この本は, その後の10 年の研究, 知見, 経験を踏まえて, さらなるバージョンアップを成し遂げた内容豊富な良書である. この本が多くの「注意障害」を有する人たちの助けになることを期待している. 嚥下食の基礎知識｜6.「嚥下食ピラミッド」の概要｜嚥下食ドットコム. --This text refers to the tankobon_softcover edition. 中島/恵子 博士(健康科学)、医療心理士、臨床発達心理士。専門は、神経心理学、心理リハビリテーション。1987年日本女子大学大学院修士修了。2001~2008年リハビリテーション心理職会副会長。2003~2007年東京都医学研究機構東京都神経科学総合研究所リハビリテーション研究部門(高次脳機能研究)客員研究員。2004~2007年熊本県医師会高次脳機能障害検討委員会事務局長。2005~2007年厚生労働省高次脳機能障害委員会九州ブロック熊本県代表。2009年~リハビリテーション心理職会顧問。2003~2008年九州ルーテル学院大学人文学部教授。2008~2011年帝京平成大学健康メディカル学部臨床心理学科教授。2011年~帝京平成大学大学院臨床心理学研究科教授(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) --This text refers to the tankobon_softcover edition.
(熊本市民病院副院長 脳神経外科部長 高田 明先生 ――書評より) 「社会復帰するために重要な「注意機能」改善を目指し, 気軽に, 長く, どこでもできるリハビリ・ドリル」 さまざまな高次脳機能障害を有する人の治療において, 各病態に応じた適切なリハビリをどのように行っていくかは大変重要なことである. もちろん, 専門の施設で長く訓練が継続できればよいが, 限られた資源のなかではどうしても十分にはできない現状がある. そのようなとき, 気軽に, 長く, どこででもできる適切なドリルやリハビリ問題があればどんなに便利だろうと誰もが考えるところである. 本書はまさにこのような高次脳機能障害に携わる医療者や介護施設, さらに高次脳機能障害の患者・家族のための待望の本と言える. 著者は長く高次脳機能障害の研究, 臨床, リハビリ治療に携わり, 豊富な知識と経験を有した方である. 長年の蓄積を基に著された内容は, 非常にわかりやすく, 解説も丁寧である. さらに, 日々の訓練に使用する豊富な問題が収録されている. 高次脳機能障害のリハビリを熟知した人だけが著せるすばらしい本である. 本書の特徴は, 高次脳機能障害のなかでも, 社会生活を送るうえで重要な基礎となる能力としての「注意機能」に焦点を当て, 絵やイラストを多用しながら非常に読みやすく構成されていることと, 驚くほど多彩で楽しいリハビリの問題が数多く収められていることである. 一次脳卒中センターの一覧を日本脳卒中学会発表：日経メディカル. 解説編では, 高次脳機能障害全般についてまず簡単に触れ, さらに注意障害について詳しく解説されており, 病態や症状がよく理解できる. 「注意」の4 つの「機能」が詳説され, それに沿った対応の詳細が述べられている. なぜリハビリをするのか, その効果はどうか, なぜ家庭でリハビリを行う必要があるのか, 改善のメカニズムとはなど, 筆者の日ごろの考え方がわかりやすく解説されており, ぜひ一読してほしい内容となっている. 問題編では, 注意の4 つの機能である「続けられる力」, 「見つけられる力」, 「同時に見つけられる力」と「変えられる力」の改善を目的に作成された問題が並んでいる. 問題の楽しさもさることながら, 多種多彩で, よく構成された内容である. 著者は10 年前に同様の注意障害の訓練, リハビリの本を出版しており, 私も臨床の現場で長く使っていた.
3w/w%)」、「ヨーグルトにんじんゼリー」などがあります。1食あたりの栄養量は500ml, 300kcalを基準とします。 ④ レベル3(嚥下食Ⅲ) 不均質性の、ピューレを中心とする食品が該当します。生クリームや油脂などを食材に加えることで、野菜、根菜類、魚肉類などのさまざまな食材を使って作れるので、普通の食事に近く、レベル2に比較するとメニューの幅が大きく広がります。嚥下寿司などが、代表的な例です。 ⑤ レベル4(介護食・移行食) 摂食・嚥下の過程の「3. 口腔期」に障がいのある方に対応する食事です。パサつかず、むせにくく、なめらかな、ひと口大の大きさを目安とします。 ⑥ レベル5(普通食) 摂食・嚥下障がい者は食べることが困難な、ごく一般的な食事です。 図3-3 嚥下食ピラミッドに対応した段階的食事内容
Author(s) 丸石 正治 MARUISHI Masaharu 広島県立障害者リハビリテーションセンター高次脳機能センター Higher Brain Function Center, Hiroshima Prefectural Rehabilitation Center 近藤 啓太 KONDOU Keita 上野 弘貴 UENO Hiroki Abstract 就労年齢の高次脳機能障害者113 名に対して,厚生労働省の高次脳機能障害等級表により労働喪失率を推定し, 神経心理学的検査所見,社会的行動障害評価,および実際の就労実態との関係について検討した.高次脳機能障害者の就労実態は障害等級で定められた労働喪失率に数値的に近似していた.障害等級とWAIS-R,RBMT,TMT-B,社会性行動障害は有意に関係していたが,障害等級が同じ群内では,就労の有無と認知機能に有意差を認めなかった.障害等級整理表がわが国における高次脳機能障害者の就労実態をほぼ正しく反映していることが明らかなるとともに,同程度の障害であれば,就労の有無は障害者個人に起因しない要因に影響を受ける可能性が示唆された. We estimated the severity of higher brain dysfunction according to the Ministry of Health, Labour and Welfare classification for 113 patients with higher brain dysfunction, and analyzed the correlation between severity and actual employment rate, based on neuropsychological findings and social behavioral disturbance. The actual job rate was similar to the theoretical one, which was determined by the Ministry's severity classification and was then correlated with the patient's neuropsychological findings (WAIS-R, RBMT, TMT-B and social cognition).
Last Update:2019年5月3日 Q64: 高次脳機能障害とはどういうものですか?
38 「理解」という名の愛をください!
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「俺が過労死しちまうよ」 こう弱音を吐いたのは、とある経営コンサルタント会社でマネジャーを務める大山宏和さん(45歳、仮名)です。大山さんが今、最も頭を痛めているのが「働き方改革」です。それは、経営層から「とにかく労働時間を減らせ」「売り上げは落とすな」「生産性を向上させろ」という、大山さんにとっては経験したこともない難題を突き付けられているからです。 / shutterstock 1. 労働時間を管理せよ まず、大山さんに課せられた課題は"部下の労働時間管理"。"労働時間の管理"と一口に言っても、実際にやろうとすると容易ではありません。労働時間をきちんと把握することから始まり、労使で時間外労働の上限を決めた36協定を理解したうえで、 1日の労働時間の管理 1カ月の労働時間の管理 36協定で定める時間外労働の適用回数 を把握し、実行するための手続きをする。 さらには、休憩はしっかりとっているのか? 代休は消化できているのか? 無駄な残業をしていないか? 働き方改革 管理職 残業時間. など 一昔前までは労働者個人に大幅に委ねられていたものを確認し、場合によってはそれを指導し、是正していかなければならないのですから 。 これらをしっかりとやろうと思うと、就業規則や36協定そのもの、その他、最低限の労働基準法の知識とその理解が必要になるでしょう。そこを担保するために、管理職向けの研修を充実させている会社は、まだまだ多くはありません。 2. 多様化にも対応せよ さらに、リモートワークや勤務間インターバルなど多様な制度を導入している会社では、それらの制度運用の管理まで管理職が担っていることも少なくありません。 fizkes / shutterstock 例えば、リモートワークを大胆に採用している会社では、自宅・カフェ・社内といった複数の環境で仕事をする社員がいます。その社員の一日の勤務予定を申請させ、業務内容や状況を確認し、それを承認するのです。部下が数人であればさほど手間はかかりませんが、数十人にもなると、その管理職にのしかかる負担は大きなものになってきます。 しかも、単に労働時間を把握し、管理するだけでは労働時間を削減することはできません。業務をどう効率化させ、生産性を上げるのか。ここからが管理職としての技量が問われるところなのです。 3.
大槻智之(おおつき・ともゆき): 国内最大級の社会保険労務士法人、大槻経営労務管理事務所代表。著書に『就業規則のつくり方・見直し方』。人事担当者の交流会やセミナー事業を提供するオオツキMクラブを運営し、参加は250社(社員総数26万人)を超えている。