2020年に世界的なTTMの権威である医師のFabio Silvio Tacconeが提唱した概念です。TTMの実施において、プロトコル(手技)やデバイスにバラツキがあり、過去報告されてきたレポートもバラツキによって起こっているということから、TTMの有効性を高め、今後の研究におけるTTM実施を標準化することを目的として提唱されました。 7 主な提唱ポイント 7 TTM開始のタイミング:できるだけ早期に開始すること 体温測定:正確な「深部」体温を速やかに測定し評価する。 例)膀胱、食道または肺動脈 目標体温:33℃または36℃(TTM trialに基づく)。34℃でもいいが、いずれにしても決定した最終目標体温を厳格に管理する 冷却フェーズ:少なくとも24時間以上実施しなければならない 復温フェーズ:制御された復温速度で緩徐に復温する(0. 15℃~0. 洞不全症候群（SSS） | 看護roo![カンゴルー]. 25℃/時)。復温後は少なくとも48h以上注意深く体温管理を行う。 薬理学的介入:鎮痛剤・鎮静剤はTTMを実施する心停止後の患者において、シバリング低減に寄与するため特にTTM開始時使用すべきである。筋弛緩剤は、使用することで効果的にTTM導入が可能である。 デバイスの選択:体温フィードバックシステムを利用した自動化デバイス(TFS)は、有用(目標体温到達時間が速い、体温変動が小さい、復温が緩徐)であり、ある試験では他の方法に比べて神経学的転帰の不良が低かったという報告がある。以下図参照 Q, 体温管理療法(TTM)における冷却、加温などはどのように行うのですか? 体表冷却装置や血管内冷却装置など、体温管理専用の装置を使用して行う場合が一般的です。 各施設で定められた方法やプロトコルがあると思いますので、それに従って実施されているのが現実ですが、一般的には体表冷却や血管内冷却、冷却輸液の投与などで行われることが多いです。体表冷却法の一つであるArctic Sun™5000(ジェルパッドを用いたウォーターパッド特定加温装置コントロールユニット)では、非侵襲で効率よく患者様の冷却・維持・加温が可能です*。 ただし、TTMはデバイスがあれば適切に行えるものではなく、シバリングをはじめとした合併症の対応や、呼吸や循環などの全身管理も合わせて適切に行うことが重要になります。 7 *本邦において承認されている「Arctic Sun 5000 体温管理システム」の使用目的は以下の通りです。「本品は、患者の体を冷却又は加温するために使用する。心停止・心拍再開後の成人患者には、体温管理(体温管理療法)にも使用する」 1.
低体温療法 は心肺停止後の患者さんに行うことで、脳を保護する効果を狙う治療であり、 脳低体温療法 とも呼ばれます。 ICUでは比較的行われる治療なので、ICU看護師は低体温療法の観察項目等を理解しておく必要があります。 低体温療法は基本的に心肺停止後に行われるので、緊急入室と同時に開始される事が多いです。事前に低体温療法について理解しておかないと、突然の入室に対応できない場合もあるので、しっかりと日頃から理解しておきましょう。 低体温療法とは? 心肺停止後に自己心拍が再開した場合、脳への酸素供給が途絶えた事により 蘇生後脳症 と呼ばれる脳障害が生じることがあります。 その昔、凍結した水中で溺れ、20分以上心肺停止状態になったにも関わらず、脳の後遺症がなく蘇生が行えたという症例がありました。その時救助された人の体温は20℃台まで低下していたそうです。 このような症例から、低体温は脳を保護する作用があると考えられ、心肺蘇生のガイドラインにも低体温療法の有効性が記載されました。 また低体温療法は心臓血管外科の手術でも応用され、大動脈解離の手術等では患者さんの体温を20℃台まで低下させることで心停止手術を可能としています。 つまり心肺停止後の患者さんに対し、 脳保護を目的として低体温療法を行う のです。 心肺蘇生から心肺脳蘇生へ、心停止後症候群(PCAS)とは?
○ 宮本 愛 1, 横山 瑞恵 1, 高橋 幸憲 1, 田端 陽太 1, 川原 龍太 1, 高橋 聡子 1, 山﨑 直人 1, 志村 知子 1, 横堀 将司 2 (1. 日本医科大学付属病院 看護部, 2.
基本情報 電子版ISSN 2186-7852 印刷版ISSN 1883-4833 メディカル・サイエンス・インターナショナル 関連文献 もっと見る
Q, 体温管理療法とはどのような治療なのでしょうか?
※地図のマークをクリックすると停留所名が表示されます。赤=高根町バス停、青=各路線の発着バス停 出発する場所が決まっていれば、高根町バス停へ行く経路や運賃を検索することができます。 最寄駅を調べる 名鉄バスのバス一覧 高根町のバス時刻表・バス路線図(名鉄バス) 路線系統名 行き先 前後の停留所 本地ヶ原G線[基幹バス] 時刻表 名鉄バスセンター~センター前[瀬戸市] 西原 神川 高根町の周辺施設 コンビニやカフェ、病院など セブンイレブン瀬戸高根町店
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お知らせ 2021年08月06日 台風9号・10号接近に伴う長距離高速バスの運行について (8/7 11:30更新) 高速バス 2021年08月04日 【高速バス】名神高速、北陸道集中工事に伴う運行について 2021年07月27日 【高山線】 「飛騨高山スマホでお得な高速バス旅」キャンペーン!! 長島温泉 2021年07月22日 【長島温泉バス】(8/2~8/27) 夏季繁忙期間中の増便について 空港バス 【空港バス】(7/22~) 空港バスの運行再開について 2021年07月21日 【長距離高速バス】(7/21 16:00更新) 新型コロナウイルスの影響に伴う長距離高速バスの運行状況について 路線バス 2021年祝日移動に伴う運行ダイヤと出札窓口の営業時間について 2021年07月01日 【近距離高速バス】名古屋・桃花台線 「博物館 明治村」休村に伴う運行区間変更について 2021年06月28日 【近距離高速バス】<7月3日(土)> 「名古屋・土岐線」(土岐プレミアム・アウトレット号)の運行会社変更について 2021年06月21日 【長距離高速バス】7月22日(木)より高速バスのダイヤ改正を実施します
名鉄バスHOME > 新着情報一覧 > 【近距離高速バス】名古屋・桃花台線<増便>1月12日(火)ダイヤ改正について [実証実験]2021年1月12日~9月30日まで「小牧市内間だけの乗り降りも可能になります」 日頃より名鉄バスをご利用いただきまして、ありがとうございます。 名鉄バスでは、2021年1月12日「名鉄バスセンター・栄」から「小牧駅・桃花台ニュータウン/明治村」を結ぶ名古屋・桃花台線を増便いたします。 また実証実験として2021年1月12日から9月30日まで小牧市内間だけの乗り降りも可能になり、よりご利用いただきやすい路線になります。 詳細については、下記のとおりです。 ダイヤ改正<増便>について 実施日 2021年1月12日(火) 実施内容 時刻 詳しい各停留所の時刻表は、 こちら をご覧ください。 小牧市内間だけの乗り降りも可能になります 実証実験期間 2021年1月12日(火)~9月30日(木) 路線図 運賃 のりば お問い合わせ 名鉄バス春日井営業所:0568-92-5311 博物館明治村の詳しいご案内は、 こちら をご覧ください。