「これが世界のスーパードクター」 2010年3月30日(火)放送内容
2010年3月30日(火) 21:00~22:54 TBS 【その他】 福島孝徳, 加藤雅明(森之宮病院), 出沢明, 白石建(東京歯科大学市川総合病院), 堀口正之(藤田保健衛生大学), 黄川田徹(サージセンターグループ), 生野文治, 鈴木環, 窪田等, 池本宗重, 杉山裕子, 石原圭一(日本医科大学 健診医療センター), 小松恵一, 脇坂奈央子, 松本巧, 松本朝美, 笹沼仁一(東京クリニック), 城野親徳(シロノクリニック), 白土寿晨
(オープニング)
失明の危機!糖尿病網膜症 眼科治療のパイオニア
現在、急速に患者数が増えている、恐ろしい合併症を引き起こす病気。 体の様々ところに心疾患・網膜症・腎症・壊疸など深刻な症状が出るのだという。 併発病の一つである「糖尿病網膜症」治療の権威である眼科医に、密着取材が行なわれていた。 情報タイプ:知識 ・ これが世界のスーパードクター 2010年3月30日(火)21:00~22:54 TBS 藤田保健衛生大学病院
大動脈瘤を切らずに治す!ステントグラフト治療の先駆者
ステントグラフト治療
脳が萎縮する怖い病気 PET検査で早期発見! 日本医科大学 健診医療センター
アルツハイマー病の早期発見を行なうPET装置がある医療センター。 脳の萎縮開始といったMRI検査で発見できなかったアルツハイマー病の初期症状も見分けることが出来るとのこと。
頚椎症性脊髄症の治療はどのようなものでしょうか? A. 治療にあたっては、その症状が日常生活上どこまで許容できるかというのがまずは判断基準になります。軽度のしびれのみの場合は経過観察することがほとんどです。ただし、転倒や事故には注意が必要です。整体など頚椎に力を加える治療も避けた方が良いでしょう。神経の通り道である管が狭くなっていたら、それを改善するには手術しか方法はありません。狭い管をなんとか利用するか、手術で拡げるかという選択になります。経過観察で狭い管をなんとか利用していたとしても、日常生活上、大きな障害となってしまうとやはり手術の適応となります。 Q. 頚椎症性脊髄症について手術すべきタイミングは? A. 明確な基準はありませんが、しびれではなく麻痺、動かなくなってしまうような症状が出たら、生活の質(QOL)の低下が著しくなりますので手術を考えても良いと思います。たとえば、目をつむったまま立ち上がることができないような状態になっているなら、早く手術したほうが良いですね。ほかにも、日本人でしたら箸が使えないと日常生活上は不便でしょうから、やはり手術を考えられても良いと思います。確かに首の手術というと不安を持たれる方が多いのですが、手術して寝たきりになるリスクよりも手術せずに寝たきりになるリスクの方がはるかに高いことをきちんと説明しています。もうひとつ大事なことは、寝たきりになる前に手術しないと回復の見込みが低くなりますので、それまでに決断されたほうが良いですね。 Q. 頚椎症性脊髄症の手術は安全なのでしょうか? 技術的なリスクや合併症等のリスクを避けるためにどんな工夫をされているのでしょうか? A. 椎弓形成術(ついきゅうけいせいじゅつ)という手術ですが、脊髄の上で手術するのではなく、少し離れた脊椎の両端を削って持ち上げる手術です。脊髄自体に何かダメージを与える可能性はほとんどありませんので安全です。合併症については、以前は手術後に一時的に左右の手のどちらかが動きにくくなるという事例が報告されていましたが、いまではほとんど報告されていません。首を支える筋肉や骨を触って神経の管を拡げますので、首周囲の肩の辺りに痛みが出ることもあります。 Q. 先生の施設では頚椎の最小侵襲手術(MISt)(さいしょうしんしゅうしゅじゅつ:ミスト)をされているとお聞きしましたが、具体的にはどういったことをされているのでしょうか?
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