(前)学校法人福岡歯科学園 理事長 : 田中 健藏 2009 恒志会会報 Vol.
抄録 近年, 誤嚥性肺炎の治療と予防に対する新しい戦略が構築されつつあるが, その中で口腔ケアがにわかに注目されている. われわれは数年にわたる口腔ケアと誤嚥性肺炎発症に関する介入研究から口腔ケアが誤嚥性肺炎を予防しうる可能性をつかんだ. 本ワークショップでは, これを裏付ける2つの研究を取り上げ, その内容を紹介する. 特別養護老人ホーム入所者を対象に, 5カ月にわたり歯科医師と歯科衛生士による専門的口腔ケアを受けた高齢者 (口腔ケア群, 7名) と, 同時期入所者自身によって口腔清掃を行った, 高齢者 (対照群, 8名) にわけ, 両グループの咽頭における総細菌数, 連鎖球菌数および黄色ブドウ球菌を含むブドウ球菌数がどのように変動するかについて検討した. その結果, 長期間専門的口腔ケアを継続した5カ月後の口腔ケア群と対照群を比較すると対照群に比べて口腔ケア群の総細菌数および連鎖球菌数は共にt検定により統計学的有意差 (p<0. 01) をもって減少した. さらに口腔ケア群では, 急性呼吸器感染症の主たる起因菌の一つであるブドウ球菌が, 3カ月後より検出限界以下に減少した. 一方, 全国11カ所の特別養護老人ホーム入所者366名を対象として, 肺炎発症に関する介入研究を行った. 嚥下障害と誤嚥性肺炎［学ぶ＆ケア］ | ニュートリー株式会社. 各施設毎, 無作為に従来通りの口腔ケアのみにとどめる群 (対照群) と看護婦もしくは介護職による毎食後の歯磨きと1%ポピドンヨードによる含嗽, さらに週に1回の歯科医師もしくは歯科衛生士によるブラッシングを行う口腔ケア群に分類した. そして2年間にわたって37. 8℃以上の発熱日数および肺炎罹患者数を追跡調査した. その結果, 口腔ケア群は対照群に比較し, 発熱日数および肺炎罹患者数とも統計的に有意の差をもって抑制された.
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"嚥下障害"へのケアとして、 大事なポイントは?
舌下腺マッサージ 両手の親指を、あごの下から舌を押し上げるようにグッと押す(10回程度)。 訪問歯科を利用した口腔ケア 疾患を抱える高齢者ほど口腔ケアを行いにくく、治療が必要な状態になる方もいます。しかし、歯科に通院し順番待ちするのが負担ですし、待合室で感染症に罹患する恐れもあり、なかなか歯科受診につながらないものです。 歯科医師や歯科衛生士などが専用機材を持参して診察する「訪問歯科」を利用 することで、病院へ行く煩わしさとリスクを低減し、時間も節約できます。 在宅介護を行うなかで、少しでも口の中のことで課題を感じたら訪問歯科を依頼しましょう。特に脳血管疾患や心疾患などで急性期処置を受け退院された方、認知症、パーキンソン病等の方などが、訪問歯科を必要とすることが多いようです。 訪問歯科の利用手順 在宅介護で訪問歯科を依頼すると、介護保険が優先して適用されます。おおむね、以下のような流れになります。 1. 内視鏡的胆道ドレナージ | 看護roo![カンゴルー]. 歯科を選ぶ 担当のケアマネジャーなど地域介護に詳しい人に尋ねて、訪問してくれる歯科を選びます。 2. 申込 初回訪問日時を決めます。 3. 初回健診 口の状態を診断し、体の健康状態を考慮して治療計画をたてます。 4. 訪問治療 治療、口腔ケア、口腔リハビリを開始します。1回当たりの治療時間は30分程度です。 5.
(2)Sharma BC,Kumar R,Agarwal N, et al.Endoscopic biliary drainage by nasobiliary drain or by stent placement in patients with acute cholangitis.Endoscopy 2005;37(5):439-443. (3)堤宏介,安井隆晴,貞苅良彦,他:内視鏡的逆行性胆道ドレナージ(ERBD).消化器外科ナーシング2009;14(7):660-662. (4)佐藤憲明編:ドレーン・チューブ管理&ケアガイド.中山書店,東京,2014. 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2015 照林社 [出典] 『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド第一版』 (編著)窪田敬一/2015年7月刊行/ 株式会社照林社
アニコム損保 症状がない場合や美容目的の歯石取りの場合は、保険の対象となりません。 ただし、歯周病等の歯科口腔内症状があり、治療の一環と して行う歯石取りは保険の対象となります。 出典: アニコム損害保険株式会社 2. アイペット 保険金をお支払いできる主な場合 疾患名 症例 消化器疾患 胃腸炎 歯周病 下痢 肝炎 異物誤飲 口腔腫瘍・・・など 出典: アイペット 3. e-pet 歯周病と診断された場合の歯石除去は、補償対象となりますか? 歯周病の治療の一環として行われる歯石除去は、補償対象となります。 ※歯周病予防を目的とした歯石除去は、補償対象外となります。 出典: e-pet 4. ペットサポート (PS保険) PS保険は、「癌(ガン)」、「椎間板ヘルニア」、「膝蓋骨脱臼(パテラ)」、「歯科治療」といった飼い主さまの不安の種になりやすく、ペット保険では補償対象外にされやすい診療でも、しっかり補償いたします。 3歳以上の成犬の多くが歯周病にかかるといわれ、身近な病気です。(予防を目的とした費用は補償の対象外です) ケガ・病気にあたらないもの 健康体に施す処置(健康体に施した処置を原因として発症した身体障害を含む。)、妊娠、出産、帝王切開、早産、流産、不妊手術、去勢手術、爪切り、停留睾丸、臍(さい)ヘルニア、乳歯遺残、歯石取り、断耳、断尾、肛門嚢絞り、肛門腺除去 など 出典: ペットサポート (PS保険) 5. ペット&ファミリー損保 Q5:歯周病のため、歯石除去を行いました。保険金の支払い対象になりますか。 A5:歯肉炎や歯周病といった症状があり、治療目的で実施した歯石除去は保険金のお支払い対象となります。なお、歯周病等の病気の発症を予防する目的で実施した歯石除去は保険金のお支払い対象外となります(不妊手術などの際に、予防目的として同時に行う場合なども含みます)。詳しくは、請求書類の内容確認後の判断となります。 出典: ペット&ファミリー損害保険株式会社
犬猫の場合、歯の表面が溶けて穴が空くような『虫歯』や『齲歯(うし)』が発生することはほとんどありません。犬猫の口腔疾患で多いものは歯周病、歯槽膿漏、口内炎などです。 口腔内検診は何歳くらいから受けるのが良いでしょうか? 口腔内検診は、仔犬・子猫から受けることをお勧めしています。日常のデンタルケアのアドバイスもさせていただきます。仔犬・子猫の時に歯磨きに慣らすことで、将来の歯周病のリスクを減らすことができます。 口から出血していますが、歯周病でしょうか? 口臭がひどい、歯が汚れているなどがありましたら歯周病が進行している可能性もありますので、口腔内検診を受けられることをお勧めします。 心臓病がありますが、歯石除去はできますか? 歯石除去をご希望される場合は、術前検査(血液検査・X線検査等)を行い、基礎疾患の有無や麻酔下での処置が可能かどうかを評価します。 初めての方! ご存知でしたか? 犬猫の爪切りや獣医師との初回相談(20分)が無料。 初回来院時にカルテ作成は必要ですが、お支払いなくお帰りいただけます。
000円 10.1~20kg 17. 000円 20.1~30kg 22. 000円 30.1~40kg 27. 000円 出典: かつらぎ動物病院 【東京都板橋区】動物病院19 歯石除去手術 〜5kg ¥18, 000 〜10kg ¥23, 000 〜15kg ¥28, 000 〜30kg ¥40, 000 (手術は血液検査、レントゲン検査込み) 出典: ひなた動物病院 【東京都府中市】動物病院20 歯石除去 料金表 ~7kg 19, 100円~ 8~15kg 25, 200円~ 16~25kg 30, 500円~ 26kg~ 35, 500円~ ※上記料金に診察料、再診料、入院、血液検査、麻酔料などは含まれています。詳しくはお問い合わせください。 出典: アキ動物病院 【東京都杉並区】動物病院21 歯石除去(麻酔費込み) 18000円~ 出典: 高円寺動物病院 【東京都目黒区】動物病院22 歯石除去 (別途術前検査) ワンちゃん(麻酔・処置・ポリッシング込) ¥22, 000〜(体重に依る) 出典: 学芸大学ペットクリニック 2.
犬の歯石がひどいということは歯周病もかなり進行しているといえるでしょう 。 ひどくなると 歯がぐらついたり抜ける 皮膚に穴が開き出血や膿が出る 細菌によって死に至るリスクのある病気になってしまう可能性がある 痛みにより日常生活に支障をきたす恐れがある 歯石の具合によって治療にかかる時間や費用が大きく変わってきます 。 予防してあげることがもっとも大切です。 もしも付いてしまってもひどくなる前に病院で治療しましょう。 歯石除去で死亡!? 歯石除去の手術で死亡するケースは多々あるようです。 実際の死亡例を3つ紹介します。 持病(心不全)があった 麻酔が負担となり術後心不全を起こし死亡。 窒息死 麻酔なしでの歯石除去中に仰向けで行い窒息死。 この事故は獣医師ではなくわんちゃんの歯のケアを取り扱うことのできる資格(ドッグハイジニスト)保有者によるもの。 原因不明の死亡 術中術後と至って順調だったにも関わらず帰宅後に死亡したという例も。 原因はわからないとのこと。 歯石除去は全身麻酔で行われることが多いためその分リスクがあります。 わんちゃんが麻酔に耐えられるのかしっかりとカウンセリングを受けることが大切です。 また麻酔あり、麻酔なしどちらにもメリットとデメリットがあります。 いずれにしても獣医師とよく相談し納得した治療を選択しましょう。 歯石は溶かせる? うちの12歳ゴールデンレトリバーは、 小さい頃から歯石とりしてるので、歳のわりに綺麗です✨ 大型犬なので、爪でカリカリ…ぽこんと取れます🎵 でも、口臭くさいです😂 #癖になる臭さ #大型犬ならではの取り方 #おでか犬 #DECスタッフ犬 #イベント ⏩ — ドッグイベントクラブ (@dogeventclub) July 7, 2019 犬の歯石を溶かす成分の入った歯石除去用の歯磨き粉やジェルなどが販売されているのを見かけますよね 。 しかし市販のジェルなどで完全に除去することはできません。 前段階である歯垢を落とすのには役立つでしょう。 爪で削ったら取れたという飼い主さんの声も多いようです。 実際はどうなのでしょう。 歯石が取れた!? 爪で取れるの?
無麻酔で行う【トリミングサロン、しつけ教室、ペットショップなどで】 ▶ トリミングサロン トリミング料金+1, 000円~3, 000円ほど (シャンプーやカットなどのオプション料金になっているお店は) ▶ しつけ教室、ペットショップなど 5, 000円~20, 000円ほど 無麻酔で犬の歯石除去を行っているトリミングサロン、ペットショップ、しつけ教室などもあります。 このようなお店で行う無麻酔の歯石除去サービスは、動物病院で全身麻酔をかけて歯石除去するよりもはるかに安価で手軽に行える反面、すでに説明したように 無麻酔のリスクやデメリットは無視できないほど大きいです。(効果が小さい上に危険も大きい) 特に、犬が 出血 したり 呼吸困難 などになった場合、獣医師ではない者が適切に対応できるのかを考えると非常に不安が残ります。 獣医師免許のない者による無麻酔での歯石除去のトラブルも報告されているので、このようなお店での犬の歯石除去はおすすめしません。 4. 自分で器具を使って行う【自宅で】 ▶ 犬用 3, 000~5, 000円ほど ▶ 人間用 2, 000~3, 000円ほど 自宅で出来る犬の歯石除去グッズには、以下のようなものがあります。 スケーラー 鉗子(カンシ) 歯石取りペンチ 歯石取りスプレー 歯石取り用ジェル 歯石取りシート デンタルケアガム このうち、 「1. スケーラー」「2. 鉗子(カンシ)」「3. 歯石取りペンチ」 は先端が尖った硬い器具によって歯石を取るものなので、 素人が扱うには危険が多く、 犬の口の中や歯を傷つけてしまい出血や 最悪の場合大きなケガにつながる こともあるのでおすすめしません。(歯を傷つけてしまうと逆に歯石がつきやすくなるというリスクもあります) もし自宅で歯石除去したいのであれば、 「4. 歯石取りスプレー」「5. 歯石取り用ジェル」「6. 歯石取りシート」「7. デンタルケアガム」 といった、 犬の口や歯を傷つける心配のないもの を選びましょう。(7. デンタルケアガムは、あまりにも硬すぎるものは歯が欠けたり折れたりすることもあるので、素材の硬さにも配慮しましょう) またこういった自宅での犬の歯石除去グッズは、あくまでも 進行が軽度の歯石除去 や 歯石の予防 でのみ効果を発揮するものであって、 歯周ポケット(歯と歯茎の間)の処置はまず不可能 です。 歯周ポケットなどの外から見えない部分も綺麗にしないと歯周病の根本的な治療にならないため、 もし歯周病の症状がみられた場合は必ず動物病院で診察を受けましょう。 参考までに、それぞれの自宅除去グッズの料金相場をご紹介します。 1.