『プライマリ・ケア医のための 認知症診療入門』 好評発売中 2013年5月から連載を開始した「プライマリケア医のための認知症診療講座」がこのたび書籍化されました。2016年2月末までに掲載された記事を「診断編」「治療と介護編」「周辺症状編」に分類。さらには、日常診療で感じた疑問をすぐに解消できるよう、Q&A形式で再構成しました。 Q&Aの数は全部で65個。どこから読んでも理解できるよう、1つのQ&Aだけで解説が完結する形に再編集しました。ぜひ日常診療にご活用ください。(川畑信也著、日経BP社、4644円税込み) この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
薬をちゃんと飲めるかどうか心配です A. 服薬できているかどうか毎日確認できるのが理想です 理想を言えば、薬は介護者が管理して飲ませたいものです。「1日1回しか顔を出せない」という場合は、1日1回服用の薬に変更するといいでしょう。ある程度は介護者の都合に合わせてかまいません。一人の場合には、飲み忘れないように毎日アラームを鳴らす方法もあります。 嚥下機能が低下して飲めないのであれば、のみ込みやすいゼリー剤や、少量の唾液で溶ける口腔内崩壊錠にし、使い勝手を試してみましょう。 Q. 血管性認知症や前頭側頭型認知症に使える薬は? A. 血管性認知症には脳血管障害の改善薬を使用 血管性認知症の場合、次の発作を防ぐことが重要です。脳血管障害の治療薬である抗血小板薬や脳代謝改善薬などが使われます。アルツハイマー病を合併している場合、コリンエステラーゼ阻害薬を用いることも。 前頭側頭型認知症に適した薬は現在ありません。行動障害の改善のため、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)やトラゾドンなどの抗うつ薬を投与することがありますが根本的治療にはなっていません。 Q. 認知症治療薬の違いや使い分けを家族も勉強しないとダメ！ | 40歳からの遠距離介護. 貼り薬は便利そうですが、注意すべきことは? A. 勝手にはいでしまえるので一人暮らしには不向きかも 嚥下が苦手な人も多いので、貼り薬は便利に見えます。でも、飲み薬とは違い、貼り薬は本人が不快になれば取ってしまうこともできるのです。前日のパッチが残ったままもう1枚貼ったり、1日に何枚も貼ったりすることも。一人暮らしで介助が入らない場合には、飲み薬のほうがいい場合もあります。皮膚がかぶれたり、かゆみがでたりしやすい人もいるので、毎回貼る位置をずらすように心がけましょう。 Q. 認知症でも入院治療が効果的なのですか? A. 薬や合併症の管理のために有効です 薬物治療を進めるうえで、医師がこまやかに反応を見ながら薬を増減でき、副作用のチェックもそのつどできるよさがあります。また、合併症がある場合には、あわせてその治療や管理も可能です。また、BPSDが強く出ている場合には、原因となる環境から本人を遠ざけることができます。 「入院させるのは家族の手抜き」と思い込む人もいますが、まず何より本人のため、治療効果を上げるためと考えてください。 〈つぎを読む〉 認知症の非薬物療法とは 2019年2月18日更新 あわせて読みたい この記事をシェアする
更新日 2020年9月24日 アルツハイマー病とは?
アルツハイマー型認知症 を治す薬はありませんので、今使われている薬はその進行を遅らせるために使用されているものです。その「進行」とは何でしょうか。物忘れがひどくなることでしょうか。それも確かにあるでしょう。でも実際には、物忘れがひどくなって困っているご家族はそれほど多くはありません。困っているのは、いわゆる周辺症状といわれる諸症状です。有名な周辺症状は、物盗られ妄想、被害妄想、嫉妬妄想のような妄想症状、暴言、易怒性のような興奮しやすさ、昼間ずっと寝ていて起きて来ないという昼夜逆転や意欲喪失などなどです。これらの周辺症状をBPSDと呼びますがこれらの症状の悪化が患者さんを苦しめ、ご家族の介護を困難にしているのです。 ですから、 抗認知症薬 を使って物忘れの進行が抑えられたとしても 副作用 などで BPSD が進行してしまえばその治療はうまくいっていないことになります。すぐに軌道修正する必要があります。家族、スタッフの対応や医師の処方などどこかに問題があるのです。私の外来では認知症と診断しても抗認知症薬を必ず使うのではなく、患者さんやご家族にとって今何が一番問題となっているかを考えて処方を決めています。副作用が出た場合は直ちに中止し、次の手段を考えることになります。 ここでは代表的な三種類の抗認知症薬の特徴を紹介します。 1. アリセプト (ドネペジル) 一番早く開発された抗認知症薬で、神経伝達物質のアセチルコリンを賦活化させる薬剤です。これと類似した機序の薬にはレミニール(ガランタミン)、リバスタッチ、イクセロンパッチ(リバスチグミン)などがあります。認知機能の改善、日常生活動作の改善、行動障害の改善などがあるとされています。けれども認知症は進行性の病気ですので、一時的に効果があっても症状はゆっくりと進んでいきます。ドネペジルは感情や行動や言動を活発化させる薬剤なので、アルツハイマー型認知症の患者さんの中でもおとなしいタイプ、無関心になったり意欲が落ちているタイプに有効です。服用後元気になった、明るくなったという効果を実感できることもよくあります。逆に活発すぎるタイプに使うと攻撃性や興奮性、易怒性が出現して介護が困難になることがあります。 また一般的な副作用として吐気、胃部不快感、食欲不振などの消化器症状が出ることもあります。この副作用は栄養状態の維持にかかわる大問題ですので、このような症状が出たら無理に続けずに他の薬への変更を考えます。 2.
このタイトルですが、先日 コウノメソッド講演会に参加した時 に、河野先生が講演されていた言葉をそのままタイトルにしてみました。(コウノメソッドについてよく分からない方は、このブログの右側タグ "コウノメソッド" をご覧ください) コウノメソッドにおいては、 認知症の患者を守るのは家族であり、介護者である と位置づけています。 "医者の指示どおり、用法・用量をよく守ると、患者は死ぬ" とまで言っています。これは認知症という分野において、医師の不勉強が多いためです。わたし自身もそういう不勉強な医師を経て、いまがあるのでホントそうだよな~と実感してます。 自分のためのアルツハイマー型認知症のお薬の勉強なんですが、ご興味ある方も多いと思うので、ここは素人目線でブログに残しておきたいと思います。各お薬名称が2つあります(括弧つきと括弧なし)が、これは先生方が製品名であったり、一般名称であったり混在して使われます。一瞬、『ん?
2017/7/28 2017/8/22 認知症の薬・サプリメント 2011年、ドネべジル(アリセプト)に加え、ガランタミン(レミニール)、リバスチグミン(イクセロンパッチ、リバスタッチ)、メマンチン(メマリー)の3種の抗認知症薬が新たに発売されました 抗認知症薬4種は、作用機序からコリンエステラーゼ阻害薬(ドネベジル、ガランタミン、リバスチグミン)とNMDA受容体拮抗薬(メマンチン)に大別されます ここでは、抗認知症薬4種の特徴・副作用を比較し、使い分け方法を解説します 抗認知症薬4種の特徴を比較 抗認知症薬4種は、いずれの薬剤も副作用の出現を避けるため、少量から開始して段階的に維持量まで増量していきます 抗認知症薬4種 一般名 ドネぺジル ガランタミン リバスチグミン メマンチン 商品名 アリセプト レミニ一ル イクセロンパッチ、リバスタッチ メマリ一 アルツハイマ一病期による保険適応 軽度〜高度 軽度〜中等度 中等度〜高度 投与法 1日1回内服 1日2回内服 1日1回貼付 増量法 3mg/日を2週間投与後5mg/日に増量。高度アルツハイマ一病では10mg/日まで増量可 8mg/日から開始し4週後に16mg/日に増量、さらに4週以上経過してから24mg/日に増量可 4. 5mg/日から開始し、4週おきに9mg、13.
「父親に似た人を好きになる」と云う話は事実ですか??? 私自身、彼氏は居ますが 「なんか父に似てるなぁ…」と思った事は一同も無く、しいて言うなら体型が少しメタボなあたり… でもよく母に「〇〇もお父さんみたいな人と一緒になるよ」と言われてきたので、今から少し不安げです。 私の父は、まさに昔の男。 頑固、意地っ張り、モノに当たる、気難しい、素直じゃない、鍋奉行。…などなど。 こんな男が今の時代に居るのかどうかわかりませんが、今後、自分がこんな人を好きになるなんて思えないのです!! 昔から、「父みたいな人とは絶対に結婚しない」と固く決めていたし。 でも! 母の父(私の祖父)は、私の父に性格がそっくりなんです……! 母も昔は、私と同じで「父みたいな人とは絶対に結婚しない」と思っていたらしいのに… 私はずっと半信半疑ですが、実際の所、皆さんはどう思いますか?? やっぱりどこか父親に似た人に惹かれ、結婚してしまうのでしょうか? 「父親に似た人を好きになる」と云う話は事実ですか？？？私自身、彼氏は居ますが... - Yahoo!知恵袋. 回答よろしくお願いします。m(__)m 1人 が共感しています 私も昔同じことを思っていました!そして、絶対に父親のような人とは結婚したくないと思っていました。付き合ってきた人みんな父親ににている部分はなかったように思います…が( ̄□ ̄;) 私結婚二回目になります。一人目も、付き合っている時にはわからなかった父親とそっくりな部分が出てきました。。さらに、今回の旦那も…… だんだん父親に似てきました…。 たぶん恋人同士の時とは変わるんです。変わった後にわかるんです…。気付いた時にはきっと、お父様そっくりな方と夫婦になっているはずです(笑) 146人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 気付いた時には父に…怖いですね(笑) ありがとうございました!! お礼日時: 2010/1/11 1:28 その他の回答(4件) 昔、テレビでやってましたよ。 父親みたいな人は嫌だと思ってる人でも、父親みたいな人とくっついてしまうらしいです。 なんでも、どういう性質の人を選ぶかってゆうのは母親から娘に遺伝されていくらしいです。 もちろん例外もあるようですけど。 3人 がナイス!しています いいえ! 結婚経験者です。で、実際結婚する何年か前に、別の男性と婚約して破棄した経験も有ります。 が、どちらの男性も全く父とは違うタイプでした。 違うどころか真逆と言えます。 私の父は真面目でどちらかと言うと融通が利かない、俗に言う馬鹿真面目です。事を荒立ててまで自分の意見を通すと言う事は無く、わりと損なタイプだなと思ってしまう場合も有ります。ただ、家庭的な人で積極的に台所に立ちます。 しかも、昔の人には珍しく、背が高くスリムで(年取ってからも)、彫りの深い、いわゆるイケメンです。私は母似なのが残念です。 これだけ挙げると、とても良い男性に見えますが、私の好きになるのは、ど~しよ~もない(お金無いのに新しい車欲しがるとか、毎日お酒飲まずに居られないとか、お喋りで調子が良くって軽い)男です。 なので、ご安心ください。 それから、お母様の年代と質問者様の年代では考え方も、男性を選ぶ基準も全然違います。 極端な話、私は息子世代の年齢とは問題無く話が合いますが、親世代の年齢の方とは挨拶がやっと。だって関心も何も常識からして違うんです。 最後に1つ。「昔の男」なんでしょ、お父様の性格。で、お母様のお父様なら、更に間違いなく「昔の男」です。だから似てるんですよ、それだけ。 父親に似た人に惹かれるってファザコンじゃないかと??
毎日家族のために働いてくれて、本当は感謝しなければいけないのになかなか伝えられない父への気持ち……。そのきっかけを与えてくれる父の日が今年も近づいてきました。最近では両親と仲がいいという親子も多いといいますが、みんなどれくらい良い関係を築けているのでしょう。 オウチーノ総研が、首都圏(東京都、神奈川県、埼玉県、千葉県)在住の 20~39 歳女性 572 名(学生は除く)に取ったアンケートを元に、今回は父と娘の関係について調査。すると父親との関係が良好な女性は約半数で、未婚者よりも既婚者の方がいい関係を築けている人が多いことがわかったのです。 ではみんなどれくらい父親と連絡を取り、どんな話をしているのでしょう? そして昔から「パートナーを選ぶ際に父親に似た人を選ぶことが多い」という言い伝えがあるけど実際はどうなのでしょう? 父の日を前に、みんなの父娘関係のホンネをチェック! !
「もちろん、イケメンが好きな女性は多いと思いますよ。しかし意外なことに、最終的には父親似の男性を好きになることが多いようです。たとえば、結婚式をよく見てみると、新郎と新婦の父親が似ていることが多々あります。人間は、見慣れた存在と一緒にいる時が一番心を許せるのでしょうね。外見の話ばかりしましたが、もちろん性格でも同じことが言えます」(内藤先生) イケメンにときめくことがあっても、結局結婚する相手には慣れ親しんだものを求めるということか。外見に自信のない男性は、気になる女性の父親の顔を一度確認してみてはいかがだろうか。もし、自分が女性の父親と似ていたら、一発逆転で彼女に気に入ってもらえるかもしれない。 ●専門家プロフィール:内藤 誼人 心理学者、立正大学客員教授、有限会社アンギルド代表取締役。慶應義塾大学社会学研究科博士課程修了。「3割しか話さないのになぜかうまくいくビジネス英会話のルール」(ジャパンタイムズ)、「ヤバい出世学」(大和書房)他、著書多数。教えて!goo スタッフ(Oshiete Staff) 外部サイト 「思春期」をもっと詳しく ライブドアニュースを読もう!
3人 がナイス!しています 私も結婚2回目です。 1回目は父親似の人でした。・・・1年半で別居し、そこから2年半かかってやっと離婚できました。 2回目は父親と正反対の人です。・・・2年たちますが幸せです。 4人 がナイス!しています もしかしたら、単にそういう男が多いのかもしれませんよ(笑) 僕の母は、祖父と正反対で物凄く穏やかな人と結婚しています。 5人 がナイス!しています
2017年5月17日 更新 父親と似た人を好きになる傾向があることは、科学的にも明らかになっているようです。そこでその研究の結果と、父親と似た人を好きになることのメリットデメリットを紹介したいと思います! 父親と似た人を好きになる女性が多いってほんと? 今までに父親と似た人を彼氏に選んでいたという経験はありませんか? また結婚式でも、新郎と新婦の父親が似ていることを不思議に思ったことがないでしょうか? 実は父親と似た人を好きになる人が多いことは、科学的にも明らかになっているようです。でもなぜ、そういった現象が起きるのでしょうか? またそこにメリットデメリットはあるのでしょうか? 今回は、父親に似た人を好きになる理由をまとめてみました。 すでに科学的にも証明されています! あなたの今付き合っている彼氏や結婚相手、さらには過去の相手など、父親と似ている男性を好きだった経験はありませんか? なぜ？『父親に似た男性を好きになる』理由 | HaruChannel. ハンガリー国立ペーチ大学の研究では、男女ともに「逆の性別の親に似た容姿を持つ異性を好きになる」傾向があることが、明らかになりました。この実験のポイントは「容姿」であるところ。性格や立場ではなく、ルックスの部分で父親に似ている男性を好きになる女性が多いという結果のようです。 でも、父親と似た人を好きになるのはなぜ? 基本的に、生まれたときに初めて出会う異性は父親ですよね。無意識のうちにも男性はこういう人だと子供は感じ、それが正となるため、好み自体が父親を基準に作られているようです。「刷り込み」というとミもフタもないですが、人間も生き物なのでそこは仕方のないところかもしれません。父親との関係の良し悪しが影響するというのも、興味深いところですね。 父親似のパートナーのメリット 父親と似ている人というのはつまり、自分と似たところも多い相手ということですよね。身体と心は密接に結びついていますから、父親似の人を選ぶことは、結果的に性格の一致する相手を選んでいることになる可能性が高いようです! さらに、父親の影響で「男性はこういう人間だ」という男性像があるので、自然と父親に似た男性が理想になることも。 他にもこんなメリットがあった! 父親に性格も似ている人を好きになった場合や、結婚したときに、自分の母親に相談することで良い解決策が見つかる場合があります。例えば、両親の関係が上手くいっているならば、彼と喧嘩したときにどんな風に仲直りすればいいかなど、父親に似ているのでベストアンサーが返ってくるはず。一人で抱え込まずに気軽に相談し、良いアドバイスがもらえる可能性も高まります。 父親似のパートナーのデメリット いわゆるダメンズ好きになってしまう理由の一つに、父親がそういうタイプだったということがあるようです。自分でもマズイとは思っても、ダメな男に繰り返し引っかかってしまう人は、無意識のうちに父親の姿をそこに見てしまっているのかもしれません。実はこの影響を"思い残し症候群"といいます。"思い残し症候群"とは、父親から十分に愛情を得られなかった事が影響しているとか。父親の良い所だけではなく、悪い所にも惹かれている可能性があります。 父親に似た人を好きになる原理は男性にも働いていた!