診療報酬点数表 > 令和02年医科 > 第2章 特掲診療料 → 令和01年版 → 比較 → 区分番号一覧 → 施設基準
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執筆者:株式会社アイ・ピー・エム 代表取締役 田中 幸三(たなか こうぞう)氏 今回より、病院経営に影響を与える医学管理料における算定フォローシステムの概要と、システム導入前に実施したシミュレーション結果について記述したい。 医学管理料の算定については、多くの医療機関において大きな課題の一つであり、精度の高い算定を行うための仕組みづくりは、とても重要な位置づけとなる。 今回は、算定フォローシステムを使った医学管理料の請求漏れ改善について、実際のデータを用いて効果等を検証した事例を紹介する。 医学管理料の算定に関する定義等 まず、厚生労働省のホームページに掲載されている「保険診療の理解のために」の「4.
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「医学管理等 225点」とは、具体的にどんな診療に対する報酬ですか? 風邪をひいて11/27に初診、12/1に再診しました。 以前かかっていた病院では、この程度だと3割負担でいつも600円前後だったのですが、 今回のクリニックでは1290円かかりました。 初診でもないのに変だな?、と思って、明細を調べたところ、 再診 123 医学管理等 225 投薬 83 となっています。この「医学管理等 225」とは何でしょう? 知恵袋で調べたところ、「特定の指導が必要な疾病患者に対して、 医師が生活上の注意や服薬の指導などを行った場合に請求できるもの」、との回答が ありましたが、特に指導を受けた覚えはありません。特定疾患でもないと思いますし。 ちなみに、処方は ケルナック、フラベリック錠、マオウブシサイシントウ です。 11/27には別件でマイスリーを2週間分いただいていますが、 この日の診断ではその話は全く出ていません。 補足 qfmgn361さまに感謝です。 11/27が、123点(再診?)になっていました! 医学管理料 とは何か. 10/5&11に、胃もたれ・鼻水をともなう風邪で受診しましたが、 その風邪(花粉症かも)は、10月中に治っています。 これは胃炎(? )の指導が無くても自動的に課金されるものなのでしょうか。 胃炎という言葉は一度も言われていないのですが。 ケルナックは、初処方の9/13(風邪)に 「生薬から作られた胃薬で、副作用も少ないです」という説明のみありました。 病院、検査 ・ 49, 225 閲覧 ・ xmlns="> 100 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 医療事務経験者です。 おっしゃる通り医学管理料は高血圧・糖尿病などの特定疾患に対しての診療が行われた際に算定するものです。 風邪で受診したとのことなのでおそらく「急性胃炎」といった病名をつけて医学管理料をとったのかも。 でも医学管理料は「初診から一か月」経過した後でないと取れないはずです。 11/27より前に風邪以外で受診したことはないですか? 心当たりがなければ病院側の請求ミスですので返金してもらってください。 225×3割で680返金されます。 補足について回答します。 おそらく10月に受診したときに「(急性)胃炎」の病名をつけ胃薬を処方されたと思われます。 今回の風邪で再診扱いになっているということは10月中から継続してて治癒したというのが伝わってなかったのでしょうね。 こうなると11/27にも225点算定されていてもおかしくないです。 (10/5から1か月経過してるため) ケルナックが胃薬ということなので胃関係の病名が請求上必要なのです。 処方は医師の裁量によるものなので・・・こういうケースで225点を取られないようにするには「風邪薬だけでいいですっ!胃は丈夫なので!」とか言って胃薬を出されるのを拒むしかないかもしれないですね。 8人 がナイス!しています その他の回答(2件) 上の方に付け加えて 保険者の間では 特定疾患療養管理料は 開業医のチップとの位置づけである・・・ということも聞いたことがあります。 きちんとした算定用件があるので 本来これを満たさない場合は算定不可ですが 実際のところ 「変わりないですか?
36 ID:MH5+j45l0 >>64 スネークマンショーだっけ? 敵側にダークくるるんを登場させよう 特に活躍せず、くるるんと外野で仲良くしているだけとか まあ殲滅、和解、和解はしないが撤退 とわりとどのパターンもやってるな 威厳を失わず立ち去った蛇遣い座のスタープリンセスみたいのも居れば 最後は怯え初めて分からされて改心したレッドみたいのも居るな… 72 風の谷の名無しさん@実況は実況板で (ワッチョイ 0a2c-Xnfs) 2021/07/07(水) 07:54:23. 80 ID:MH5+j45l0 イキってたのにボロ負けして粛清された かと思ったら復活してラスボスになる けどフローラと和解して去るクローズさん 角があるし長髪だし打掛みたいの羽織ってるしで グアイワルさんハイネルになれる要素を満たしてたんだよね 74 風の谷の名無しさん@実況は実況板で (ワッチョイ 0a2c-Xnfs) 2021/07/07(水) 08:20:50. Mill Arle 日記「あまりに万丈さんの声が素敵なので…。」 | FINAL FANTASY XIV, The Lodestone. 72 ID:MH5+j45l0 シンドイーネだけはちょっとかわいそうだった と思うのもルッキズムだろうか? 否!彼女の一途なキングビョーゲンへの想いによるもの! しかし実際言われてる通り暑苦しい主役だったまなつがかわいいと認識する人が増えたある意味神回でしたね >>53 屈指のネタキャラだと思うわ >>75 樽まなつかわいかった ファイルーズやるな チョンギーレは美形でもないイカツイおっさんだが死んだら悲しむ奴が続出しそう カニ食べる度にチョンギーレさんを思い出すことにする 80 風の谷の名無しさん@実況は実況板で (ワッチョイ 0a2c-Xnfs) 2021/07/07(水) 09:16:18. 69 ID:MH5+j45l0 カニもナマコもエビも嫌いな俺に死角は無かった あ、白身魚の刺身は大好物です(ジュルリ) チョンギーレ総受け本ください ヨロイ元帥の最期みたいな視聴者(゜д゜)ポカーンだったりして>チョンギーレ退場 ローラに足が生えて人魚という唯一無二の個性が失われてモブ化しつつある 84 風の谷の名無しさん@実況は実況板で (ワッチョイ 0a2c-Xnfs) 2021/07/07(水) 09:48:39. 14 ID:MH5+j45l0 ちょっと海に潜ろうか…ひさしぶりに…キレちまったよ… 1話ちょっと出番が少なかっただけでモブ化とか気が早すぎる >>76 全開ブルーン同様、良メガネキャラだな今年 次の話の限定メロンパン(これはメロンパンなのか?)
銀髪美少女が好きです。 BFをやる。クソザコプレイ注意。 言うなれば運命共同体。 互いに頼り、互いに庇い合い、互いに助け合う。 一人が4人の為に、4人が一人の為に。 だからこそ戦場で生きられる。分隊は兄弟、分隊は家族。 嘘を言うなっ! 猜疑に歪んだ暗い瞳がせせら嗤う。 無能、怯懦、虚偽、杜撰、 どれ一つ取っても戦場では命取りとなる。 それらを纏めて無謀で括る。 誰が仕組んだ地獄やら。 兄弟家族が嗤わせる。 お前もっ! だからこそ、 俺の為に死ねっ! 俺達は、何のために集められたのか。 コンテンツツリーを見る
世界の地震分布を見ると日本の周辺ではプレートがいくつもあり地震活動宿命でもある。恵ま れた気候もあれば、地震国に生まれた因縁もある。島国であり、どこに逃げることもできない のが私たちのさだめでもあるのだろう。短足が長い脚にはなれないし、男が女に為れないし、 美人になりたくてもなれないで苦しんでいる娘たちも多い。好きな男ができても、自分を好き になってくれるとは限らないように、いつも自分の都合のようにいかないのが常だ。 ・勉強をしたくなっても年齢には勝てない。少年老い易くだ。解かっていてできないことば かりだった気がする。然し、他人と比較しても始まらない。自分を活かす道を探すしかないの だろう。どれだけ、この2011.3.11 東日本大震災で、ダメージを受けた。 それはまだ全部ではない。それはいつ解かるか知れないが、歴史がそのことを証明してくれる のだろう。 ・へ2・・・運命共同体の日本人たちだが、50年後、100年後の日本を見通すだけの先 見の明のある人はいるのだろうか。目先のことばかり思い、先のことを視ようとはしない。プ レートによる地殻変動や大地震によって、物理現象は続いていくのだ。いつ終わるか分からな い一寸法師。
28 ID:rdxHZpQo0 >>299 さらばとかいうゴミ芸人なんていらんわ メンバーとバナナとの、建前上の戯れ言、半分パワハラ紛い企画。 オッサンの私服の臭い?!メンバーひいてたじゃん….. まず呼び捨てが良くない ひなあいだと泣いたらテープ無駄になるって絶対泣かないなww 309 君の名は (光) (アウアウウー Sa39-OvyY) 2021/07/19(月) 20:49:09. 39 ID:CFAVGkKla そこさくの真似してんじゃねえぞ梅
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています 1 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ 5a10-GmWv) 2021/07/20(火) 12:28:21. 41 ID:yoOMp7ma0? 2BP(1000) 2 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW b6c5-SDJM) 2021/07/20(火) 12:29:40. 09 ID:0m4N06BO0 今の日本の技能実習生の状況みて慰安婦とか徴用工とかそういうの無かったって言えねえんだわ 歴史は繰り返すとかいうし 3 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (スップ Sdda-znHs) 2021/07/20(火) 12:32:07. 45 ID:XtPt1T1xd >>2 今の日本の技能実習生の状況みりゃ慰安婦とか徴用工とかいうのはやっぱり言いがかりに過ぎないって分かるだろ 4 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 0dde-bEqe) 2021/07/20(火) 12:32:14. 矮小化されたゴジラのフィギュアは欲しくない(「ゴジラS.P」)|スギムラツネユキ|note. 00 ID:ZvsBfEs00 何がどうやばいんだろう 強制労働についてもきちんと示し この遺産には光と影の両面あることを後世に遺したいったのは日本さんじゃないですか 嘘つきってどうなのよ 5 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (アウアウキー Sa4d-znHs) 2021/07/20(火) 12:38:17. 74 ID:ACGPxE1ea また嘘をw 当時住んでた人たちも証言してたやろ 6 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (SGW 0H6a-ilxP) 2021/07/20(火) 12:41:56.
64 ID:VFEqwy9r0 東北の人って働き口が無くてブラジル行ったんだろ なんで軍艦島行かないんだ 国際歴史戦研究所 会長 :杉原誠四郎 副会長 :山本優美子 所長 :山下英次 上席研究員兼理事:藤岡信勝、茂木弘道、藤木俊一、松木国俊 専任理事 :岡野俊昭 監事 :荒木田修 顧問 :伊藤隆、小堀桂一郎、渡辺利夫 研究員 :久野潤 ゲスト・フェロー:田中英道、高橋史朗、藤井厳喜 事務局長 :越後俊太郎 「当時住んでいた島民の証言云々」運動をやっているのは日本会議+幸福の科学たちだな 10 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 0dde-bEqe) 2021/07/20(火) 12:51:34. 19 ID:ZvsBfEs00 >>9 加藤康子さんが色々やってるよな 加藤官房長官の元婚約者で加藤六月の娘が 軍艦島の強制労働はありませんというのは国家プロジェクトでやっていると言って過言ではない >>10 加藤康子は最近は月刊Hanadaとかにも盛んに寄稿している あの界隈の一味なんだよな 12 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ガラプー KKa1-/1sd) 2021/07/20(火) 13:03:31. 63 ID:DTn9qhP/K まぐろ漁船の面接がいっそう厳しくなるな 13 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 7653-sp/U) 2021/07/20(火) 13:09:52. 82 ID:CXdCTSjw0 >>7 元島民は自分が地獄にいたことに気付いてないだけだろ 捕虜にゴボウ食わせて死刑になった日本兵と同じ 別に自分が奴隷になるのは好きにしたらいいが、それを他国民にもやらせるのは人道に関わる犯罪だとジャップは認識すべき 日本がユネスコと約束したんだろ? 約束を守らないなら世界遺産を返上して それで話は終わり 15 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 7653-sp/U) 2021/07/20(火) 13:13:32. 09 ID:CXdCTSjw0 蟹工船の乗組員が「みんな運命共同体だった」とか言っててもそりゃそうだとしか言えんわ 客観的に見れば全員劣悪な労働環境で働かされてる奴隷 自分が文句言わないんだから他の奴も文句言うなってのは異常 16 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ 7123-E0YB) 2021/07/20(火) 16:06:04.