ州)医学部助教授Sanjay Patel博士らによる研究で、明確な因果関係は示されていないものの、睡眠不足と体重増加との間に有意な関連性がみられたのです。 男性勤務者を対象にした継続調査も、睡眠5時間未満の人は、7年後に肥満になる危険性が5時間以上の人の1. 2倍になり、また太った人は、7年後に睡眠が5時間未満になる確率がやせた人の1. やってはいけない【睡眠】最新データ！1日8時間以上眠ると死亡率が上昇 (1/1)| 介護ポストセブン. 2倍でした。 厚生労働省の国民健康・栄養調査では、欠食や外食が多く、ストレスを感じる人ほど睡眠時間が短い傾向にありました。 睡眠時間が短い人ほど、食欲を促進する「グレリン」というホルモンの分泌が多く、反対に、食欲を抑制する「レプチン」というホルモンの分泌が少ないことが分かっています。そのため睡眠不足では生活習慣病になりやすい?
まさしく過ぎたるはなお……。(イラスト:三島由美子) [画像のクリックで拡大表示] 糖尿病、高血圧、高脂血症(脂質異常症)などの生活習慣病 脳卒中、狭心症、心筋梗塞などの心血管系疾患 うつ病、認知症などの精神神経系疾患 そして死亡率! これらはその発生リスクと睡眠時間との間に関連が確認されている疾患の代表例である。睡眠時間と健康リスクというと、どうしても睡眠不足(短時間睡眠)を思い浮かべがちだが、実は睡眠時間は長ければ良いというわけではないようだ。 横軸に睡眠時間をとり、縦軸にリスクの高さ(健康指標)をとってグラフ化すると、不思議なことに睡眠時間と健康指標との間にはおしなべて「U字型」の関係が認められる。つまり、平均睡眠時間を底(最小リスク)にして、睡眠時間が短すぎても長すぎても、疾患の罹患や死亡リスクの高さと関連しているのである。 例えば、米国で行われた糖尿病の発症リスクに関する複数の大型コホート調査(前向き追跡調査)でも、日常の睡眠時間が6~7時間の男性に対して、睡眠時間が5時間以下の男性はその後、糖尿病に1. 95倍かかりやすい一方で、睡眠時間が8時間を超えている男性は3. 12倍とさらに高率に糖尿病に罹患したのである。 ちなみに、女性の場合は1. 睡眠時間と死亡リスクとの関連について | 現在までの成果 | 多目的コホート研究 | 国立研究開発法人 国立がん研究センター 社会と健康研究センター 予防研究グループ. 37倍と1. 36倍とやはり短時間睡眠、長時間睡眠ともに6~7時間睡眠に対してリスクが高まるが、男性よりもリスクが低い。もともと糖尿病の有病率は男性の方が高いのだが、睡眠時間の影響に性差が生じるメカニズムはよく分かっていない。 次ページ:気になる睡眠時間と死亡率との関連は おすすめ関連書籍 朝型勤務がダメな理由 あなたの睡眠を改善する最新知識 「ためしてガッテン」などでおなじみ、睡眠研究の第一人者が指南!古い常識やいい加減な情報に振り回されないために知っておくべき情報を睡眠科学、睡眠医学の視点からわかりやすく説明。 定価:1, 540円(税込)
睡眠時間と死亡との関係 生活習慣とがんなどの病気の発生や死亡との関係を検討し、日本人の生活習慣病を予防するための方法を明らかにするため、私たちはコホート研究と呼ばれる研究を行っています。コホート研究を行うためには、多くの皆さまの協力をいただき、長い時間をかけて、病気の発生や死亡状況を観察する必要があります。現在、全国45地区約11万人の方々にご協力をいただき、1988~90年にアンケートにより集められた情報を基に、研究を行っています。今回、約10年間追跡をした結果、睡眠時間の長さと死亡率との間に興味深い関係を見出し、専門誌に発表しましたSleep 27巻 51-54ページ 2004年)。その概要を報告します。 睡眠時間が7時間の人の死亡率が一番低い アンケートでお尋ねした平日の睡眠時間ごとに約10年の間に死亡した人の割合を比べました。図は、睡眠時間が7時間(6. 5-7. 4時間)の人を基準としたときの死亡しやすさをそれぞれの時間で計算した結果を示しています。睡眠時間は年齢の影響を大きく受けますので、計算上、その影響を除くようにしています。すると、睡眠時間が長い人でも短い人でも7時間の人に比べると死亡しやすいことがわかりました。その程度は、4時間未満(4. 4時間まで)の睡眠時間では、男性で1. 62倍、女性で1. 60倍、また10時間以上(9. 5時間以上)の場合には男性で1. 73倍、女性で1. 92倍となりました。 【図1】年齢を調整した睡眠時間の死亡リスク 心理要因などを加味すると男性では睡眠時間が短いことはリスクではなくなるが… 睡眠は生活習慣の1つに挙げられています。しかし、睡眠時間というのは、実は自分の好みだけで選んでいるものではなく、仕事や家庭などの社会環境、ストレスなどの精神的な健康状態、また病気の影響も受けていると考えられます。そこで、うつ症状、自覚的ストレス、喫煙や飲酒、教育歴や既往歴を計算に入れ、さらに(何か重篤な病気にかかっていたために調査時点の睡眠時間が影響を受けている人を除くために)調査したときから 2年以内に死亡した方を除いて計算をしてみました。 その結果、男性では短い睡眠時間は死亡のリスクを上げないことがわかりました。しかし、女性では、4時間未満(4. 4時間まで)の睡眠時間の人は7時間の人と比べ2.