『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。 今回は 「チアノーゼ」に関するQ&A です。 岡田 忍 千葉大学大学院看護学研究科教授 チアノーゼの患者からの訴え 「唇や 爪 が紫です」 〈 チアノーゼ に関連する症状〉 〈目次〉 チアノーゼって何ですか? プールから上がってきたら、口唇が紫色になっていた・・・という経験、どなたもお持ちだと思います。このように、 皮膚 や粘膜が青みがかった紫色になる状態を、チアノーゼといいます。 なぜチアノーゼになると紫色になるの? （３）息のはやい子、くちびるが紫色の子 倉敷中央病院小児科部長 脇研自｜岡山の医療健康ガイド MEDICA. 肌は、普通ピンクや赤みがかっていますね。皮膚の色は、皮膚の中の色素と皮膚の下を流れる 赤血球 の量によって決まります。赤みがかって見えるのは、この赤血球中にある ヘモグロビン の色によるものです。 このヘモグロビンは、 酸素 と結合しやすい性質を持っています。酸素と結合したヘモグロビンの割合が高いと 血液 は赤く見え、逆に低いと暗く青みがかった色に見えます。 ですから、酸素と結合していないヘモグロビンを多く含む血液が皮膚の下を流れると、皮膚が紫色に見えるのです。 ヘモグロビンと酸素の関係は? ヘモグロビンは、鉄を含む「ヘム」という物質と、「グロビン」という蛋白質が結合してできていて、ヘムの部分が酸素と結合します。全身の組織に酸素を運ぶという赤血球の働きは、主にこのヘモグロビンによって行われます。 ヘモグロビンが肺で酸素に触れると、これと結合して酸化ヘモグロビンになります。赤血球が血液に乗って酸素の少ない組織に行くと、ヘモグロビンから酸素が放出されます。この酸素を放出したヘモグロビンのことを、還元型ヘモグロビンといいます。 図1 酸化ヘモグロビンと還元型ヘモグロビン 肺で酸素を取り込んだ 動脈血 が鮮明な赤色をしているのに、体内を回って酸素を放出した静脈血は暗赤色をしているのは、静脈血中では還元型ヘモグロビンが増加し、酸素と結合した酸化ヘモグロビンが減少しているためです。 チアノーゼが現れるのはどんな時? 酸素と結合していない還元型ヘモグロビンの量が、3〜5g/dL以上になると、チアノーゼが現れます。 チアノーゼが現れる場所は? チアノーゼが現れる場所は、口唇、耳たぶ、爪、指先など、血管が皮膚のすぐ下にあるところです。 COLUMN 一酸化炭素中毒 閉めきった室内でガスや灯油が燃焼すると、酸素が不足して不完全燃焼が起こります。この時発生するのが、一酸化炭素COです。一酸化炭素が恐ろしいのは、ヘモグロビンと結合する力が酸素の200〜300倍もあることです。そのため、一酸化炭素が微量でもあると、ヘモグロビンは酸素ではなく一酸化炭素と結合してしまい、酸素の運搬能力が低下して、組織の酸素欠乏を起こしてしまいます。 神経細胞が酸素欠乏に陥ると、 頭痛 や めまい 、 意識障害 が出現します。空気中の一酸化炭素濃度が増すとともに症状は強くなり、発現までの時間は短くなります。0.
寝起きなど唇の色が紫っぽくなるときがあります 1歳2ヶ月の娘はいつも元気なのですが、唇の色が気になります。特に寝起きは、紫っぽいような白っぽいような色をしています。このとき機嫌は悪くないのですが、何となく元気がないように感じます。 お茶など水分を与えると唇がピンクになり、だんだん元気も出てきて、いつもどおりになります。 唇の色が悪くなるのは、寝起きが多いのですが、起きているときでも、ときどき気になることもあります。これは、何かの病気のサインなのでしょうか? 気候が寒かったり、水泳などで長時間水に浸かっていたりすると、体が冷えて唇の血管が収縮して血液循環が悪くなり、紫色になります。これは病気ではなく、生理的な現象です。 心臓や肺の病気で血液中の酸素濃度が低いと、皮膚が紫色になります。これを「チアノーゼ」といいます。生後から今まで、乳児健診などで心雑音を指摘されるようなことがなく、元気に過ごしてきたなら、心配はいらないと思います。 質問に対する答えはあくまでも「参考意見」としてお読みください。個人によって症状や対策は異なります。また、詳しくは診察してみないと判断できない場合もあります。 はじめての方へ 赤ちゃんの笑顔でいっぱいの毎日を。『ベビーカレンダー』は、赤ちゃんが毎日を笑顔で過ごせるような情報をお届けする、妊娠・出産・育児の情報サイトです。日めくりカレンダーを毎日めくるように、『ベビーカレンダー』を、ぜひ毎日ご活用ください。 ベビーカレンダー監修者はこちら あなたも質問してみませんか? ご投稿いただいた質問に、頼れる専門家が回答いたします。気になる悩みや疑問をお寄せください。 copyright baby calendar Inc.
個人契約のトライアルまたはお申込みで全コンテンツが閲覧可能 疾患、症状、薬剤名、検査情報から初診やフォローアップ時の治療例まで。 1, 400名の専門医 による経験と根拠に基づく豊富な診療情報が、今日の臨床サポート1つで確認できます。 まずは15日間無料トライアル 一般名 Propitocaine Hydrochloride Felypressin 薬効分類 口腔疾患用薬 >口腔用局所麻酔薬 価格 1. 8mL1管:71. 7円/管 製薬会社 製造販売業者: デンツプライシロナ株式会社 効能・効果 用法・容量 効能・効果 歯科・口腔外科領域の手術・処置における浸潤,伝達麻酔 用法・用量 一般に成人に対して1回1管(1. 8mL:プロピトカイン塩酸塩として54mg,フェリプレシンとして0. 054単位)を注射する. ただし,麻酔部位,麻酔手技,手術術式,年齢等により用量を適宜増減する. 禁忌 【禁忌】 次の患者には投与しないこと メトヘモグロビン血症のある患者〔代謝産物のオルト-トルイジンがメトヘモグロビンを産生し症状が悪化する.〕 本剤の成分又はアミド型局所麻酔薬に対し過敏症の既往歴のある患者 副作用 ショック 徐脈,不整脈,血圧低下,呼吸抑制,チアノーゼ,意識障害等を生じ,まれに心停止を来すことがある.また,まれにアナフィラキシーショックを起こしたとの報告があるので,観察を十分に行い,このような症状があらわれた場合には,適切な処置を行うこと. 意識障害,振戦,痙攣 意識障害,振戦,痙攣等の中毒症状があらわれることがあるので,観察を十分に行い,このような症状があらわれた場合には,直ちに投与を中止し,適切な処置を行うこと. (「過量投与」の項参照) メトヘモグロビン血症 まれにメトヘモグロビン血症があらわれることがある.チアノーゼ等の症状があらわれた場合には,直ちに投与を中止し,適切な処置を行うこと. 「歯科用シタネスト-オクタプレシンカートリッジ」販売一時中止のお知らせ | 会員・医療関係者｜日本口腔外科学会. 異常感覚,知覚・運動障害 注射針の留置時に神経に触れることにより一過性の異常感覚が発現することがある.また,神経が注射針や薬剤あるいは虚血によって障害を受けると,まれに持続的な異常感覚,疼痛,知覚障害,運動障害等の神経学的疾患があらわれることがある. 注意 慎重投与 次の患者には慎重に投与すること 高齢者又は全身状態が不良な患者〔生理機能の低下により麻酔に対する忍容性が低下していることがある.〕(「高齢者への投与」及び「重要な基本的注意」の項参照) 心刺激伝導障害のある患者〔症状を悪化させることがある.〕 重症の肝機能障害又は腎機能障害のある患者〔中毒症状が発現しやすくなる.〕 重要な基本的注意 まれに ショックあるいは中毒症状 を起こすことがあるので,本剤の投与に際しては,十分な問診により患者の全身状態を把握するとともに,異常が認められた場合に直ちに 救急処置 のとれるよう,常時準備をしておくこと.
一般名 製薬会社 薬価・規格 71. 7円 (1. 8mL1管) 添付文書 基本情報 効能・効果 注意すべき副作用 ショック 、 徐脈 、 不整脈 、 血圧低下 、 呼吸抑制 、 チアノーゼ 、 意識障害 、 心停止 、 アナフィラキシーショック 、 振戦 用法・用量 (主なもの) 禁忌・原則禁忌 副作用 主な副作用 中毒 、 眠気 、 不安 、 興奮 、 霧視 、 眩暈 、 悪心 、 嘔吐 、 過敏症 、 蕁麻疹 、 皮膚症状 重大な副作用 、 痙攣 、 中毒症状 、 メトヘモグロビン血症 、 運動障害 、 一過性異常感覚 、 持続的異常感覚 、 疼痛 、 知覚障害 、 神経学的疾患 上記以外の副作用 浮腫 注意事項 病気や症状に応じた注意事項 患者の属性に応じた注意事項 年齢や性別に応じた注意事項 相互作用 薬剤との相互作用 薬剤名 影響 3群不整脈用剤 心機能抑制作用が増強 アミオダロン 処方理由 この薬に関連した記事 (日経メディカル Online内) 効果・効能 (添付文書全文) 用法・用量 (添付文書全文) 副作用 (添付文書全文) 使用上の注意 (添付文書全文) 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。
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