原因は不明である。疼痛のエピソードが再発することに対する不安や過覚醒によりこの症候群が持続することがある。症状は骨盤底筋の緊張亢進によると現在考えられている。 性欲や主観的興奮なしに,望まない,侵入的で自発的な性器興奮(例,チクチク感,拍動感)が起こる。感覚は何時間または何日も続き,典型的には大きなストレスを引き起こす。特に高齢の女性では症状を非常に恥ずかしく感じることがある。 治療法は不明である。自己刺激でオルガスムに達することで初めは緩和することがあるが,この治療は時間の経過に伴い効果的でなくなり,大部分の女性はこの治療法を苦痛に感じる。 バイオフィードバックを用いた骨盤底筋の理学療法が,特にマインドフルネス認知療法( page 治療 )と組み合わせた場合に,有効となりうる。高用量SSRI療法が効果的であるとの報告があるが,データはほとんどない。 この疾患の存在を単純に認識し,自然に軽快しうると安心させることが,一部の患者に役立つことがある。
[三嶋理晃] ■文献 厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班編:呼吸不全−診断と治療のためのガイドライン.メディカルレビュー社,東京,1996. MRC working party: Long-term domiciliary oxygentherapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis. Lancet, 1: 681-685, 1981. 石原英樹:NPPV・TPPVの現状(医療者アンケート調査).呼吸と循環,70(1):18-23, 2011. 日本呼吸器学会在宅呼吸ケア白書作成委員会編:在宅呼吸ケア白書.文光堂,東京,2005. 日本呼吸器学会・厚労省特定疾患「呼吸不全」調査研究班編:在宅呼吸ケア白書(第2版).文光堂,2010. 出典 内科学 第10版 内科学 第10版について 情報
症状/徴候 睡眠低換気に関係する症状/徴候が一つでもある(日中の過眠、覚醒維持障害、一過性でない睡眠時低換気・睡眠時無呼吸)。重症化すると浮腫、息切れなどの右心不全症状がでる。 B. 検査所見 睡眠時に1) 動脈ライン確保による動脈血液ガスPaCO 2 、2) 経皮二酸化炭素分圧(TcPCO 2 )、3) 呼気終末二酸化炭素分圧(EtCO 2 )の値を測定する。診断のための検査は、1)〜3)の中のどれか一つで良い。睡眠時に動脈血液ガスPCO 2 値ないしは呼気終末二酸化炭素分圧(EtCO 2 )、経皮二酸化炭素分圧(TcPCO 2 )の値が10分以上50mmHgを超える(睡眠中に、動脈血液ガスは10分以上の間隔をあけて2回測定する、EtCO 2 ・TcPCO 2 は10分以上連続モニタリングを行い、50mmHgを下回らない)。 C. 鑑別診断 以下の二次性肺胞低換気症候群を呈する疾患を鑑別する。 1. 主たる病態が先天性の呼吸器・胸郭・神経・筋肉系の器質的疾患(新生児肺低形成、先天性肺疾患) 2. 肺の閉塞性・拘束性換気障害による低換気 3. 睡眠時無呼吸症候群(SAS) 4. 持続性性換気障害とは. 薬剤(呼吸中枢抑制,呼吸筋麻痺)、代謝性疾患に伴う二次的な肺胞低換気 D. 遺伝学的検査 1. PHOX2B 遺伝子の変異 先天性中枢性低換気症候群(CCHS)では PHOX2B 変異(アラニン、非アラニン伸長変異)が報告されている。海外ではCCHSの診断に PHOX2B 変異が必須である。 <診断のカテゴリー> Definite:A、BおよびDを満たし、Cを除外したもの Probable:AおよびBを満たし、Cを除外したもの <参考所見> 合併症 ・巨大結腸症、神経堤細胞由来の神経芽細胞種、不整脈、食道蠕動異常、体温調節障害、発汗異常などの自律神経異常による合併症の存在は、CCHSの存在を疑う根拠となる。 検査所見 ・終夜睡眠検査(ポリソムノグラフィー:PSG)は診断上必須でないが、施行した場合には低呼吸が主である。 ・炭酸ガス換気応答試験は、呼吸中枢における炭酸ガスに対する換気応答をみる検査であり、検査が可能な施設において、炭酸ガス換気応答の著明低下を認める場合には、肺胞低換気症候群を疑う強い根拠となる。 治療 ・肺胞低換気の程度が軽度な場合は、睡眠時のみの治療でも対処可能である。しかし、重度の場合には、睡眠時・覚醒時共に治療が必要である。 3) 特発性中枢性肺胞低換気症候群 A.
はいほうていかんきしょうこうぐん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) ○ 概要 1.
■ メーカー オリンピア ■ 導入開始日 2015年10月05日 ~ AT「ロイヤルロード」で出玉を増やしていくタイプ。 ATへは主にチャンスゾーン or AT高確率ステージから突入する。 通常時の1000円(50枚)あたりの平均消化ゲーム数は約45G。 「プレミアムフリーズ」が発生すればATストック5個が確定する。 AT ロイヤルロード ロイヤルロードは1Gあたりの純増枚数が約3. 0枚で、1セット100枚獲得の枚数管理+セット数上乗せ型のATとなっている。 本機種はこの1セット100枚獲得のATをいかに連チャンさせるかが出玉増加の鍵となる。 ATの連チャン(ATセット継続)はAT中に獲得したダイヤを使って抽選が行われるので、AT中はとにかくダイヤを獲得してセット数を上乗せしていくことになる。 ダイヤの獲得は全ての役で抽選されており、レア役を引けばダイヤの獲得のチャンスとなる。 AT中は「通常ステージ」と「ダイヤ高確率ステージ」の2つのステージがあり、画面両側に「ダイヤ高確率」の文字が表示されればダイヤ獲得のチャンスとなる。 通常ステージ ダイヤ高確率ステージ 通常ステージのダイヤ獲得確率は1/15. 7、ダイヤ高確率ステージのダイヤ獲得確率は1/9. パチスロ ルパン三世 ロイヤルロード～金海に染まる黄金神殿～ | P-WORLD パチンコ・パチスロ機種情報. 4。 ダイヤ獲得の超高確ゾーンである「フルスロットルモード」に突入できれば、ダイヤ大量獲得の大チャンスとなる。 AT1セット終了時は継続抽選ゾーンの「トレジャーミッション」に突入し、扉から7が出現すればATセット継続となる。 トレジャーミッションでAT継続に失敗しても、AT終了画面でMAX BETボタンが出現すればAT復活の大チャンス! 筐体下のパネル「ATTACK VISION(アタックビジョン)」をPUSHしてAT引き戻しゾーンの「チェインアタック」に突入する。 フルスロットルモード フルスロットルモードはダイヤ高確ステージを上回る確率でダイヤを獲得できる超高確ダイヤ獲得特化ゾーンとなっており、1セット7G継続する。 フルスロットルモードにはループ性があるので、ループさせることができればダイヤ大量獲得のチャンスとなる。 フルスロットルモード突入時の平均ダイヤ獲得個数は約7個となっているので、1Gあたり約1個のダイヤが獲得可能となる。 トレジャーミッション トレジャーミッションでは、ロイヤルロード中に獲得したダイアを使ってAT継続の抽選を行う。 ダイヤを1つ使って扉開けていき、扉から7が出現すればAT継続となる。 扉から出現する7が金色であれば次回セット継続も確定する。 トレジャーミッションに成功すれば、さらにAT複数セットの獲得を賭けてルーレットチャンスに突入する。 ルーレットチャンス ルーレットチャンスで連続演出が選択されれば、AT複数セット獲得のチャンス。 連続演出には「トロッコースター」と「因縁の対決」があり、演出成功でAT次回継続が確定する。 トロッコースター 因縁の対決 ルーレットチャンスから「因縁の対決」に発展すれば 激アツ!
トロッコースター! パチスロルパン三世ロイヤルロード～金海に染まる黄金神殿～ | 【一撃】パチンコ・パチスロ解析攻略. 期待度:2. 0 お宝へ辿り着けば成功。 ・因縁の対決 期待度:3. 0 発生した時点でチャンス。銭形を倒せば成功。 <タイプライタ> ルーレット確定の次ゲームでタイプライタ発生で「ゴールドセブン」獲得確定。 チェインアタック AT「ロイヤルロード」の引き戻しゾーン。上乗せ枚数は100枚以上。 AT終了時にMAXBETボタンが出現し、筐体下部の「ATTACK VISION」にPUSHが降臨すればチャンス。「ATTACK VISION」をPUSHしバイブすれば突入。 ●枚数上乗せ ルパン版パズルゲームで引き戻し時の上乗せ枚数を決定。 <図柄> 液晶上で同じ図柄が隣り合うと図柄が消え、枚数や倍率がアップ。「チェインアタック」をストックする場合もあり。 ・オッズ表 図柄で枚数などの期待度が変化。筐体下部の「ATTACK VISION」に各図柄のオッズ表が表示される。 ・ALL図柄 全図柄に対応。 <水晶> 水晶の色が青以上で継続。 閉じる
アイムジャグラーEX アナザーゴッドハーデスー奪われたZEUSver.ー アナザーゴッドポセイドン ガールズ&パンツァー コードギアス反逆のルルーシュR2 スーパービンゴネオ バジリスク 甲賀忍法帖3 バジリスク甲賀忍法帖 絆 バジリスク甲賀忍法帖2 パチスロRe:ゼロから始める異世界生活 パチスロアメリカン番長HEY!鏡 パチスロ押忍!サラリーマン番長2 パチスロ聖闘士星矢 海皇覚醒 ブラックラグーン2 マクロスフロンティア2 ミリオンゴット ゼウスVer ミリオンゴッド神々の凱旋 モンスターハンター モンスターハンター月下雷鳴 ルパン三世 ロイヤルロード 金海に染まる黄金神殿 押忍!サラリーマン番長 花の慶次 天に愛されし漢 魔法少女まどかマギカ2 緑ドン キラメキ!炎のオーロラ伝説
因縁の対決での演出成功率は 70% OVER! チェインアタック チェインアタックはパズルゲームで引き戻し枚数を決定するAT引き戻し枚数上乗せゾーンとなっており、上乗せ枚数は100枚以上。 パズルゲームで同じパネルが並ぶと、パネルが消えて枚数や倍率がアップしていき、全パネルが消えれば 激アツ! パネル右の水晶が光ればチェインアタックをストック、次ゲームで継続する。 チャンスゾーン ルパンザチャンス 通常時のチャンスゾーン「ルパンザチャンス」には、プレイヤーが選択できる「ヒーローモード」「プラチナドライブ」「ルパンザウォンテッド」「アタックジャッジメント」の4種類と、突入すれば大チャンスとなる「ラブスコール」がある。 ラブスコール突入時のAT当選期待度は 80%! 、その他のチャンスゾーンでも 50% でATに突入する。 ヒーローモード ヒーローモードは15G継続するルパンチャンスゾーン。 リプレイ成立でミッションに発展し、ミッションが成功すればATが確定する。 ミッションには期待度が異なる「 不二子 」「 ルパン 」「 五ェ門 」「 次元 」の4種類があり、不二子の「WANNA KISS ME? 」ならAT突入のチャンスとなる。 ATへの突入期待度は 「 次元 」→「 五ェ門 」→「 ルパン 」→「 不二子 」の順に高くなっていく。 プラチナドライブ プラチナドライブは10G継続する不二子チャンスゾーン。 タイプライタ出現が高確率となり、タイプライタが発生するとリーチ目成立の大チャンスとなる。 タイプライタの背景がトラ柄なら 激アツ! ルパンザウォンテッド ルパンザウォンテッドは15G+α継続する銭形チャンスゾーン。 「WANTED」を集めて、100WANTED獲得できればATが確定する。 WANTEDの文字が 赤文字 なら大量獲得のチャンスとなる。 アタックジャッジメント アタックジャッジメントはガチ抽選1Gの一撃チャンスゾーン。 筐体下のパネル「ATTACK VISION(アタックビジョン)」をPUSHでAT突入の有無が確定する。 ラブスコール ラブスコールはユーザーが選ぶことができない最強のチャンスゾーン。 継続ゲーム数は10Gのプレミアムチャンスゾーン。 液晶リールが初代ルパンの配列・出目となり、タイプライタ&リーチ目出現率が大幅にアップする。 「赤セブンを撃ち抜け!」など、タイプライタで指示された図柄を狙う。 AT高確率ステージ 銭形ステージ 銭形ステージはCZ間ハマリ or CZ失敗から突入するAT高確率ステージで、AT当選まで継続する。 突入したら、1Gでも早いAT突入を祈るのみ。