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と思うかもしれません。骨盤がゆがむことで下半身のバランスが崩れてしまうのです。横になってみると分かりますが、骨盤がズレている方は足の長さが左右で変わってしまっています。 では、歩く際にはどうなるのか。膝自身がねじれることによって、体全体のゆがみを矯正してくれるのです。これは膝にとっては大きな負担。長期間この状態が続いてしまうと、変形性膝関節症を引き起こします。 女性の骨盤のゆがみ この骨盤のゆがみも女性に起こりやすい現象なのです。女性は妊娠、出産する際にリラキシンというホルモンが多く分泌されます。このホルモンは子宮周辺の関節や靭帯を緩める働きがあります。その結果、骨盤が安定しない状態に……。この時期に、体に負担をかけるような生活を送ってしまうと、骨盤が歪んでしまうのです。 女性の方が多い疾患ですが、男性の方でも患っている方は多くいます。コロナで ステイホーム をしている中、運動量が減って筋力が落ちた・体重が増えた方。逆に運動不足にならないようにと運動を始めた方で 膝のお悩み を抱えている方は是非ご相談してみてください
・膝痛の詳細に関しては コチラ!! ・腰痛の詳細に関しては コチラ!! ・股関節痛の詳細に関しては コチラ!! ・坐骨神経痛の詳細に関しては コチラ!! 【電話番号】 06-6439-7152 【営業時間】 平日 9:00~19:30 土祝 9:00~13:00 【定休日】 日曜日 ※その他不定休あり(セミナーのため) 【メール】 こちらのフォームよりどうぞ(24時間受付)≫ 【アクセス】 阪神バス 南武庫之荘7丁目から徒歩1分 阪急神戸線 武庫之荘駅から徒歩15分 2021年03月01日 | 膝痛 一覧ページに戻る
こんばんは。 KABOSUです。 今回は、O脚(変形性膝関節症)について記事にしていきます。 O脚、つまり変形性膝関節症の方へのリハビリには「大腿四頭筋のトレーニングが有効」であるとガイドラインにも記されています。 この背景には、「変形性膝関節症の方の大腿四頭筋の筋力低下が有意に認められた」という結果があるからなんですね。 そんな変形性膝関節症に対するリハビリ方法を姿勢や動作から考えていくと、一つの筋の問題が浮かび上がってきます。 それは「ハムストリングス」ですね。 ハムストリングスは大腿四頭筋と相反する筋になり互いに影響し合っています。 つまり大腿四頭筋の筋力低下が起こっているのもハムストリングスが何かしらの作用を起こしているからかもしれないわけです。 今回は、そういった点を基に、ハムストリングスとO脚(変形性膝関節症)の関連性をまとめていきたいと思います。 1.ハムストリングスとは?
ハムストリングスが短縮すると何が起こるか?ですが、、、以下にまとめます。 ①ハムストリングスの短縮により"骨盤が後傾する" ハムストリングスの短縮により骨盤が後傾します。 これはハムストリングスが坐骨結節に付着しているためです。 ハムストリングスの短縮により坐骨が後下方に引っ張られ、結果的に骨盤が後傾してきます。 ②ハムストリングスの短縮により"膝が屈曲位になる(膝が曲がった状態になる)" ハムストリングスの短縮により膝が屈曲位になります。 これはハムストリングスが下腿後面に付着しており、膝の屈筋であるが故になります。 上記の①と②の問題は関連して生じます。 つまりハムストリングスの短縮が起こると、①と②が同時に起こりうるということです。 そして、 骨盤後傾し膝が屈曲するだけにとどまらず、膝が前方にシフトしてしまいます 。 下の棒人形のようになります。 ハムストリングスの短縮が起こると、このような姿勢を取るようになります。 丁度、 猫背のような姿勢 ですね。 高齢者にも多い姿勢 ですよね・・・ てことは 若い人にハムストリングスの短縮が生じると老けて見られるようになるかもしれない ってことですね・・・ え?じゃあ ハムストリングスの短縮を改善すれば若く見えるようになるってこと!?
◇肢長周径 ・膝OAの筋萎縮の要因として, ①筋自体の老化,退化による萎縮,②関節の疼痛,体重過多などを原因とする運動量低下による廃用性萎縮,③炎症による滑膜肥厚や関節水腫のために関節内圧が上昇し関節周囲の感覚神経終末を介して生じる反射性萎縮 ,などがある. ・筋萎縮や浮腫・腫脹の程度および左右差を把握する.一般的に, 大腿部では膝蓋骨上縁から 0cm は関節水腫を,5cm は内側広筋の状態を,10cm は外側広筋を含めた大腿前面の筋状態を,15cm は大腿部後面も含めた全体の筋萎縮の状態を知ることが可能 である. ・膝関節裂隙から5cm上方で関節の腫脹の度合いを,10cm上方にて内・外側広筋の大きさをみるとされる. ・周径は,膝関節裂隙のラインを0cmとして,大転子と結んだ線上での5,10,15cmを測っていくやり方もある.膝関節は90°屈曲位で固定したやり方. ・下肢長から脚長差の有無を確認する.膝関節屈曲拘縮の場合,機能的脚長差を呈することがある. ◇ROM ・高齢者の膝OA患者では, 距骨下関節,股関節,胸椎,肩甲胸郭関節の可動域が制限されることが多い . ハイアーチ・凹足とは？【合併疾患が多い危険な足部状態＆必須対策】. ・ 内側型では膝屈曲,外旋.外側型では下腿内旋.膝蓋大腿型では伸展 が制限されやすい. ・ 膝関節の屈曲・伸展制限 ,特に 運動時痛による制限 が多い.時に 股関節伸展,足関節背屈・外反制限 をきたす. ・各ROM制限は,単にROMの低下や筋力低下だけが原因でなく,「ゆっくり動かせない」,「早く動かせない」などの主動作筋と拮抗筋の 協調性が低下していることや,代償を伴って,また過剰な努力によって関節を動かしていることが原因 である.例えば,座位で膝関節伸展を行うと脊椎後弯や骨盤後傾を呈することが多く,また股関節屈曲を伴うことが見られる. ・ROMの低下はアライメントの変化によって引き起こされ,それには二関節筋の過緊張が関係している.特に 大腿筋膜張筋は股関節伸展を,内・外側ハムは膝関節伸展を制限 する.また,膝蓋骨の外方位は, 内側広筋の萎縮と外側広筋の過緊張が原因 であり,脛骨の外側偏位ならびに外旋は, 膝屈曲位において大腿筋膜張筋が脛骨を外旋させる作用を有する ため,荷重時の脛骨内旋現象の一因になるとされる. ・ROMは体幹,下肢,足趾もみる.膝関節は 制限因子が関節包内か,関節包外か を判定する.また 大腿直筋,ハムストリングスの過緊張と短縮 が生じていることもあり,個々の筋緊張状態を把握し,動作と合わせてROMが変化するのかをみる.
変形性膝関節症が重度になると、手術治療が行われることもあります。 関節鏡視下手術という手術で、膝の中に内視鏡を入れて行う手術。 ですが、できることであれば手術以外の治療がいいですよね^^; 変形性膝関節症ではありませんが、私自身「左膝前十字靭帯損傷」を負い、最初は保存療法をしていたものの・・・ 結果的に手術に踏み切りました。 その時の気持ちがまさにこれ「 手術以外の治療がいい! 」でした。 治療の種類は主に2つ「 保存療法 」と「 手術療法 」 症状の程度・進行具合によりますが、変形性膝関節症の場合は多くが「 保存療法 」で進められます。 ただ、末期段階まで症状が進むと「 手術療法 」が用いられます。 ちなみに、変形性膝関節症の末期段階になると、次のような症状が見られます。 膝関節同士の隙間がなくなり、ぶつかり合うため激しく痛む。 関節のぐらつきを感じる 骨棘(こつきょく)ができて、膝全体が大きく見える。 ※骨棘(こつきょく)とは ? >>膝の骨棘!痛みの対策は?治療するには手術しかない?
ハイアーチ・凹足は、 疲労骨折が生やすい状態 です。 それは、 足部がかたく衝撃吸収機能がしっかり働かないため、骨にダイレクトな衝撃が伝わってしまうため です。 本来であれば、足の筋肉や靭帯が骨と一緒に動いて衝撃を吸収しています。 ですが、ハイアーチ・凹足だと、この衝撃吸収機能が働ききれていないのです。 このように、ハイアーチ・凹足は合併疾患が多い状態です。 合併疾患は主に7つございます。 ハイアーチ・凹足の対策とは? ハイアーチ・凹足の対策は、主に2つございます。 それは、 『インソール』と 『運動療法』 です。 ハイアーチ・凹足、これに伴う合併症に対してインソールが有効です。 それは、インソールは足の機能を補うことができ、適切な動作を促して足の柔らかさを取り戻すためです。 ハイアーチ・凹足は、足がかたい状態で足の機能が使えておらず、しっかり衝撃吸収ができていない状態です。 インソールの衝撃吸収性は、こうした足の機能を補うことができます。 また、痛みや合併症を伴う場合、歩行動作などがしっかり行えていない可能性が非常に高いです。 痛みを逃がすような動きになっていたり、使いたい筋肉が使えていなかったりする状態です。 インソールにより痛みを軽減することは、適切な動作を促し、足の柔らかさを取り戻す手助けをします。 カラダがかたかったり、筋肉量が落ちていませんか? 運動療法は、 ハイアーチ・凹足に有効だと考えられます。 それは、 関節の可動域や筋力低下を改善するため です。 また、ハイアーチ・凹足による合併症(足底筋膜炎など)がある場合も、運動療法を活用すると良いでしょう。 ハイアーチ・凹足は、足がかたいような状態です。 インソールにより足の機能を補い、適切な動作を促すことが必要です。 まずはレディメイドインソールのご使用から、ご検討してみてはいかがでしょうか。 詳細・ご購入はこちらから メディカルU2インソール 専門機関において、相談・計測を行っております。あなただけのオリジナルインソールを製作いたします。お近くの専門機関をご紹介いたします。 WINSOLE(ウィンソール) 日本人14万人の「足の形状・足底圧」のビッグデータを基に設計されたインソールです。老若男女問わず、適応となります。 Qua+(キュアプラス) 日本人女性9万人の「足の形状・足底圧」のビッグデータを基に設計されたインソールです。日本人女性に合うように設計されております。