体位変換による体位ドレナージ 人工呼吸器装着中の患者はVAP予防のため30度ベッドアップとし、 仰臥位にはしない -右側( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -左側( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -ファーラー位、仰臥位( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -シムス位( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -腹臥位( 、 、 、 、 、 、 、 、時) 6. 有効な咳嗽ができるように体位変換を行う 7. 口腔内が乾燥している場合は、 口腔内を潤す 8. 呼吸リハビリテー ション(T-P2-7)実施後は呼吸音を聴取し、肺音に応じて効果を確認する 9. 排痰困難時は、口腔や鼻腔から咽頭にある分泌物を吸引する、気道分泌物を吸引する -患者に吸引の必要性を説明する -末梢での異常呼吸音聴取時は、体位ドレナージや呼吸リハビリテー ション(T-P2-7)を取り入れ、気管分岐部まで移動させてから吸引を行う -低酸素症、肺胞虛脱、気道粘膜の損傷を防ぐため10秒以上吸引しない -吸引によりSPO2が低下し、呼吸状態が回復しない場合は、早急に医師に報告し、指示の下に対応する 10. 室内は十分換気を行い、必要時加湿を行う -気管切開の患者には人工鼻を使用する -必要時、加湿のために超音波ネブライザーを行う 11. 医師指示の下、酸素療法とその管理を行う 12. 人工呼吸器の管理を行う 13. 無気肺予防の為、体位変換を行う( 、 、 、 、 、 、 、 、時) 14. Ⅲ－４ 筋萎縮性側索硬化症患者の看護. リラクゼーションや精神面への援助を行う -ストレスの緩緩和や呼吸補助筋のマッサージ、 ストレッチによるリラクゼーションを行う 15. 誤嚥を防止する( 体位の工夫、健側より食物と水分を摂取、食物の形態の工夫) E-P 1. 痰を軟らかくして喀出しやすくする為、十分な含嗽を行う様に指導する 2. 痰を軟らかくして喀出しやすくする為、しっかりと水分摂取をする様に指導する 3. 呼吸リハビリテーションの必要性を説明する。 -加湿の重要性 -しっかりとした咳 -事前のネブライザーの使用 -呼吸法(口すぼめ呼吸、横隔膜呼吸) -吸引の必要性 4. しっかりと咳嗽をし、痰を喀出する様に説明する(痛みがあれば、 創に手をあてた咳嗽方法や鎮痛薬の使用を説明する) 5. 呼吸練習の必要性を説明する 6. 禁煙指導を行う 7. 嚥下困難がある場合は、 食物形態や飲み込む方法について指導する 一覧へ戻る カテゴリー 看護ケアの知識、手順、ポイントを調べる 看護診断別に看護計画を調べる 少しずつ作成中 疾患別に看護計画を調べる 看護研究について知りたい 疾患を調べる わからない医療・看護専門用語を確認する 医療事故の事例や対策を検索する 薬や添付文書、併用注意の薬、抗生剤やインスリンについて調べる 医療機器の添付文書、メーカーを調べる 学習におすすめの本や持ち物を見てみる ハート先生の心電図教室で心電図を学ぶ しごとの悩み、恋愛、お金、自分を変えたい 転職したいと思った!
肺炎が収束するころには咳ぜんそくとなり1回の罹患にやく2カ月ぜいぜいしています。 今年は身体がいたいのでなりませんように・・・≪祈る≫ ドメイン は・・・ 第11領域 『安全/防御』 クラスは・・・・類2『身体損傷』 なので 看護の意気込み宣言(^o^)丿 は・・・ 私は、この患者さんが「心身ともに危険を回避して安全に暮らしていける状態」を守りたい! (だって、今、危ないんだもん) そう、 今、痰をしっかり出して気道の清浄を保たせなければ 命に係わり 安全に暮らしていけないときの診断です。 こさるは20年以上前に胸郭形成で肋骨を6本ばかり切離し肋軟骨がほとんどないので、咳で肋骨骨折の憂き目に何度かあっています。咳をするのが命がけの時もあります((+_+))ので長い長い2カ月です。 骨折の危険を回避して安全に暮らしていけるように願います。 このドメイン、前にも書いたと思うのですが 危険や身体損傷や免疫しステムの損傷がないこと、喪失からの保護、安全と安心の保障 ≪類2身体損傷の定義≫ 身体への危害または損傷 いま『非効果的気道浄化』を建てようとしているあなた! 「結構、痰多いし~。痰の量とかも聞いていかないとけないから立てておこう」とか 「アテレク(無気肺)あるって先生がいってたから立てとこう」 ・・・ってなレベルでとりあえず立てようとしていませんか? 非効果的気道浄化 看護計画 - フローレンスのともしび 看護計画. 術後、痰が多くても、 上手に出せている人は問題ないし・ ・・ 腹直筋皮弁術後の絶対腹圧禁止の患者さんで痰がうまく出せず溜まってきている人には真っ先に挙げる診断ですよ~。創部開いたり、出血したら大変ですからね ではまた (*^_^*) ね やまの さる子
患者さんが何を求めているのかしっかりと把握すること。 また、病態に関連するリスクについて優先順位をしっかりと見定める(理論を用いて)。 になります。 2. 肺炎の症状 主要症候は 発熱、咳、痰、呼吸困難 になります。 年齢や基礎疾患の有無で必ず典型的な症状が出現しない場合もあり、高齢者では食欲不振などの症状の場合もある。 胸部X線検査で新たな浸潤影がみられます。 3. 肺炎の合併症 脱水症、低アルブミン血症、呼吸不全に注意する必要があります。 特に肺炎になる高齢者が多いので、身体機能の低下、体力の低下によって食事が摂取できない状況になる場合があります。 入院時は脱水症、低アルブミン血症が合併しており、その治療も並行して輸液療法が行われる場合がほとんどです。 アセスメントのポイントとして、入院前の状態、入院後の状態についてカルテなどで把握し一つ一つ丁寧にアセスメントすると関連図が書きやすいと思います。 おすすめリンク ・ ・ ・ ・ こちらの一冊は各疾患が多數記載されています。 また、各疾患ごとに病態関連図も記載されているので、実習中の関連図作りに非常に役に立ちます。 4. 肺炎の情報収集 アセスメントの視点と根拠・起こりうる看護問題 ひとつひとつ専門性の高い情報が記載されているせいか、分かりづらい部分があるので注意が必要です。 しかし、事前学習の目次にそってレポートを記述でいるので高評価の一品です。 感染のリスク状態 1. 気道の重力を利用した気道からの痰の喀出機能は臥床生活で低下する。 2. 非効果的気道浄化 看護計画 気管切開. 上気道の常在細菌が宿主や侵入微生物と平衡状態を保つ作用、誤嚥による常在細菌が自己の身体に入り、日和見感染の原因となることがある。 3痰を喀出する機能、咳嗽反射の低下をきたす基礎疾患の有無、年齢が影響する。 アセスメント項目 ・年齢 ・ 生活活動量の減少による痰の貯留 ・ 自浄作用低下による口腔の衛生状態の変化 ・ 神経機能の低下(誤嚥、咳嗽反射の低下) ・ 免疫機能の低下 ・ 生活習慣:多量のアルコール常飲 ・ 基礎疾患 など 肺炎で一番大事になるのが・・・ 口腔内などの少量の常在菌を繰り返し誤嚥するが、症状(むせ、咳嗽など)はすぐに出現しない。夜間睡眠中に多い。 ということ。高齢者の場合は、誤嚥しているので身体症状がでない事が多いでの、日々のバイタルサインの変調や食事時の様子をよく観察していく事が重要となります。 5.
パチンコ・パチスロを楽しむための情報サイト パチ7! 新台情報から攻略情報、全国のチラシ情報まで、完全無料で配信中! パチセブントップ パチンコ・パチスロ攻略情報 Pガオガオキング3 新着情報 新着情報は随時更新 機種概要 機種紹介 ガオガオキングシリーズの第3弾が2スペック同時デビュー! ライトミドルタイプの『Pガオガオキング3』は、ヘソ入賞時の確変突入率20%、電チュー入賞時の確変突入率100%のV-ST機。初当りで10R確変を引くか、通常大当り後の77回の時短中に大当りを引き戻せれば、ST100回の「HYPER G-RUSH」に突入する。HYPER G-RUSH継続率は約80%だ。 スペック・ゲームフロー スペック 大当り確率 約1/199. 8→約1/62.
更新履歴 メーカー Sammy(サミー) 導入日 2019年10月21日 タイプ 甘デジ(V-ST機) 型式名 PAデジハネガオガオキング3SWQA 目次:デジハネPAガオガオキング3 ※以下、タイトルをクリックすると各項目へ飛びます 基本情報 機種概要・スペック ゲームフロー ボーダーライン・期待値 通常時の演出 リーチ演出① リーチ/運命リーチ/T-REXリーチ リーチ演出② 7VISION連動系リーチ/大噴火リーチ/ガオガオスペシャルリーチ/ファイナルチャンス 大当り中演出 電サポ中の演出 ガオガオアタック概要 HYPER G-RUSH概要 機種概要・スペック:デジハネPAガオガオキング3 機種概要 Sammyから 「デジハネPAガオガオキング3」 が登場。 スペックは大当り確率1/99. 9のデジハネV-ST機。 初回大当りのほとんどが移行する40回の時短「ガオガオアタック」での引き戻しをもってST30回転+時短70回転で構成された「HYPER G-RUSH」を目指す時短突破型のゲーム性となっている。 「HYPER G-RUSH」は 継続率約80%の高継続ST 。 さらに電サポ中の大当りは振り分けが優遇されており、継続率と相まってまとまった出玉を獲得することができる。 演出面ではシリーズおなじみのドラムを生かした様々な演出が発生。 ドデカ図柄も継承しガオガオシリーズのファンはもちろんのこと、多くのパチンコファンが楽しめるマシンとなっている。 Pガオガオキング3 の機種情報はコチラ スペック 数値 大当り確率 低確率時 1/99. 9 高確率時 1/33. 3 ST突入率(時短突破含まず) 20% ST継続率 約80% ST回数 30回 賞球数 3&1&5&9 ラウンド 10R/8R/6R/4R ラウンド中 カウント 9カウント 電サポ 40回orST30回+時短70回 払い出し個数 (実獲得個数) 10R 約810個 (約720個) 8R 約648個 (約576個) 6R 約486個 (約432個) 4R 約324個 (約288個) 当選時の振り分け ヘソ入賞時(特図1) 振り分け 10R確変 100回 1. 0% 8R通常 40回 20. 0% 6R通常 29. 0% 4R通常 50. デジハネPAガオガオキング3 | P-WORLD パチンコ・パチスロ機種情報. 0% 電チュー入賞時(特図2) 8R確変 22. 0% 6R確変 23.
3% 24. 3% 87. 4% 11. 5% 37. 8% 93. 2% 23. 8% 20. 2% 46. 2% 96. 5% 73. 3~73. 7% 75. 7~80. 7% 1~3連時 11. 1~14. 4% 23. 7% 87. 9%以上 58. 9% 80. 9% SU3 14. 9% 84. 8% 78. 9% HYPER G-RUSH_予告演出(31回転~) 7. 7% 71. 7% 9. 6% 12. 4% 10. 4% 14. 8% 83. 9% 13. 9% 17. 2% 15. 5% 91. 1% T-REXアイ先読み 連続回数 1回 5. 4% 2回 5. 8% 3回 18. 6% 4回 55. 8% T-REX登場 登場あり 60. Pガオガオキング3 甘デジ ライトミドル スペック 導入日 評価 デジハネ | ちょんぼりすた パチスロ解析. 6% 登場(虹) 9. 5~13. 2% 8. 5~15. 5% 54. 0~79. 3% 60. 4~76. 5~91. 3% 49. 5%以上 12. 0% 連続予告 スベリ 4. 4% 6. 9% 7. 9% 22. 7% 36. 4% ドデカ図柄 36. 0%以上 リーチ発展時T-REX出現 ロゴフラッシュのみ T -REX出現 42. 4% T -REX出現(虹) 22. 2% SPリーチ中ジュラ玉 激フラッシュ緑 26. 4% 激フラッシュ赤 36. 2% 激フラッシュ緑→赤 激フラッシュ 虹 HYPER G-RUSH_リーチ演出(1~30回転) 《ドスンチャンス》 WILDリールと連動して中リールが変動。信頼度は低め。 《解除チャンス》 ボタン連打で最終的に全リールが逆回転すれば大当り。 《VISIONチャンス》 7VISIONで7図柄が揃えば大当りだ。 《降臨チャンス》 ボタンPUSHでドラム上部のロゴVISIONにT-REXが出現すると大当り。期待大! 《大噴火チャンス》 噴火全回転リーチに発展するプレミアム演出だ! 信頼度(1~30回転) 9. 0% 36. 1% 50. 6% ※解除チャンスと降臨チャンスはボタンバイブ発生で大当り濃厚 HYPER G-RUSH_リーチ演出(31回転~) 6. 1% 60. 9% ボタンバイブなし 60. 5% ボタンバイブあり 連打パターン 52. 7% 一撃パターン 72. 2% 27. 8% 38. 3% 47. 6% 45. 9% 数値情報 ハマリ 初当りまでの想定回転数 大当り期待値33%ライン 80回転 大当り期待値50%ライン 139回転 大当り期待値75%ライン 277回転 ハマリの可能性 250回転以上 28.
5 左右リーチ 8. 2% 弱SPリーチから発展する高信頼度リーチ。ボタン連打でロゴVISIONにT-REXを出現させれば大当りだ。 55. 0% ボタンPUSHパターン 連打 47. 7% 一撃 66. 0% ボタンバイブ ナシ 54. 5% アリ 《ルーレットリーチ》 ルーレット式に7VISIONが光り、最終的にリールと連動して7図柄が揃えば大当り。選択リーチに発展することもアリ。 《クロスセブンリーチ》 ひし形型に7図柄が止まると発展するトリプルラインリーチだ。 《選択リーチ》 7図柄が止まるリールをボタンで選ぶ特殊なリーチ。信頼度は高め。 ルーレットリーチ ★×2 クロスセブンリーチ ★×2. 5 選択リーチ ★×3. 5 中リールに7 8. 5% 左&中リールに7 21. 8% 17. 7% 34. 5% 楽曲「運命」に合わせてリールが変動するトリプルラインリーチだ。 3回の大当りチャンスがある高信頼度リーチ。BGMは名曲「20th Century Boy」だ! WILDリールに「爆」(噴火)が止まるとリールが逆回転して発展。プレミアムリーチを除けば最もアツいリーチとなっている。 ボタンパターン 通常ボタン 49. 3% バイブあり ドライブギア いわゆる全回転リーチ。もちろん大当り濃厚だ! 大当り中演出 昇格演出 図柄が揃うと、ラウンド開始前に再抽選演出が発生。ダブル7揃いやドデカ図柄揃いへの昇格に期待しよう。 ガオガオアタック_演出 ゲーム性 右打ち中共通予告 専用リーチ モード概要 初当りの80%で突入。77回転の時短モードで、引き戻し率は約32%。ココで当たればST突入濃厚だ。ドラムでは、SEVENリーチをはじめとした専用リーチが展開する。 右打ちモード共通_専用予告演出 《7セグフラッシュ先読み》 残り電サポ回数を表示している7セグが点滅すると信頼度アップ。高速点滅なら大チャンスだ。 《クローフラッシュ予告》 ドラムの左上と右下にある爪型ランプが光る予告。激しく光るとアツい!? デジハネPAガオガオキング3【パチンコ新台】｜スペック ボーダー 保留 信頼度 予告 演出 導入日 打ち方 解析 攻略 タイプ 型式名 継続率 出玉 止め打ち | 【一撃】パチンコ・パチスロ解析攻略. 《ロゴVISIONステップアップ予告》 白→赤→T-REX出現といった具合に演出が発展。3段階目以上到達でSPリーチ発展濃厚!? 上記演出はガオガオアタックとHYPER G-RUSH共通。また、右打ち中は上記以外にも保留変化や停止図柄先読みなど、一部通常時と同様の予告演出も発生する。 ガオガオアタック_予告演出信頼度 当該変動で 発生時 4.
5% 500回転以上 8. 1% 750回転以上 2. 3% 1, 000回転以上 0. 7% おおよそ2分で解る機種説明動画 演出 解説 P-martTV