抄録 【はじめに、目的】 内側型変形性膝関節症(膝OA)患者の治療戦略として、膝関節への負荷軽減は重要である。T字杖は、膝関節への負荷を軽減させる目的で広く使用されており、患側下肢への荷重量を減少させると報告されている。近年、三次元動作解析技術の進歩により膝関節へかかる負荷の計測が可能となった。特に、膝OAの発症・進行の因子として、外部膝関節内反モーメントとlateral thrust(歩行立脚初期に生じる急激な膝関節の外側への動揺)が注目されている。T字杖の有用性は一般的に認められているが、外部膝関節内反モーメントやlateral thrustに与える影響について検討した報告は少ない。そこで本研究の目的は、膝OA患者の歩行におけるT字杖の有無が、外部膝関節内反モーメントやlateral thrustにどのような影響を与えるかを検討することである。仮説として、T字杖使用により外部膝関節内反モーメントとlateral thrustは減少するとした。【方法】 対象者は当院整形外科にて膝OAと診断され、手術適応となった15名15膝(TKA:術前2名、術後3週3名、3ヶ月1名、6ヶ月1名、1年4名、HTO:術前3名、術後1年1名)とした。性別は男性5名、女性10名、平均年齢は69. 1±8. 変形性関節症の症状とおすすめ福祉用具｜介護用品のレンタル ダスキンヘルスレント. 5歳、平均身長は154. 7±7. 5cm、平均体重は57. 8±6. 6kgであった。また、対象者はT字杖の使用方法について指導を受けた経験がある者とし、服部らの方法を参考にT字杖の長さは起立位での大転子の高さとし、健側の手で杖を把持した。歩行動作の評価として、3次元動作解析装置Vicon612(Vicon Motion Systems 社、Oxford、英国)7カメラシステムと4枚の床反力計(AMTI社製、Watertown、米国)を用いてサンプリング周波数120Hzにて計測した。対象はVicon標準ソフトであるPlug-In-Gaitモデルに即し、全身の39点に赤外線反射マーカーを貼付した。運動課題は、裸足で歩行速度を規定しない自由歩行とし、8mの歩行路を同一被験者にて独歩、T字杖歩行で測定した。検討項目は、外部膝関節内反モーメント、lateral thrustとした。なお、lateral thrustは、全歩行周期の踵接地から20%にあたる荷重応答期での膝関節最大内反角と最小内反角の差として算出した。 統計学的処理は、各パラメーターにおける独歩とT字杖歩行の比較に、対応のあるt検定を用いた。なお,有意水準は0.
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杖は早めに使用しましょう! 今回は杖についてお話したいと思います。理学療法士として病院や、介護の現場で働いていると杖をお勧めする機会が多くあります。杖をお勧めすると多くの方が「かっこ悪い。」「まだそんな年寄りじゃない。」とおっしゃいます。 やはり杖に対してあまり良いイメージが無いのでしょうか?しかし関節を診る機会が多い職業柄、私は杖を早めに使われる事をお勧めしています。痛みや不安を我慢していても良い事はありません。 膝の痛みを我慢して無理をすると炎症が続いてしまいます。炎症が続くと関節に水が溜まり、関節液が水で薄められます。関節液は、関節軟骨を摩耗と衝撃から保護する作用がありますが、薄められるとその作用を失ってしまい、更に関節に負担がかかるという悪循環に陥ります。 ですから、膝関節痛や股関節痛等でお悩みの方は、初めは痛むときだけでも良いので早い段階から杖を使用し、少しでも関節への負担を減らす事で更なる炎症を防ぐ事をお勧めいたします。 杖の正しい突き方は?
「知っておきたい対処方法」の一覧へ 中山 寛 氏 兵庫医科大学 整形外科 助教 昭和52年生まれ 医学博士、日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本体育協会認定スポーツ医、専門はスポーツ整形外科、下肢関節鏡手術(股関節、膝関節、足関節)。
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ふぁみりあ歯科町田森野では、丁寧な診査・診察を心がけています。歯並びに対しての悩みをじっくりと聞き、細部まで状態をきちんと把握することで、患者さん一人ひとりにあった治療方法を提案することを心がけているそうです。 また、地域の皆さんの役に立ちたい思いで、矯正治療によって笑顔を作るお手伝いをするとともに、予防治療も推奨し、口腔内の健康とそこから発展する幸せな人生に貢献されています。 ・マウスピース型矯正のインビザラインで手軽に矯正治療が可能に! ふぁみりあ歯科町田森野では、 インビザライン(※1)による矯正治療にも対応 しています。マウスピース型矯正装置のインビザラインは、透明で取り外しができるマウスピースを用いた歯列矯正のことです。ワイヤーや器具を使用しないため、従来の矯正治療よりも痛みが少なく、付けていることもほとんど分からない点がメリットの治療法です。 患者さん1人ひとりに合わせたマウスピースを製造し、治療段階に合わせて新しいマウスピースに交換しながら歯並びを矯正していきます。歯並びを良くしたいが、目立つ治療装置を付け続けることに抵抗を感じてしまっている方は、是非一度ご相談してみてはいかがでしょうか。 ・丁寧なカウンセリングとアフターフォローでベストな治療を提供!
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