まず指摘しておきたいことは、空腹時血糖値だけを指標にしても合併症は予防できないという点です。 そして、治療としては具体的には、教科書的となりますが、ライフスタイルの改善です。すなわち、食事療法を始めるための栄養指導と運動療法の指導、さらに糖尿病教室での集団指導ということになると思います。 実際には、こうしたライフスタイルの改善の継続がもっとも難かしいと思います。短期間なら実践してもらえるのですが、長期継続が難かしいです。 ライフスタイルの改善というのは、例えば食事療法では「制限、制限、制限」で、患者さんには楽しくないわけです。ですから、強制ではなしに、喜びや楽しみを味わいながら生活習慣を変えられるという方向にもっていきたいものです。 HOME 診療内容 糖尿病・生活習慣病の治療 境界型の糖尿病、軽症の糖尿病の治療
目次 はじめに そもそも糖尿病とはどんな病気? 糖尿病の症状 糖尿病の初期段階「境界型糖尿病」とは? こんな生活習慣は要注意! 改善と予防のすすめ どうすればわかる? 境界型糖尿病の検査方法 糖尿病は中高年の男性に多く、肥満度が高いほど有病率が高い傾向があります。しかし、食事の質や量、運動不足などの生活習慣によっては、性別や年齢、体型に関わらず、糖尿病になる可能性があります。 糖尿病は健康な人がある日を境に急に発病するわけではありません。正常な状態から糖尿病になるまでの間には、血糖値の高さによって「正常型」「境界型」「糖尿病型」の3段階に分けられます。 血糖値が正常値とはいえないが、糖尿病とも診断されない値が 「境界型」 とされ、 「境界型糖尿病」「隠れ糖尿病」 などといわれています。 境界型糖尿病は糖尿病ではありませんが、血糖値が高めの状態が続くため、いずれ 糖尿病になる可能性が高い状態 、いわば糖尿病予備軍ということになります。 さらに、境界型糖尿病は、 がんやアルツハイマー病のリスクを高める こともわかっています。 「境界型糖尿病」を糖尿病予備軍として捉えるだけでなく、それ自体が病気であると認識して、きちんと対処していくことが重要です。 今回は、糖尿病や境界型糖尿病について、危険な生活習慣や予防なども含めて解説していきます。 ひとたび糖尿病になってしまうと、 完治することはなく 一生つきあうことになる病気です。そうなる前に、ご自身の生活習慣を見直してみませんか?
6%が寛解を維持していました (下図)。(コントロール群では3%) 体重減少量と寛解率は2年後も強く関連しました(下図)。 Mossan 15kgも減らすなんて無理だよ… なくなっちゃう! もともとの平均体重が100kgの欧米人を対象とした試験ですからね。 そこまで体重が多くないけれども太り気味の人であれば、もともとの体重の5~10%程度減量できれば、同様の効果が得られる可能性は十分にありますよ。 糖尿病が寛解した人では、インスリン分泌が回復していた。 さらに、この研究のサブ解析において、 寛解した人たちのインスリン分泌を調べると、なんと(アルギニン負荷早期の)インスリン分泌が改善していました ( Diabetes Care. 43:813-820, 2020 ) 。 一旦落ちていたインスリン分泌が改善したのは驚くべきことですね! 糖尿病の発症後、早く治療(介入)すれば寛解やインスリン分泌の回復が期待できる この研究から見えてくる重要なポイントは2つあります。 ①2年間にわたり 寛解を維持した人のうち、何人がその後も寛解を維持したかはわかりませんが、肥満者に対する減量 治療により2型 糖尿病が寛解する可能性は十分にある 。 ➁ 発症後、早期に介入すれば 、 一旦低下していたインスリン分泌の回復が期待できる場合がある。 早期発見、早期介入が重要だということを実感する報告ですね。 (※肥満者を対象とした研究です。非肥満の糖尿病患者さんについては、減量以外の治療法が必要となると思います。) Time Course of Normalization of Functional β-Cell Capacity in the Diabetes Remission Clinical Trial After Weight Loss in Type 2 Diabetes. Zhyzhneuskaya SV, et al. Diabetes Care. 43:813-820, 2020 Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 391:541-551, 2018 Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial.
はじめに どうも! みなため( @MinatameT )です。 この記事では、「大きな数の表現」についての一覧表を掲載しています。 数の単位は、 『塵劫記(じんこうき)』 という江戸時代の算数の教科書に準拠しています。 また、英語での表現は 「ショートスケール」 と呼ばれるものです。 それでは、一覧表をどうぞ!
1.「兆」ってどれくらいの大きさ? 100億円,1兆2千億円,といった大きな数がニュースで連日飛び交いますが,世の中では,特に国や各省庁,特殊法人,公益法人,大企業というものは大きなお金を扱うものですね。皆さんはこの「大きな数」についてどのくらいご存知でしょうか。 小学校では大きな数として一,十,百,千,万,さらに億,兆までを学習します。 「兆」という単位も最近はよく使われますから,あまり珍しくはなくなってきましたが,ほんの数十年前までは日本の国家予算も1兆円に届かない時代がありました。この「兆」とは果たしてどれくらいの大きさなのか,なかなかピンと来ない方も多いと思います。 「1兆」は,1億の1万倍です。 と言われてもよく分かりませんが,アメリカのCNNが分かりやすい例えを示してくれていますので,少し日本人向けにアレンジして紹介しましょう。 1.0が12個つく数 2.1兆円を1万円の新札で積み重ねると高さがおよそ10万キロメートルになる。 3兆円あれば,地球から月まで届く。 3.キリストの誕生から約2000年。毎日100万円ずつ使っていたとしても,まだ 使い切れていない。 4.1万秒は約2時間47分,1億秒は約3年2ヶ月,1兆秒は約3万2千年。 キリストの誕生から今日まで,まだ「たったの」634億秒。 (CNN:How mach is a Trillion? 無量大数より大きい数？. 2009 より,一部改) いかがでしょう? この他にも,例えばその辺に落ちている,細かい砂の1粒の直径を1兆倍すると地球より大きくなる,など,たくさんの興味深い例えが紹介されるなど,「兆」はまさに大きな数の代表選手とも言える存在です。 2.億や兆よりも大きな数は? 数の世界は無限ですから,もちろん兆よりも大きな数も存在します。 1兆,10兆,100兆,1000兆・・・・ その次の単位をご存知ですか? 経済分野では最近少しずつ出番が増えてきているそうですが,「京(けい)」という単位があります。 1京,10京,100京,1000京・・・・ では,この次の単位は?
(英語) ダイエーの面積トップに戻る トップに戻る