15 8/5 20:56 鉄道、列車、駅 東京駅通過の列車は存在するのでしょうか? 大阪駅や新大阪駅通過の列車はありますが…… 東京駅や上野駅に停車せず通過する列車は存在するのでしょうか? 5 8/6 9:09 鉄道、列車、駅 台湾高速鉄道(台湾新幹線)は日本の新幹線の車両に似ていますが、日本が作っているのでしょうか? 3 8/6 6:35 鉄道ファン 【ATOS】 皆さんは、旧男声派ですか? それとも、新男声派ですか? 秋川駅 時刻表｜五日市線｜ジョルダン. 1 8/3 20:55 鉄道、列車、駅 電車の車内移動する人がうざいです。 空いてるなら問題ありませんが、人を掻き分けてまで電車内移動する人の神経がわかりません! 時間がなく自分が降りたい車両まで移動してると思うのですが電車が停車中にホームを移動すればいいわけで、混んでる状況だとその1人のために何十人下手したらの3桁の人が体をずらしてその人を通さないといけません。 自分の都合で良く出来るなと思います。 皆さんどうでしょうか? 3 8/6 8:48 xmlns="> 250 鉄道、列車、駅 都内で比較的空いてる電車線?を教えてください 4 8/6 6:13 鉄道、列車、駅 アーバンライナーのデザインっておばさんのバイザーに似てると思いませんか? ある日ふと21000系の先頭形状が、おばさんが自転車に乗ったりする時に被るバイザーに似てると思ってしまい、それ以来バイザーにしか見えません。 あと皆さんが思う他の物に見える鉄道のデザインがあったら教えて下さい。 1 8/3 15:49 xmlns="> 50 鉄道、列車、駅 寝台特急サンライズの東海道線の停車駅は 「上り」以西~、静岡、富士、沼津、熱海 「下り」以東~、熱海、沼津、富士、静岡、浜松 だと思いますが、乗務員交代はどこで行っているのでしょうか? 交代がありそうな駅は 米原、名古屋、豊橋、浜松、静岡、沼津、熱海。 JR東海はそんなに長い乗務をさせないと思うのですが、熱海~静岡、静岡~浜松、浜松~豊橋、豊橋~名古屋、名古屋~米原といった感じでしょうか。 もしかしたら静岡から豊橋まで? 豊橋から米原まで? それとも岐阜で区切るのか… ネットで調べても運転停車しかのっていなかったので乗務員の交代する駅を知りたいです。 3 8/6 7:21 鉄道、列車、駅 富士回遊号の特急券を払い戻ししたいのですが、利用日1週間前でも手数料は取られますか?
44 ID:J8/yV9Ps だから無理矢理って言ってるが 88 名無し野電車区 2021/08/03(火) 12:17:06. 27 ID:fk1cPYxz 川口や蕨あたりの利用者からすると京浜東北線の快速って結構使えるんだわ 赤羽で上野東京ラインに乗り換えて都心に出るメリットがあまりないから 上野は短縮効果はほぼ無い、下手すると待ち時間により乗り換える方が遅くなる 東京も上野で2分停車するので京浜東北線に乗り続けてもあまり変わらない 89 名無し野電車区 2021/08/03(火) 12:34:00. 70 ID:dUA/B1oq 山手線の西側は快速設定しても通過駅が少なそう 目白、新大久保、代々木は通過でも問題無さそうだが他はどうするか 原宿、目黒、五反田はこれ以上減らすと問題出そうだし 埼京線や湘新が停車する恵比寿は通過でいいと思う 90 名無し野電車区 2021/08/03(火) 13:16:41. 29 ID:/305O64V 埼京線と湘南新宿ライン使え、で終わり 91 名無し野電車区 2021/08/03(火) 13:56:50. 89 ID:NMcw2ZgC 代々木は渋谷方面から千駄ヶ谷、信濃町方面への乗り換えでいるだろう その京浜東北線特別快速 大宮、浦和、南浦和(緩急接続)、川口、赤羽、(一部は東十条で先行各停追い越し)、王子、田端、秋葉原、東京、浜松町、品川、蒲田以遠各駅停車 宇都宮、高崎線川口駅設置の代わりに さいたま新都心、上野はあえて通過 93 名無し野電車区 2021/08/03(火) 14:48:28. 18 ID:MlDzWd5q >>92 アンタ、さいたま新都心より北浦和・蕨・西川口の方が乗車人員多いって知らないんだね 94 名無し野電車区 2021/08/03(火) 15:36:09. 快速 ホリデー快速鎌倉 運転（2021年9月11日） - 鉄道コム. 56 ID:eZfUiov3 熊山 サンライズとスーパーいなばを停車させるべき >>92 上東ラインが出来た今そのような列車は要らないだろ。 96 名無し野電車区 2021/08/03(火) 18:00:14. 14 ID:NMcw2ZgC 上東は常磐線直通の比率を上げる 97 名無し野電車区 2021/08/03(火) 19:10:44. 84 ID:8gExTfN8 中央快速・青梅線 特快・ホリデー快速→中野通過 通勤快速→中野・荻窪・東中神・中神通過 快速→高円寺・阿佐ヶ谷・西荻窪通過(緩行運行障害時+祭開催駅は臨停あり) 湘南新宿ライン関係 ◇高崎東海道特快→北本・浦和通過、沼津へ延長して早川・根府川通過 宇都宮横須賀快速→栗橋停車、西大井・新川崎・保土ヶ谷・東戸塚通過 ◇高崎東海道快速→西大井・新川崎・保土ヶ谷・東戸塚に停車して普通に格下げ 快速アーバン→北本停車 西武新宿線 急行→花小金井通過 京王相模原線 京王ライナー・特急・準特急・急行→若葉台停車(緩急接続あり)、永山通過 >>97 あんた稲城市代表駅は若葉台なんて主張していた藤木君だろ?
秋川 ダイヤ改正対応履歴 エリアから駅を探す
JR五日市線は青梅線の拝島と武蔵五日市を結ぶ11. 1キロの路線。全線単線ながら、東京西部の通勤通学路線と、秋川渓谷や数馬方面へのハイキング客輸送の二面性を持つ。朝夕には中央線の立川や東京から青梅線を経由する直通電車や、休日には新宿からの「ホリデー快速あきがわ」も運転される。なお、かつて、武蔵五日市から武蔵岩井まで主にセメント輸送を目的とし、旅客輸送も行なっていた岩井支線(2. 7キロ)が存在した。だが、1971(昭和46)年に旅客列車を廃止し、その後、途中駅の大久野まで行なわれていた貨物輸送も1982(昭和57)年に廃止されている。 コンテンツへの感想
【公共交通】ご案内 青梅市吉川英治記念館は 東京都青梅市柚木町1-101-1 にあります。 【東京駅⇒立川⇒二俣尾駅】 東京駅から中央線中央特快乗車⇒JR中央線(約40分7駅)⇒立川駅で青梅行き乗換⇒JR青梅線(約37分11駅)⇒青梅駅で奥多摩行き乗換⇒JR青梅線(約8分3駅)⇒二俣尾駅南口から徒歩約20分 片道:IC1, 100円 【東京駅⇒青梅駅⇒二俣尾駅】 東京駅から中央線青梅特快乗車⇒JR中央線(約75分19駅)⇒青梅駅で奥多摩行き乗換⇒JR青梅線(約8分3駅)⇒二俣尾駅南口から徒歩約20分 【東京駅⇒立川駅⇒青梅駅⇒柚木停留所】 東京駅から中央線中央特快乗車⇒JR中央線(約40分7駅)⇒立川駅で青梅行き乗換⇒青梅線(約37分11駅)⇒青梅駅で都営バス乗換 バス乗り場③青梅駅前から梅76丙吉野行き乗車⇒都営バス(約16分17停留所)⇒柚木停留所から徒歩約1分 ※都営バス:土曜、休日のみ運行の梅01玉堂美術館(循環)も同じです ※多摩地区都営バスは後ろ乗り・後払い方式 片道:IC1, 198円 【東京駅⇒青梅駅⇒柚木停留所】 東京駅から中央線青梅特快乗車⇒JR中央線(約75分19駅)⇒青梅駅で都営バス乗換 【新宿駅⇒拝島駅⇒青梅駅⇒柚木停留所】 新宿駅から中央線ホリデー快速おくたま号乗車⇒JR中央線(約60分7駅)⇒拝島駅で切り離しあり!
⑫:可能な限り3月中旬までの各地の厚生局へ提出しましょう! <か強診・かきょうしん申請書類は下記よりダウンロード!専門サイトへアクセスされます!> 2.今回の改定から見る今後の歯科医院経営戦略とこれから抑えて頂きたいポイント 今回の報酬改定では、予想通り歯科医院経営の大きな潮目を迎えることになりました。 今回の「歯科外来診療環境体制加算(外来環)」や「院内感染防止対策の推進」 のレギュレーション変更や要件定義からもみてとることができますが、 保険診療を行う歯科医院は3つのパターンに「区別」させることになります。 ①一般の歯科診療所 ②外来環や院内感染を推進する歯科診療所 ③か強診の施設基準を保有している歯科診療所 今回の改定で見えてくるのは、 これまでは①の歯科医院を中心に考えられていた診療報酬や施設基準でしたが、 平成30年4月以降では ②をメインとして考えられた設計 になっています。 メインという表現の意図は、 その設備を保有していること、取り組みを行っていることを 「当たり前」 であるいうことです。 なぜそのように言えるのかというと、 外来環、院内感染防止を推進する歯科診療所を施設基準を満たしていないと、 初診、再初診が減算になります。 【※歯科外来診療における院内感染防止対策の推進より抜粋】 外来環を取るべきか?様子を見るべきか? 院内感染設備を充実させるべきか?否か?
いつまでも健康な歯を保ちたいですよね。歯の健康を保つには日々のケアはもちろんのこと、歯医者さんの定期検診や場合によっては治療を受ける必要もあります。しかし、健康上の問題などで歯医者さんへの通院が困難な方も多くいらっしゃいます。そんな時に検討できる選択肢のひとつが、訪問歯科診療です。ここでは訪問歯科診療の概要から、どういった治療が可能なのか、対象者の条件や費用について、受診の流れなどをまとめています。歯医者さんに行けない方や、その介護者の方はぜひ確認してみてください。 1. 訪問歯科診療とは?メリットもご紹介 1-1. 患者さんの自宅を訪問する「訪問歯科診療」 訪問歯科診療とは、歯医者さんへの通院が難しい患者さんのために、歯科医師や歯科衛生士が自宅や施設を訪問して、検診や歯の治療を行うというものです。 一般的な通院と診療内容は同じですが、診療場所が医療の場ではなく患者さんの生活の場で行われる点や、対象者が限られていて高齢者の方が多い点に違いが見られます。 1-2. 訪問歯科診療を受けるメリット 通院困難な状態である方ほど、自分での口内ケアも行いにくい場合が多いです。 そのため虫歯や入れ歯トラブル、口内炎、口腔内の痛みで困ることもあります。 訪問歯科診療のメリットは、こうした悩みを抱える患者さんが通院しなくても、お家で歯医者さんに治療をしてもらえる点です。 それだけでなく、歯医者さんが実際の食生活を参考にしながら入れ歯を調整したり、介護の状況を把握してお口のケアを提案したりできるメリットもあります。 通院のみではわからない、患者さんの普段の生活について情報が得られるので、訪問歯科診療ではそれを生かした治療提案が期待できます。 2. 訪問歯科診療の診療内容や費用 2-1. 訪問診療の届出 | 東京歯科保険医協会. 訪問歯科診療の診療内容 訪問歯科診療では、虫歯や歯周病の治療と予防をはじめ、入れ歯の作製や修理・調整、お口のケアなど、一般的に歯医者さんの院内で行われるのと同様の診療が行われています。 そのほかにも口腔機能のリハビリや、食べ物や細菌、胃液などが気管に入ることがきっかけで発症する「誤嚥性肺炎」の予防も行っています。 2-2. 訪問歯科診療にかかる費用 訪問歯科診療では、下記の費用がかかります。 1. 歯科訪問診療費(訪問診療代や診察代) 2. 検査や治療費(虫歯や歯周病治療、入れ歯の作製など) 3. 指導料(口腔内のお手入れ方法など) 訪問歯科診療費用には医療保険や介護保険が適用されるので、患者さんの負担は通常の保険の負担割合と同じ「1割~3割」となります。 障害者保険証を所持している方や生活保護を受給している方の場合は、各市町村の定める減免と同じ扱いを受けることが可能です。 ただし保険適用となるには、下記でご紹介する条件に該当している必要があります。 2-3.
訪問歯科診療の認知活動 (1)既存患者への認知活動 訪問歯科診療の患者は、一般歯科のように待っていても来院しません。 まずは訪問歯科診療を始めたことを知って頂くことが必要です。 通院している患者に、院内にてお知らせを掲示するとともにホームページでのお知らせ、お医者さんガイドのような雑誌へ掲載して、徐々に認知度を高めていきます。 (2)介護事業所等への認知活動 ターゲットとなるのは近隣にある介護事業所等です。 介護事業所にいるケアマネージャーからの紹介で、増患につなげることが成功のパターンです。 既存の患者に担当のケアマネージャーがいれば、そこから紹介してもらう方法が最も効率が良いでしょう。 介護事業所といっても、入所系、通所系、訪問系といったさまざまなサービスの種類があるため、それぞれの特徴を学び、それに合った集患方法を構築していくことが必要です。 また、近隣の状況を知る方法の一つに地域包括センターを利用する方法があります。 地域包括センターとは、2005年の介護保険法で定められた施設で、地域全体の保健衛生、高齢者を中心とした介護、社会福祉全般をマネージメントしている施設です。ここで近隣事業所のリストを入手することができます。 2. 在宅医療を行うための施設基準 在宅医療を行い、診療報酬を受けるためには、通常の診療報酬の他、施設基準を提出し、様々な管理料や加算を受ける必要があります。 3. 訪問診療を行うための医療機器と連携の重要性 在宅歯科診療には特別な医療機器等の準備が必要です。 主な医療機器を下記に整理しました。 訪問歯科を行うにあたり、他の医療機関との連携は必須となります。 歯科訪問診療の患者は必ず医科の訪問診療も受診していて、どのような急変にも対応できる体制づくりが必要です。 また、医療機関同士の連携から患者の紹介も出てくるため、情報の共有化を含めた医療機関との担当窓口や上部とのコミュニケーションをしっかり取ることです。 新型コロナウイルス感染症に対しては、新たな情報が開示されていますが、変異型ウイルス等も流行している現在、新たな感染防止対策も検討しなければなりません。 訪問歯科診療時には、患者の他、同居家族等への感染予防、およびスタッフの感染予防を考えて対処することが必要です。 1. 【モリタ】訪問診療の点数ってどうやって算定するの？ 高齢者歯科医療｜歯科情報ポータルサイト デンタルプラザ. 訪問前の注意点 新型コロナウイルスに感染している患者が急速に増加し、感染経路も市中感染が広まっている状況を考えると、訪問診療を行う直前に施設全体や患者等、訪問歯科診療を行うスタッフの現状を確認する必要があります。 (1)職員の健康管理 スタッフの健康を守るため、また感染源とならないためにも、スタッフへの感染防止と健康管理は必要不可欠です。 (2)施設及び居宅の状況確認 施設に訪問する場合は、同施設内の患者と介護スタッフ、診療のない入居者の健康状態を確認します。 コロナ患者や家族はもちろん、濃厚接触した者(濃厚接触者基準とは違う)が居ないか、2週間以内の海外渡航歴のある方、帰国者の有無等を事前の電話連絡で確認します。 2.
よく分かる「高齢者歯科・訪問診療」 GUIDE #02 はじめませんか 訪問診療 訪問診療の点数ってどうやって算定するの?
訪問歯科診療の実施状況 訪問歯科診療開始の準備と施設基準 コロナ禍における訪問歯科診療時の注意点 かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所の基準等 この記事をPDFでダウンロードする。 長期化する新型コロナウイルス感染症により、在宅療養している患者数は、今後さらに増加することが予想されます。 このため、国は、地域医療を維持するために医療機関の連携を推進すべく、様々な検討を重ねています。 その中で、歯科医療に関しても施設や居宅への訪問歯科診療への要望が強まっています。 一方で、感染リスク回避のために訪問を中断・中止している医療機関も出てきています。 要介護者の治療が延期・保留となると、口腔衛生や口腔機能が低下し、誤嚥性肺炎等における緊急入院や緊急手術等の可能性が増加します。 口腔機能管理の面からも訪問歯科診療の重要性は高まっており、コロナ禍における予防対策を十分にとって、訪問歯科診療を実施することが求められています。 1. 介護施設への訪問歯科診療の現状 新型コロナウイルスの影響から、介護施設側では人との接触を可能な限り減少させるため、緊急時以外の訪問歯科診療に対し、中断の申し入れを行う一方で、歯科医院側から介護施設側へ訪問歯科診療を中止したいと申し出るケースが増加しています。 東京保険医協会で実施した介護施設へのアンケートでは、施設側からの依頼により訪問歯科診療をすべて中止や一部中止した施設が81%で、その結果、口腔内で困ったこと、問題があったという利用者が93%であったと公表しました。 また、義歯が合わなくなった利用者も「少しいた」を含めると86%に上ります。 2. 訪問歯科診療の実施状況 これまでの訪問歯科診療の実施率をみると、1ヶ月間の在宅医療実施歯科医院は18. 2%であり、都道府県別にみると最小11. 0%(沖縄県)から最大35. 7%(佐賀県)まで都道府県間に格差がみられます。 実施件数では、在宅医療サービス実施歯科医院1箇所当たりの訪問歯科診療の件数は、全国平均で1ヶ月間に12. 6件となっています。 約20%の歯科医院が毎月平均12件強の訪問診療を行っているというのが現状です。 この実施件数は、全要介護高齢者を対象とした月1回の定期的管理を中心とした在宅歯科医療サービスを想定した場合、3. 6%の充足率に過ぎません。 一方で介護保険における居宅療養管理指導では、歯科医師による実施を行っている診療所は全国平均で4.