ケアマネや介護施設において新しくケアプランを作成する際、必ず確認されるのがキーパーソンです。利用者は高齢で自分自身ですべてのことをおこなうことは難しく、契約手続きや緊急対応、方針の決定、料金の支払いなどにおいてキーパーソンの存在が重要となるからです。 ここではケアマネや介護施設が円滑にサービスを提供する際にかかすことが出来ないキーパーソンについて考えてみます。 キーパーソンとは キーパーソンには 「問題解決の鍵を握っている人」「物事の鍵を握る中心人物」 と言う意味があります。介護分野においては利用者の意思決定の確認をしたり、緊急時に連絡を取ったり、要介護者の介護方針を決める際に相談する重要人物のことを指します。 ほとんどのケースでは家族や親族の中から選択されます。以前は娘や嫁など女性が多かったですが、近年では 息子など男性がキーパーソンとなるケース も増えてきています。 キーパーソンは介護をしなくてはいけない?
「親の介護」特集ページでは、在宅介護にまつわるお悩みの解決策をケアマネジャーが解説した記事を紹介していますので、ぜひご覧になってみてください。 ヒトシア編集部 ヒトシア編集部です。 シニアの方々の、これからの人生がイキイキとなるような記事を執筆していきます。 毎月、ヒトシア編集部員が旅行、趣味、仕事、健康・美容、終活、介護についての先進的な取り組みをしているサービスや企業の事例をお届けします! フェイスブックを登録するとお得な情報を素早く取り入れることができます。
介護保険サービス契約のモデル案(改訂版)の発表にあたって 高齢者・障害者の権利に関する委員会では、2000年3月、介護保険制度開始にあわせ、「介護保険サービス契約のモデル案」を発表しました。 同モデル案は在宅サービスおよび施設サービスの契約をほぼ網羅し、関係者の皆様にご活用いただいておりました。 その後9年が経過し、その間に行われた地域包括支援センターの設置、高齢者虐待防止法の施行、介護報酬の改定など関係法令の改正を受けて今般「介護保険サービス契約のモデル案(改訂版)」を作成しました。 本モデル案は、契約書本文に利用者の権利擁護を可能な限り明記すると共に、虐待問題への対応、介護サービスの記録保存と開示請求の権利の明確化、施設サービスの場合は運営・利用者懇談会の設置、利用料をめぐってトラブルが発生しないよう利用者の自己負担分を可能な限り分かるようにしたところに特徴があります。 本モデル案はあくまで1つのモデル案となります。また、ご利用にあたっては、説明文となる第1と第2、特に第2の3「本モデル契約書の注意点について」をお読みくださいますよう お願いいたします。
もし身内の方で老人ホームに入所するようになった時、入所に関して何が必要かご存じですか?老人ホームに入所を希望されている方は契約に必要な書類のほかに保証人や身元引受人が必要がだという事を知っている人はあまりおられません。そんな方のために老人ホームで必要とされる保証人について紹介します。 老人ホーム保証人とは 多くの老人ホームや介護施設では、入居時に保証人・身元引受人が求められます。保証人は緊急時の対応、経済的な保証以外にも、判断能力低下時における意思決定の代理やもしもの時の身柄や遺留金品の引き受けといった役割があります 何故入居時に保証人が必要なのか? 老人ホームを運営するに当たっては、利用者と職員間の問題や施設と利用者の間での問題などで利用者の生活が不安にならないような危機管理が必要です。保証人や身元引受人は、ホーム側が責任を負えない事態、あるいは運営に支障がある事態に対しその責務を負う者であり、ホーム側にとっては危機管理のためになくてはならない人材と言えます。 ■保証人と身元引き受け人の役割 • 緊急時の連絡先 • 入居者が治療を受ける際の治療方針の判断や入院する際の手続き • 月額費用の支払いが滞った時に債務履行を負う連帯保証 • 入居者が亡くなった時の身柄を引き取りや未払債務の清算など ■保証人と身元引き受け人の違い 保証人には、治療方針の判断や入院手続き、施設での器物損壊や他の入居者に対してケガを負わせた時などの身元保証と支払い債務の連帯保証の役割があります。しばしば前者を「身元保証人」、後者を「連帯保証人」と分けて表現することがあります。 また、身元引受人は、入居者が亡くなった後の身元引き取り・後始末の責を負う者になります。 ホームではすべての役割を負う者として「保証人」や「身元引受人」と呼称する場合も多いです。 老人ホーム保証人は変更できる? すべての役割を負う者として保証人や身元引受人を1名立てることが多いです。老人ホームによっては経済的な債務を負う「連帯保証人」と身元保証・身元引受を担う「身元引受人(身元保証人)」に分けて1名ずつ立てる場合もあります。 入居契約時に決定した保証人は後から変更もできます。その際は、新しい保証人に関する書類を提出し改めて保証人契約をすることになります。 保証人が死亡した場合など、その役割を果たすことが困難となったときは、速やかにその旨をホーム側に伝え、新しい保証人を立てなければなりません。 保証人の候補者不足 上記の調査結果でもわかるように保証人や身元引き受け人は9割近い老人ホームで必要とされ、また保証人の途中での変更も可能だということですが、最近の高齢者の生活状態をみると未婚率の上昇や、一人暮らしの高齢者数の増加に伴い、「身元引受人をお願いできる家族がいない」という高齢者の方も増えてきています。総務省が発表する「高齢者白書(2014年)」の統計を見てみると、一人暮らしをする高齢者は全国に486.
近年は1人暮らしの高齢者が増えており、家族や親族といった身寄りがいないケースは多いです。さらに、家族関係が希薄となっているケースも多く、 本人が家族の支援を希望しないケースや家族が協力を拒否するケース もあります。このようなケースでは説明したような役割を担ってくれるキーパーソンを決めることは簡単ではありません。 そのようなときはスタッフの中にキーパーソンの役割をする人を作る場合があります。もちろん、契約や金銭的な手続きを代理しておこなうことはできませんが、利用者と信頼関係があるスタッフをキーパーソンとしてサービスを提供することで、利用者は安心して介護サービスを利用できます。 また、 ケアマネと利用者の間に信頼関係がある場合にはケアマネをキーパーソンとして活用する場合も あります。ケアマネとの連絡をしっかりととっておくことで、急な入院が必要となった場合や退所する場合に必要な手続きや新たなサービス調整がスムーズにおこなえます。 キーパーソンがいなくても施設に入れる?
保証人・身元引受人と混同しやすい言葉で「成年後見人」というものがあります。成年後見人は、入居者本人の意思決定が難しくなった場合、本人に代わり財産の管理をする立場にあります。あくまで財産管理が目的のため、滞納した家賃などを支払う義務はありません。 通常、成年後見人は司法書士や弁護士などが代行します。これから高齢期を迎える人が、将来自分が認知症になり判断力がなくなった場合に備えて、事前に法律の専門家と契約(任意後見契約)を結びます。あらかじめ財産の売却、担保といった約束事を決めておき、その内容をもとに成年後見人が老人ホームなどの施設と入居交渉を代行してくれることもあります。 ◎成年後見人ってなに?後見人の援助内容とその探し方 もしも「保証人」「身元引受人」が見つからない場合、どうすればよいか? 子どもがいなくて兄弟とも疎遠。ほかに頼れる人がいない...... このような場合どうすればよいのでしょうか? まずは保証人・身元引受人を必要としない施設を探すことです。 ただし、そのような施設は限られており、同じ境遇の高齢者が押し寄せる可能性もあるため狭き門となります。まずは連絡をしてみることをおすすめします。 もう一つの手段として、民間企業、公益社団法人、NPO団体が提供する身元引受けの代理サービスを活用する ことです。ただし、運営団体によってサービスや契約の内容にばらつきがあり、高額な前金を請求されることもあります。じっくりと納得のいく団体を選ぶことが重要です。また、介護施設の中では、保証人・身元引受人が無理な場合、成年後見人を立てれば入居出来るところもあります。 終わりに 本来ならば、安心のシルバーライフを約束してくれる介護施設ですが、子どもや親族が身近にいないと入居出来ないこともありえます。成年後見人制度が徐々に認知されてきていることもあり、早い段階から老後について周囲や家族、専門家と話し合い、どのような対策を取るべきか講じておくことが、将来の不安を軽減することにつながるはずです。 こちらの記事もチェック! ◎ご家族が老人ホームや施設の入居を嫌がる...... 双方が納得した入居をするためには? ◎老人ホームの費用が払えない!とお困りのあなたへ。老人ホームの費用を抑える6つの方法 ◎太田差惠子さんに聞いた失敗しない老人ホームの選び方 ◎老老介護に備えるために知っておきたい介護サービスの種類と特徴 ◎老人ホームへの費用に充てられる「マイホーム借上げ制度」とは?
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