2014/10/01 病理検査の断端陽性について 2014/10/01 本サイトのサービスは医学・医療情報の提供を目的としているものであり、診療行為またはこれに準ずる行為を目的として利用することはできません。このサービスにおける医師による返答は治療行為ではありません。ユーザーはこのことを十分認識した上で自己の責任においてこのサービスを利用し、必要ならば適切な医療機関の受診等、自身の判断で行ってください。実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また、損害を被った場合でもエムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
かなまるこさんがピックアップ 2013/07/04 00:00:00 非浸潤癌の場合、術後の治療は、無治療の場合も多く、その選択は自分で決める必要があります。 自分の癌のタイプを理解して、適切な治療を選択するために、参考になればと思いました。 カテゴリ 治療方針 会員登録(無料)で回答をすべて閲覧できます。 ゆきまみ 2012/01/07 15:51:51 昨年10月、マンモグラフィーによる健診で広がりのある微細な石灰化があり、非浸潤性乳管がんと告知、12月に乳房切除術を受けました。 術後病理検査の結果も非浸潤がんで断端(-)、センチネルリンパ節転移(-)、グレードは3、ホルモン陰性、HER2陽性(3+)でした。 主治医からは、本結果により今後は無治療で経過観察しましょう。と言われています。ただ、HER2が陽性なのでハーセプチンの治療をすることも出来ると言われました。今後の治療についての決断を自分でしないといけません。 主治医を信頼しているので、私も無治療でいいと考えていますが、複数の案が出ると正直迷ってしまいます。 一般的にこのような病理結果が出た場合、先生方はどのようにお考えになるのでしょうか? 非浸潤癌温存術後の放射線治療省略の提案に困惑 | 乳癌の手術は江戸川病院. (30代 女性) 黄色インコ 2011/06/19 16:57:19 4月に右胸石灰化による早期乳癌、0期非浸潤癌乳管内乳癌で温存手術をしました。術後標本中に癌はみつからず、術前のマンモトーム生検で癌はとれてしまったようだと言われました。リンパ節転移無し。ホルモン感受性ER強陽性+++、erbB-2−です。放射線治療は絶対やった方が良いともやらなくて良いともいえない。再発率は低く、転移もないだろうと言われ、このまま何もせず半年毎の検診で様子を見るか、放射線をするか自分で判断して下さいとの事で、その時はしないと答えました。ホルモン治療は必要無いとの事でしたか、感受性があり、全身癌の再発予防にもなると思うので、副作用の心配はありますが、飲もうかと思っています。このような場合、放射線もホルモン治療もやった方が良いのでしょうか? もしくは、放射線のみ、ホルモン治療のみといった選択もあるのでしょうか? 再発率は低くしたいと思ってはいるのですが、なかなか決められず、日々迷っています。どうぞよろしくお願いします (40代/女性) 夏うまれ 2011/07/10 13:21:07 29才独身です。 非浸潤性乳管がんと診断され、術後の補助療法としてタモキシフェンの5年服用をするか、しないかの選択をしなければいけません。 ちなみにホルモン受容体は陽性でした。 やはり補助療法は受けるべきですか?
4%、B群の患者で24. 6%であった。両群とも、がん再発の50%以上が浸潤性であった。 研究者らは、DCIS患者のうち、初期治療として術後放射線治療を受けない患者では、12年経過後も再発率が上昇し続けると結論づけた。著者は、「これらのデータは、患者や主治医らに治療の意思決定プロセスを伝える一助となる」と記した。 参考文献: Solin L, Gray R, Hughes L, et al. Surgical excision without radiation for ductal carcinoma in-situ of the breast: 12-year results from the ECOG-ACRIN E5194 study. Journal of Clinical Oncology. Published early on-line September 14, 2015. doi: 10. 1200/JCO. 2015. 60. 8558. 監訳者注:原文(英語)タイトルは誤解を招く表現であるため、日本語訳では出典元を参照して書き換えています。 c1998- Rights Reserved. These materials may discuss uses and dosages for therapeutic products that have not been approved by the United States Food and Drug Administration. All readers should verify all information and data before administering any drug, therapy or treatment discussed herein. Neither the editors nor the publisher accepts any responsibility for the accuracy of the information or consequences from the use or misuse of the information contained herein. Cancer Consultants, Inc. and its affiliates have no association with Cancer Info Translation References and the content translated by Cancer Info Translation References has not been reviewed by Cancer Consultants, Inc. 本資料は米国食品医薬品局の承認を受けていない治療製品の使用と投薬について記載されていることがあります。全読者はここで論じられている薬物の投与、治療、処置を実施する前に、すべての情報とデータの確認をしてください。編集者、出版者のいずれも、情報の正確性および、ここにある情報の使用や誤使用による結果に関して一切の責任を負いません。 Cancer Consultants, Inc. およびその関連サイトは、『海外癌医療情報リファレンス』とは無関係であり、『海外癌医療情報リファレンス』によって翻訳された内容はCancer Consultants, Inc. による検閲はなされていません。
硬いものを咬んで顎を鍛える、あるいは、硬い食べ物でかむ回数を増やすというようなことは良いことだという考え方があります。しかし、硬いもので顎を鍛えられるのは成長期の子供までです。成長期の終わった大人はやってはいけません。 ところで、歯科医院の治療でかぶせものの調整が足りなくて、高すぎたという経験はありませんか。 高すぎるかぶせものを入れてしまうと、本来ほぼ均等にかみ合っている上下の歯のかみ合わせが狂ってしまいます。それが原因で肩、首の凝り、頭痛などが起こったり、あるいは、その歯に力が集中するために歯がぐらついてきたりします。 硬すぎるものを食べたときの状態を右図に示しました。硬くてかみ切れないと上図と同じ状態になります。つまり、 硬すぎるものを食べたときと高すぎるかぶせものが入ったときは同じ状態になります。 高すぎるかぶせものが入ることは、歯や身体に悪いのは常識的にわかると思いますが、硬い食べ物も全く同じことがいえます。統計は取ってはいませんが、硬いものを好んでよく食べる方は、歯が悪い傾向にあるようです。また硬いものをやめたら頭痛が出なくなった。あるいは体調が良くなったという方もいらっしゃいます。 食べ物の硬さの目安として、かんだときに食べ物が硬くてご自身の上下の歯が全然ぶつからないような食べ物は硬すぎて、歯および身体に良くない食べ物といえましょう。
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ナンバデンタルオフィストップ > 歯周病の症状 歯周病の症状を知り、自分は大丈夫かチェックしましょう。 歯周病は、別名「沈黙の病」とも言われており、あまり目立った自覚症状が出ない疾患です。虫歯であれば痛みに耐えられなくなり歯医者へ行くということがよくあるのですが、歯周病はそうはいかないのです。自覚症状のない中、どんどん進行してしまい、気づいたときには抜歯が必要な状況に・・・というのも珍しいことではありません。 ただ、歯周病にも、症状はしっかりと出ます。知らぬ間に歯を抜かなければいけないという状況が来る前に気付くことは出来るのです。 以下に、10もの歯周病の症状を挙げます。これで思い当たるものがないかチェックをしてください。もしある場合は、たとえ痛みが無くても、一度歯科医院で受診することをおすすめいたします。 1. 歯磨きで歯茎から出血をしてしまうことがある なんと言っても「出血」というのが歯周病の典型的な症状です。歯茎には沢山の毛細血管が通っているので、歯周病で炎症が起きてしまっていると、その炎症部分の毛細血管がもろくなり、出血しやすくなってしまうのです。 2. 口臭がきつくなったように感じる 口臭というのは様々な要因が考えられるので、口臭=歯周病というわけではありませんが、以前は口臭などしなかったのに最近し始めたというような方は、注意をした方が良いかもしれません。歯周病菌の匂いはかなりの激臭ですので、なるべく早めの対処をお勧めいたします。 3. Q&A 固い食べ物で歯ぐきが痛む 歯周病？ | NHK健康チャンネル. 口の中がネバついた感じになる 歯周病菌が繁殖していると、さらさらだった唾液が粘り気を出すようになります。菌の繁殖が一通り行われた睡眠後の朝に、口の中が何か気持ち悪い感じになってしまっている方は歯周病にかかってしまっている恐れがあります。 4. 歯茎が腫れている 歯周病菌が繁殖し歯茎に炎症が起きると、歯茎が腫れたり触るとぶよぶよなったりします。この状態の場合、歯周病の可能性がとても高いので、なるべく早めに歯科医院に行き対処することをお勧めいたします。 5. 歯茎の色が赤いor紫色に変色している 正常な歯茎 変色した歯茎 健康な歯茎の色はとても綺麗なピンク色をしています。 しかし歯周病が進行するに連れ、そのピンクが赤色になり、さらに進行すると紫色になってしまいます。 6. 硬いものを噛むと歯が痛む 歯周病になるということは、歯の土台が揺らぐということなので、これまで食べることが出来ていたような、おせんべいやリンゴなどの硬いものを食べると歯に痛みが生じることが起こります。硬いものが食べづらいなと感じられたら、一度受診なさることをお勧めいたします。 7.
歯垢(プラーク)の付着状態 2. 歯茎からの出血 3. 歯周ポケットの深さ 4. 歯の動揺 5. エックス線による歯を支えている骨(歯槽骨)の状態 STEP 1. 歯周基本治療 歯周病の基本治療は、その原因である細菌性プラークや歯石を歯から取り除くことです。プラークコントロールには、歯磨きがとても大切です。効果的なプラークの除去方法は、正しい歯磨きと動機づけ(モチベーション)が重要です。歯石は歯磨きでは取り除くことができないため、手用スケーラーや超音波スケーラーといった専用の器具を使用して取り除いていきます。 <基本治療の内容> 患者さんへの動機づけ(モチベーション) 歯磨き指導(プラークコントロール) 歯石の除去 PMTC(歯科医師や歯科衛生士による機械的歯面清掃) 必要に応じて噛み合わせの調整 STEP 2. 歯周外科治療 歯周基本治療をおこなっても、歯石が歯周ポケットの深いところに入り込んでいて除去できず、炎症が治らない場合には、外科的治療をおこなうことがあります。治療法にはフラップ手術、歯周組織再生療法、歯周形成外科手術があります。 フラップ手術 歯周ポケットが深い(6㎜以上)箇所の歯茎を部分麻酔してから切って開き、スケーラーの届かなかった部分の歯石や歯の根の表面の汚れを取り除きます。取り除いた後は、開いた歯茎をきちんと閉じて縫合します。抜糸は1週間程度でおこないます。 歯周組織再生療法 通常の歯周治療では、失われた歯周組織を元通りの状態に戻すことはできません。歯周組織再生療法は、その歯周組織を元通りにする再生を期待する治療法です。 エナメルマトリックスたんぱく質を主成分とした材料を用います。治療をおこなう歯茎を部分麻酔して開き、歯の根の表面にエナメルマトリックスたんぱく質を塗って新しい歯周組織ができてくるのを待つ方法です。使用材料によって、保険適用と自費治療があります。 歯周形成外科手術 この手術は、見た目や機能の問題がある歯茎の形態を整えることを目的にした手術です。 STEP 3. 口腔機能回復治療 歯周治療で改善が見られた場合、治った歯に対し、被せものやブリッジ、入れ歯を装着する治療です。これにより、噛む力、食べる力を向上させます。 STEP 4. メンテナンス 歯周治療が終わっても、治療が完全に終わったわけではありません。知らない間に、磨き残しが増え、歯茎に炎症が起こったり、歯石が沈着してきたりすることが考えられます。定期的に口腔内チェックを受けることが大切です。 歯周病は再発しやすい病気です。場合によっては再度問題が見つかり、再治療が必要になることもあります。 メンテナンスの感覚は、患っていた歯周病の重症度や患者さんの状態によって異なります。毎日、的確な歯磨きができているか、再発がないか、定期的に歯科医院でのメンテナンスを受けることをおすすめします。