音楽のあるホスピスから― 「ケア」の意味を考える 私は2002年からアメリカのホスピスで音楽療法士として活動し、2013年に帰国して以来、国内の緩和ケア病棟や在宅で患者さんを看ています。 講演などを通じて出会った多くの方々から、これまでにさまざまなご質問をいただきました。 「日本とアメリカでは、ホスピスや緩和ケアがどのように違うの?」 「日本人の患者さんの音楽療法に対する反応は?」 今回は、皆さんからよく受ける質問をご紹介しつつ、「ケア」の意味を考えていきたいと思います。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」の違いは何ですか? ホスピスと緩和ケアは、どちらも「患者さんに苦痛がないよう、医療だけでなく心のケアを提供すること」を目的としていますが、両者は異なるものです。 ホスピスケアは「余命の短い患者さん」に提供されるもので、緩和ケアは「早期のがん患者さん」にも提供されるもの。それがホスピスと緩和ケアの最も大きな違いです。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」を混同している人が多いのはなぜですか? 緩和ケアは「苦しみを和らげる」という意味なので、実際はホスピスでも「緩和ケア」が行われます。そこが混乱しやすい点です。 日本ではさまざまな形で緩和ケアが行われていますが、これも両者の区別を曖昧にしている原因といえます。 がんの治療を受けている病院や自宅で緩和ケアを行うケースもあれば、「緩和ケア病棟」で行うこともあるのです。 ただ、実際に緩和ケア病棟に入院しているのは、余命の短い患者さんです。 つまり、緩和ケアそのものは「余命に関係なく提供されるもの」なのに、緩和ケア病棟には「もう治らない末期の患者さん」が入院しているということです。 なので、いくら「緩和ケアは余命の短い人のためのものではない」と言っても誤解が生じるのだと思います。 日本の緩和ケア病棟は、アメリカで言う「ホスピス病棟」なのです。混乱を招かないためにも、日本では緩和ケア病棟をホスピス病棟と呼んだほうがいいのでは、と思っています。 Q. みなみ訪問看護リハビリステーション. アメリカでは「ホスピス」や「緩和ケア」はどのように行われていますか? アメリカの場合、ホスピスケアは「6カ月以内の余命宣告を受けた人」であれば、どんな病気の人でも受けられます。 中には余命よりも長く生きる患者さんもいますので、実際には6カ月以上ホスピスケアを受けている人もたくさんいます。 一方、緩和ケアは余命に関係なく受けることができ、こちらも病名を問いません(日本ではホスピスケアも緩和ケアもがん患者とエイズ患者が中心です)。緩和ケアチームが病院や老人ホームなどの施設でケアを提供します。 アメリカでは緩和ケアよりもホスピスケアのほうが普及しています。これは、65歳以上であれば政府が提供するメディケアからホスピスケアの費用が支払われるため(個人負担がないため)です。 また、ホスピスケアは病棟、自宅、老人ホームなど、さまざまな場所で提供されるので、患者さんやご家族のニーズに対応しやすいというメリットもあります。 Q.
TEL 0229-24-3880 クリニック紹介 診療設備 診療案内 診療時間 クリニック紹介 ヒノキの香に包まれて心と体の声を聴く診療 患者さんが心地よい香りのなかで診察を受けられるように、と言う思いを込めて診療室と処置室は総檜造りにしました。 ヒノキの香りに包まれて、心やすらぎひとりひとりの体から送られる声にじっくりと耳を傾けること。 そして、その人に合った治療を行うこと。 それが穂波の郷クリニック院長三浦医師の医療です。 心臓血圧の専門的な治療と内科全般にわたる総合的な治療を します。 2002年8月より、緩和ケア期の患者さんに対して在宅緩和ケア(在宅ホスピスケア)の訪問診療に取り組んでいます。 【理事長 院長】 三浦 正悦 (みうら まさえつ) 在宅緩和ケア医(在宅ホスピス医) 循環器学会認定 専門医 日本内科学会 内科認定医 日本在宅ホスピス協会理事 日本緩和医療学会 会員 日本在宅医学会 会員 日本ホスピス緩和ケア協会 会員 【経歴】 昭和49年 東北大学医学部 卒業 昭和53年 東北大学第二内科 勤務 昭和57年 仙台循環器病センター 勤務 平成 2年 古川市立病院(現大崎市民病院)勤務 平成17年7月7日 穂波の郷クリニック 開業 【原著論文】 (共同執筆者:大石春美) ● 緩和医療学 2009 vol. 11 no. 3 46~51p 「在宅緩和ケアにおけるQOLを考える」 ● 医療の質・安全学会誌 2009 第4巻 第1号 101~106p 「ひとりひとりのドラマを創るコミュニティケア」 ※第2回「新しい医療のかたち」受賞 ● 日本外来精神医療学会誌 2011 Vol. 11/No. ホスピスと緩和ケアの違いと共通点―アメリカと日本での経験から | ハフポスト. 0239-45 特集外来精神医療と緩和ケア 「がん患者および家族への社会的支援」 ※上記をクリックすると論文が表示されます。 ● 緩和ケア Vol. 22 「 地域で支える コミュニティ緩和ケア 」 ● 内科 Vol. 112 No. 6(2013) 特集 最後までよい人生を支えるには …多死時代の終末期医療 「 コミュニティ緩和ケア 市民とともに支え合う 」 診療設備 【クリニック外観】 患者さん、ご家族の皆様を温かくお迎えできるよう、またぬくもりの中で安心してお過ごしいただけるよう、クリニックというより、まるで古民家のような造りとなっております。 院内には広い交流スペースがあり、ライフカフェなどが行われています。駐車場も完備しております。 【元気の森】 穂波の郷クリニックに訪れる患者さんや、その家族、また地域の方が立ち寄って元気を取り戻せる場所を・・・との願いをこめて穂波の郷クリニック三浦先生が「元気の森」と名づけました。 設計は「ながぐつ和吉先生」こと、高橋和吉先生に努めていただきました。 【受付】 穂波の郷クリニック、緩和ケア支援センター"はるか"の受付となります。スタッフが皆様を笑顔でお迎えいたします。 また、様々な活動の様子などの情報、ちらしなども随時、お知らせしております。 【待合室】 お待ちいただく皆様がリラックスしてお待ちいただけるよう、ゆとりをもった待合室にしております。 廊下には患者さんなどの作品も展示しております。作品は定期的に替わっていきますのでお楽しみに!
エンド・オブ・ライフ・ケア(End-of-Life Care)とは、「人生の最期に提供されるケア」のことです。アメリカではホスピスケアと同じような意味で使われています。 日本ではホスピスケアの対象はがん患者が中心なので、すべての病気の患者を含むエンド・オブ・ライフ・ケアとは大きく違います。 それぞれの言葉の意味を考える上で重要なのは、ケアを「医療」と訳さないことだと思います。ケア(Care)は「思いやる」という意味で、「治す」ことを意味するキュア(Cure)とは異なります。 ホスピスケア、緩和ケア、エンド・オブ・ライフ・ケアは、いずれもホリスティック(全人的)なケアの提供が目的。 患者さんを1人の人間として捉え、体だけでなく心のケアやスピリチュアルケアを行うことを重視します。 つまり、治すことではなく、思いやることが目的なのです。 これを実践するには、医師や看護師だけではなく、その他さまざまな職種がチームとして患者さんやご家族に関わる必要があります。 Q. ホスピスや緩和ケアでの音楽療法の役割とは何ですか?
」より転載)
私たちは、痛みなどの症状緩和や、がん看護の経験を重ねてきた訪問看護師です。グリーフケアアドバイザー(身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人をそばで支援すること)の資格を持った看護師もいます。 医療依存度が高く、緩和ケアが必要な利用者さんのニーズがこれからも増大していく地域医療に、多くのエンド・オブ・ステージのお手伝いを経験した訪問看護師として、私たちの専門性を活かして在宅療養・在宅ホスピスのお手伝いをし、そばにいて共に歩みます。 がん以外の病気や障がいを抱えている方、小児、精神障がいの方、神経難病の方の療養も経験豊富な看護師が多く在籍しておりますのでお手伝いをいたします。 また、理学療法士や作業療法士も在籍しておりますので、地域の皆さんを幅広くサポートいたします。 地域とのつながり、地域の皆さんに育んでいただきながら、安心と信頼を届けられるステーションを目指していきます。 ※ ご希望があれば手話による対応が可能です。
1.高度医療に対応できる看護師を育成します 2.倫理的視点を養える看護師を育成する 3.専門職業人として自主性・責任感のある看護師を育成する 4.患者、家族を尊重し、やさしさと思いやりのある接遇ができる 当院は教育理念として、上記を掲げています。看護実践能力を高め、地域の中隔病院として増々期待される病院の職員として、専門的能力を身につけ看護師として誇りを持って『心に届く看護』が実践できる看護師を育成します。
40年以上仕事するならキリンだ! ――郡司さんは子どもの頃からキリンが好きだったそうですね。 物心ついた時から大きな動物が凄く好きでした。テレビで生き物番組を見たり、動物園に行ったりしていました。特に子どもの落書きみたいな、頭が大きかったり、足が長かったりする、普通じゃない姿形の動物に惹かれました。 もし自分が神様になって、どんな動物でも作れる立場になったとしても、自分の想像力じゃ作れないなと思う動物。その代表格が首の長いキリンでした。ゆっくり歩いているところが凄く優雅で神々しいと思いましたね。 ――キリンの研究者を志すのは、東京大学に入学してからだそうですね。 大学1年生の時に「将来40年以上も仕事をするのか。ずっと頑張れることって何だろう」と考えて。今まで好きだったキリンだったら面白そうだなと思ったんです。大学で色んなシンポジウムや研究会に出入りして、先生に「キリンの研究がしたいです」と話して、アドバイスをもらっていました。 ――先生の反応はどうでした? 人それぞれですが、苦笑いをされることが多かったです。「うちの研究室じゃできない」「日本じゃ難しいかもしれない」と言う先生もいらっしゃいました。やっぱりアフリカにしかいない動物なので。特に行動学の研究者は現地でフィールドワークをする方が多いんです。 ――本を読んで、東京や茨城でキリンの研究ができることに驚きました。先生たちの反応があまりよくない中で、恩師の遠藤秀紀先生に出会ったそうですね。動物園から遺体を引き取って解剖して研究している先生で、テレビなどメディアにも出ることも多い方ですね。 遠藤先生と出会ったのは大きかったです。60人以上の先生に相談しましたが「キリンの研究ができる」と言ってくれたのは遠藤先生だけでした。先生の「博物館と遺体」という授業をとって、初めて動物の解剖をすることになりました。 キリンの肌触りは丸刈り頭のよう ――授業では動物の解剖をして「知的好奇心が刺激された」と書いています。そして大学1年生の冬にキリンの遺体が運ばれてきたと。その時にキリンの皮膚や筋肉を外す「解体」を初めて経験されています。どうでしたか? ★即納★キリン Giraffe 首の骨（NECK VERTEBRA）頚椎 7点セット - 頭骨・骨格標本・剥製販売 【CORE-BOX】. 普段自分が通っている大学に、キリンの遺体がどさっと置いてあるのは、凄く非日常的でした。キリンの解体をやってみて、衝撃的だったのは「触れる」ことでした。動物の研究って、あまり触っちゃいけないんですよ。特に野生動物は触るとストレスになってしまうし、寄ってこなくなってしまう。でも、もう亡くなったからいくらでも触りたい放題で。それが凄く大きかったです。 ――どんな感触なんでしょう?
キリンの首の骨 (Neck Vertebra)頚椎7点のセットです。 キリン特有の独特な形をしています。 1個体のすべての頚椎7点をセットです。 日本にはなかなか入荷しない非常に貴重なものです。 サイズ :長さ 約180cm (並べて置いて測ったサイズです。連結したサイズではありません。) 画像の女性は身長160cmです。 詳細画像は→ こちらからどうぞ★ ※自然個体のため、多少の欠損箇所、汚れがある場合があります。 詳細は画像でご確認ください。 ・当商品は、南アフリカの正規ライセンスを持つ専門店より買い付けたものです。 ※ワシントン条約に基づく輸出許可書を発行し、正規のルートを経て入荷しています。 この商品は、即納商品です。画像の商品をお届けします。 検索ワード:キリン 麒麟 頸椎 Neck
そうだ、キリンを飼おう 皆さんは日本でペットとして飼える最大の哺乳類を知っていますか? そうです。キリンです。 アフリカのサバンナに生息する草食動物で、平均体高(身長)は5メートルほど、最高時速は時速50-60km、その強烈な蹴りは百獣の王 ライオン をも蹴り殺すというキリン… これだけのハイスペックを誇りながら、餌代は月10万円前後、水は葉っぱに含まれる水分だけである程度なんとかなり、なんと睡眠は一日1時間程でも事足りるという驚異のエコっぷり… どうです?ここまで読んだだけでもペット好きな皆さんなら興味が湧いてきたと思います。 「でも、どうやったら飼えるの?個人でも飼えるの?」とお思いのそこのあなた!安心してください、この記事でじっくり解説していきます。 以下がこの記事の目次になります。 キリンの飼い方その1-ワシントン条約と自治体からの許可の取得方法 キリンの飼い方その2-キリンの値段と購入方法 キリンの値段 キリンの輸入方法 キリンの飼い方その3-キリンの特徴を知って飼育に活かそう! キリンの特徴 キリンの首、キリンの眠り方 キリンの餌、水分補給 キリンの飼い方その4-キリンを飼うに当たって注意したい事 キリンには雷が落ちる キリンはキック力が半端ない キリンより高いところにいかない それでは早速許可の取得方法から確認しましょう。 キリンはワシントン条約での国際取引規制対象に入っていません。 ですので、国際法上は自由に売買して飼育することが出来ます。 国内法はどうでしょう?