やさい糀甘酒、糀ポタージュ、副菜は日替わりになっていて、取材時の日替わり"やさい糀甘酒"はトマト!トマトや甘酒が苦手な方も一口飲んでみて!"甘酒"という名前からは想像つかないくらいスッキリした味わいで、思わず「OH!!!
突然ですが、 みなさん 「キムチ」 お好きですよね~♪ 私、「ご飯がススムキムチ」が好き そのメーカーのテーマパーク 「OH!! !」 が10月中旬にオープンしました。 今日は姉と一緒にランチ、ってことは車ですけど。。。 12時半頃到着 オープンしたばかりなので、駐車場も混んでましたが 運よく停められました。 OH!!! おぉぉ~~オシャレな外観ですね~ まずはコチラを覗いてみましょう。 お腹を満たしてくれそうなモノは・・・ あれっ!? ピーネデリプレート? ワンプレートにあれこれ乗ってるけど完売だって! 後は・・・タルトやケーキ ドリンク じゃ、こっちは何? コロッケ、ハム、ソフトクリーム 辛うじてお食事的なモノがあった お漬物食べ比べ熟成玄米セット 500円 だけ 他に目ぼしいモノがないので注文 わぁ~~ヘルシーだわぁー! 漬け物は一口分(笑)が8種 でも、玄米が美味しかったので漬け物だけでも何とか完食 もちろんお腹の何処に入ったのかな?って感じ(;'∀') っで、デザートで満足感を得なくては・・・ ソフトクリームは普通に美味しい 300円 取りあえずお腹に入れたので、店内をウロチョロ 発酵食品の販売 私の好きな「ご飯がススム」があれこれ種類が勢ぞろい でも・・・スーパーの方がや・す・い ココだけの話ですが(;'∀') 地元の野菜も販売 他にもパンやお酒類も販売しています。 カゴを持ってしまったので、ついつい主婦の習性を発揮してしまい 大根、人参、ブロッコリー、珍しい鯖キムチ缶なんぞ そして高い酵母パンも買ってしまった 写真は無しですが(;'∀') それにしても、 う~~ん 2回目はどうでしょう⁉️
副作用について DPP-4阻害薬は、従来の経口血糖降下薬と比べても低血糖の発現が少ないお薬でもあります。インクレチンの作用は血糖依存的であるため、空腹時にはインスリン分泌促進作用・グルカゴン分泌抑制作用は停止します。そのため、低血糖の頻度が少なく、適切な使用によってより良好な血糖値のコントロールが期待できます。 単独では低血糖の出にくいお薬ではありますが、スルホニルウレア剤と併用する場合は、低血糖の発現率が増加する恐れがあります。併用する場合は、スルホルウレア剤の減量を行うなど、慎重な投与を検討することが望まれます。 また、インクレチンは膵β細胞保護作用や心血管病に対する多面的な作用など、多彩な作用があると報告されています。心血管病に対する作用については、体重や脂質代謝、心筋などに対する有用な作用が期待されています。 これらについては、今後さらに詳細な検討が行われていくでしょう。 以上で、今回の薬剤講座を終了します。 次回は、『糖尿病~インスリン製剤~』について予定しています。 (参考文献) 万有製薬株式会社ホームページ 薬局Vol61, No6(南山堂)
糖尿病とがん、この招かざる連鎖……なんとか予防を!
です。 また、初めてのGLP-1受容体作動薬バイエッタ発見の手がかりになったのが、「毒のある動物に噛まれるとなぜか膵炎になる」という言葉だったというエピソードがあります。 だれが毒トカゲ(Gila monster)の口の中に手を突っ込んだのか? 新糖尿病薬「バイエッタ」物語(Byetta, exenatide) インクレチン関連薬と膵炎の疑念はなかなか解消できません。 膵炎の原因はいろいろあるので、インクレチン関連薬との問題が整理できない! 糖尿病薬と膵臓病との関係がなかなか証明できないのは、そもそも糖尿病が膵臓病の一つだから、という考え方があります。1型糖尿病は免疫システムが誤作動して膵臓のベータ細胞を壊してしまう病気ですし、2型糖尿病は体が要求する過大なインスリンをやがて分泌できなくなり、少しずつベータ細胞が減っていく病気です。肥満も膵炎の原因の一つに挙げられています。糖尿病治療薬が全ての膵臓病にどう影響するかは不明なのです。 糖尿病があると膵炎や膵臓がんが増えるかという問いも明らかにできません。日本の疫学調査では糖尿病患者は膵臓がんになる可能性が1. インクレチン関連薬と低血糖 | 糖尿病情報センター. 85倍高くなりますが、これは必ずしも因果関係を示したものではありません。逆に慢性膵炎から糖尿病になる可能性はありますが、まれだそうです。膵臓がんから糖尿病になるのはベータ細胞の喪失や、悪性腫瘍がインスリン抵抗性を増すことなどが考えられます。つまり、糖尿病が先なのか、膵炎やがんが先なのかは断定しにくいのです。 米国糖尿病協会(ADA)は、錯綜する情報の中で患者は担当医に相談なく、いかなる薬も中断しないように呼びかけています。また、製薬会社にも第3者機関による研究にデータの提供を呼びかけています。 FDA(米・食品医薬品局)はインクレチン関連薬が膵臓がんの原因や憎悪に関与しているか否かの結論を出していません。継続して薬の取扱説明書に膵炎の注意を記載するよう求めていますし、ポストマーケット研究では膵炎を起した患者のCTスキャンや酵素レベルの精査をするように求めています。 確かに、インクレチン関連薬にベータ細胞の複製や増殖を促す効果があることは福音ですが、細胞増殖がコントロールできないとすれば全く別の問題を引き起こします。2型糖尿病が膵臓がんのリスクを2倍にし、インクレチン関連薬が更にリスクを高めるなら難題です。早く本当のことを知りたいものですね。 ■関連記事 改めて、インクレチンとは?
6–0. 8mg/日 10–14時間 シタグリプチン/ DPP-4阻害薬 経口 100mg/日 単独使用,もしくはメトホルミン,スルホニル尿素薬,チアゾリジン薬との併用 12時間 ビルダグリプチン/ DPP-4阻害薬 経口 25–200mg/日 メトホルミン,スルホニル尿素薬,チアゾリジン薬との併用 1. 5–4. 5時間 (Acta Biomed. より作表) ■ADA2009でも有効性を示す結果が数多く報告 昨年6月に開催された米国糖尿病協会(ADA)学術大会2009でも,インクレチン製剤に関する数多くの演題が発表された。 GLP-1アナログであるエクセナチドの有効性を検討した研究では,HbA1c値や血圧,LDL-コレステロールの低下作用および,体重の減少作用が報告された(Horton et al., Arnolds et al., Jogi et al., Christofides et al., Samarasinghe et al. )。また,こうした有効性は,同薬の週1回の投与でも認められている(Kim et al., Bergenstal et al., Wang et al. )。 同じくGLP-1アナログのリラグルチドも,エクセナチドと同様の有効性を示すことが示された(Finer et al., Seino et al., Garber et al., Nauck et al. GLP-1？DPP4？？インクレチン関連薬まとめ！インクレチンについて説明できますか？？ | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ. )。さらに,エクセナチドの作用は投与後8時間でベースラインレベルに戻るが,リラグルチドの有効性は24時間持続するという結果も報告されている(Roasenstock et al. )。 ■日本におけるインクレチン製剤の現状 日本においては,シタグリプチン「グラクティブ®」「ジャヌビア®」(DPP-4阻害薬)が国内初のインクレチン製剤として2009年12月に発売された。2010年1月には,ビルダグリプチン「エクア®」(DPP-4阻害薬)とリラグルチド「ビクトーザ®」(GLP-1アナログ)も承認を取得している。これらの適応は「食事療法,運動療法で十分な効果が得られない,あるいは食事療法,運動療法に加えてスルホニル尿素薬を使用しても十分な効果が得られない2型糖尿病」であり,従来の治療ではコントロール不良であった患者への有効性が期待されている。さらに現在,その他のインクレチン製剤も承認を申請しており,今後,単独での使用だけでなく,経口血糖降下薬との併用など,糖尿病治療戦略の幅が大きく広がると予想されている。
24-28、 ISSN 1347-491X 。 ^ Vilsbøll et al. Diabetologia 2002:45:1111–9 ^ Lancet 2009 Nov 7; 374:1606 ^ 株式会社 化学工業日報社. " 化学工業日報 2014年03月04日 ". 2014年5月8日 閲覧。 外部リンク [ 編集] インクレチンとメタボリックシンドローム―GLP-1関連薬剤を用いる糖尿病の新たな予防と治療策― 日本消化器病学会 Vol. 102 (2005), No. 11 pp. 1398-1404 インクレチンインフォ 糖尿病情報サイト
とりあえず、簡単な使い方と、特徴だけ。 リラグルチド(ビクトーザ) 1日1回皮下注。最大1. 8mgまで。使用開始後は室温保存で、30日以内に使用する。 詳細はこちらをご覧ください ↑ エキセナチド(バイエッタ・ビデュリオン) バイエッタ:1日2回皮下注。朝夕食前60分以内で、少しタイミングが限定。1回10μgまで。 ビデュリオン:週1回2mg皮下注。使用前の混和等少し手間がかかる。 リキシセナチド(リキスミア) 1日1回朝食前1時間以内皮下注。1回20μgまで。胃内容物排泄抑制作用が大きい。 使用開始後は室温保存で、30日以内に使用する。 デュラグルチド(トルリシティ) 週1回皮下注。1回使い切り。 室温で保存する場合は14日以内で使用する。 セマグルチド(オゼンピック) 週1回0. 5mg皮下注。この使い方だと1本で1ヶ月分になるのかな?