知乎 2021/04/22 沈世钧
<コメント> アルツハイマー病(AD)の発症においてAβとタウが重要な役割を果たしていることはほぼ間違いない.神経変性のマーカーであるタウを描出するtauPETはAβ-PETより正確に病態の進行程度を示すことが可能である. 本研究ではtauPETが,preclinical ADやprodromal ADにおいても認知機能のすぐれた予測ツールとなることが示された.ADの治療はAβを標的にするにしろ,タウを標的にするにしろpreclinical ADやprodromal ADなど早期段階での治療をめざす流れにある.本研究の結果は,タウを標的とした薬剤による早期治療戦略においてもtauPETが有用なツールとなることを示唆している. 一方,本研究はADの発病前から発病後まで幅広い病期を対象としていることも特徴である.Aβより遅く蓄積が始まるタウに対する薬剤は臨床症状が出現してからでも有効性である可能性があり,タウを標的とした治療戦略を考える上で,本研究の幅広い病期に関する結果は有用であろう.ADに対する疾患修飾薬の実用化が現実的となっているなかで,本研究のような画像診断に関する知見の蓄積が重要性を増している. (南風病院脳神経外科 横山俊一) 関連文献 1) Nelson PT, et al. Correlation of Alzheimer disease neuropathologic changes with cognitive status: a review of the literature. J Neuropathol Exp Neurol. 71(5):362-381, 2012. 2) Spires-Jones TL, et al. The intersection of amyloid beta and tau at synapses in Alzheimer's disease. Neuron. 82(4):756-771, 2014. 3) Barthélemy NR, et al. A soluble phosphorylated tau signature links tau, amyloid and the evolution of stages of dominantly inherited Alzheimer's disease. ヨクイニンの脂漏性角化症（老人性疣贅）に対する 有効性の文献的検討. Nat Med 26: 398-407, 2020.
【評価】 広く支持されているAD発症における「アミロイドカスケード仮説」によれば,神経細胞外でのアミロイドβペプチド(Aβ)の凝集・沈着による老人斑の出現が引き金となって,微小管結合タンパク質の一つであるタウ蛋白質が過剰にリン酸化されて,細胞質中で線維化・凝集すると神経原線維変化と神経細胞死に至りADを発症する(文献1,2).すなわちタウ蛋白の蓄積はアルツハイマー病における神経原線維変化の構成要素である.このため,Aβの量に比較してタウ蛋白量は,細胞障害や認知機能低下と良く関連し,ADの重症度を反映すると考えられている.片や,Aβの蓄積はタウ蛋白の凝集前すなわちAD未発症のうちに始まるとされる.たとえば,常染色体優性遺伝性アルツハイマー病患者では脳のアミロイド沈着の検出からタウ蛋白の検出までの期間は10−20年と長い(文献3). 本稿はアルツハイマー病スペクトラム(認知機能正常~MCI~AD)における,ADの画像診断ツールである①MRIによるAD関連大脳皮質厚測定,②AβPET,③tauPETの認知機能低下の予測効果の比較研究である.その結果,tauPETは確定したADの診断マーカーであるのみならず,臨床前AD(preclinical:Aβ蓄積は有るが認知機能正常)あるいは前駆期AD患者(prodromal:Aβ蓄積のあるMCI)における認知機能低下の予測ツールとして有望であると結論している.従来からtauPETによるtau蛋白蓄積の検出が,認知機能低下の予測に有用であることは報告されているが(文献4,5),本研究は,複数の前向き研究から得られた大規模集団で,幅広いアルツハイマー病スペクトラムを対象として,MRIならびにAβ-PETと直接比較した点でユニークである.またtauPETの有用性は複製コホート(replication cohort,296例)でも確認出来た. なお本研究では,従来タウ蛋白沈着ならびに認知機能低下との相関が報告されている年齢(高齢),性(女性),APOE遺伝子型(ε)の中で(文献6,7),年齢(高齢)のみがその後の認知機能の低下を加速させる修飾因子であることを示唆した." 今後,認知症診断ならびに予後予測におけるtauPETの役割の確立のためには,MMSEよりも感度の高い認知機能評価指数での評価,より長期の経過観察,血中リン酸化タウ測定との比較などが必要になるが,tauPETが臨床現場で使用される日は近いかも知れない.
「自然治癒力の高い体の作り方」⇓ 2015/1/22 「週刊女性」の2月3日号に当院の記事が出ました 「病気は薬を飲まずに治す!」蔡院長は本当の健康の作り方を教えます。ぜひ、お読みになってください。 2015/1/14 蔡院長はラジオNIKKEIの取材を受けました すぐ聞く!オンデマンド MY NAME カンインスさん 新書出版 「病気は薬では治らない」 体内渋滞症候群 から身を守るには? 「本当に病気を治す」たったひとつの方法 「薬を出すことしか考えない医師がいます」 2014/8/30 当院の「NAT針療法」は東スポ(2014/8/28)に紹介されました。 2014/7/25 当院の治療は Web マガジン『週刊がん~』に紹介されました。 2014/7/12 2014年7月11日夕刊フジに蔡院長は紹介されました。 「おけつを排出して病を改善」 2013/11/27 DrTSAI「NAT針療法」技術提携医院のご案内 杉原医院 休診日/日曜・祝祭日・水、土曜午後 〒662-0813兵庫県西宮市甲東園3-6-21 TEL:0798-57-5527 FAX:0798-57-5529 上記杉原医院にて、2013年12月9日(月)から「NAT針療法」の施術が受けられるようになりました。お近くの方は、是非訪問されることをお勧めいたします。 杉原院長は経験豊富な優しい先生です。 2013/10/16 新書出版 「治療法さえ正しければ 癌は治る」 人間は皆癌になるから、この本を絶対に読むべきです!
大腿四頭筋はSP Systemの7つに含まれるポイントですが、何故重要なのか?についてお話しますね。 この記事のポイント 大腿四頭筋を悪くすることで、腰痛や坐骨神経痛など様々な症状があらわれます。 負担を軽減することで、大腿四頭筋を良い状態を保つことが重要ですが大腿四頭筋と内臓は密接な関係があるのはご存知ですか? そのため大腿四頭筋と関係のある内臓の負担を軽減するためには、どうすればいいかを解説していきますね。 SP Systemのテクニックの凄いところは?
「POST」は、Physical(理学療法)、Occupational(作業療法)、Speech-Language-Hearing(言語聴覚)、Therapist(セラピスト、療法士) の頭文字を組み合わせたものです。 先輩セラピストから若手へ、セラピストから学生への"手紙"を掲載する生き方発見サイトです。
"<柔軟講座>ひざ痛を防ぐストレッチ" NHKらいふ(参照 2019-06-21) *2 高木脩真. "足から腰へ!ハムストリングスを伸ばして腰痛予防・改善へ!" 公益財団法人老年病研究所 (参照 2019-06-21) *3 日経ヘルス. "ペターッと前屈で若返る レベル別・硬いもも裏を解消" 日経ヘルスNIKKEI STYLE (参照 2019-06-21) (株式会社リッチメディアの監修専門家による記事内容の監修を行いました。2019. 09. 04)
股関節を使うエクササイズ 立ち座り動作の過程で、膝だけに負担がかからないよう股関節を動かしていきます。 膝のブレを少なくしていくとともに、太もも裏面の筋肉のストレッチやお尻の筋肉のトレーニングも同時に行っています。 この動きでは、膝が前や内側にブレてしまうことが多いので、最初は鏡を見ながら膝の位置を注意していきましょう! エクササイズ方法 足を骨盤幅に開き、つま先を前に向けます 両手を股関節の付け根(足の付け根)におきます 腰を丸めず、お尻を後方に突き出すように動かします 股関節が曲がり、お尻が後方に移動していくことで、膝が自動的に軽く曲がります 太ももの裏側にストレッチ感(伸張感)を感じられると上手にできています 膝がつま先よりも前に出ないように、また足幅と同じくらい膝の幅を開くように注意しましょう! 10回を2セットずつ行いましょう ※姿勢や動かす方向を変えても痛みが生じる場合は、エクササイズを中止しましょう。
今回は膝の痛みに効果的なストレッチ方法についてお伝えしてきました。 膝に痛みを感じる理由は、加齢による筋力の老化やO脚、立ち仕事などによる膝の使いすぎなど様々です。日頃からスポーツや運動で鍛えている方もいるかもしれませんが、そうでない方はどうして良いのかわからないですよね。 自分の膝が痛む理由を明確にして、 正しいストレッチ方法を知っておくと辛い膝痛を直すことができます 。ぜひ、この機会に効果的なストレッチ方法を試してみましょう! 【参考記事】下半身の疲れを解消するストレッチメニューも取り組んでみて!▽ 【参考記事】特に膝裏に効くストレッチ方法を解説!▽