5ml/kg/時以下では急性腎不全の可能性。 検査データ →後出血や脱水の予測 T-P 手術室よりの移送:急激な動揺を与えない →急激な移送は循環動態のバランスを崩す。 適切な保温 →急激な加温は末梢血管の拡張により血管床が拡大し、血圧低下を引き起こす。前もって病床を温めておくほうがよい。 指示により酸素吸入:一般的に3~6l/分 →肺胞換気量の増大に対応する。 輸液の管理 →水分出納維持のため、指示された輸液の組成を把握し、検査データ上の変化にも注意。 E-P 家族への指導:異常時の報告
血液が凝固したらどこに詰まるでしょうか? 3-1. ドレーンの管理 経時的な排液量の推移とともに排液の性状も記録するようにしましょう! 排液量も減少し、排液の性状が血性から淡血性になることがドレーン抜去の目安になります。 また、髄液が濾出していないかどうかも確認する必要があります。髄液は、最初は血液に混じって淡血性のようにみえるが徐々に透明になります。 3-2. 神経症状の管理整形外科編です! 術後に麻痺が出現する可能性があり、その対応は急を要します。 術後に麻痺が出現する可能性が高いものは【硬膜外血腫】である事が多く硬膜外血腫の原因の1つとして上手くドレーンが排液されておらず、術直後より身体の内部で凝固してしまう場合に多いとされています。 手術創内の出血がドレーンから吸引されずに貯留し、神経を圧迫して麻痺が出現するためであるためですので、絶対に神経症状の観察を行うようにしましょう! 激しい疼痛のみのこともあり、麻痺の訴えをしっかりと観察する必要があります。 定期的に患者の足が動くか確認する必要がある。血腫を疑った際は実地指導者・受け持ち看護師・医師に報告します。 ※ 看護ケアの注意点:髄液が濾出すると、低髄液圧症に陥り患者は頭痛や嘔気を訴え始める。髄液漏を疑った際は、必ず、すぐに看護師さんへ報告します。 ※ 看護ケアの注意点:術後の麻痺の有無を知るためには、術前にどの程度の麻痺があったかのかを把握しておく必要があります。そうしないと術前と術後の治療効果が分りませんし異常であると判断できないからです! 2.安静度を確認し体位変換はゆっくり行う <解説> 術後は疼痛もあります。 ゆっくりと体位変換できるようにしましょう。 また、整形の患者さんだったら、部位の捻らないように援助する方法があります。 しっかりと事前学習しましょう。 4. 周手術期の教育計画 教育計画(E-P) 1. 安静制限のあるときは必要性を説明し、体を動かしたいときは看護師に声をかけるよう言う 2. 退院後の不安を聴取し退院後を見据えた患者さんの生活スタイルに合わせたパンフレットを作成し説明する。 3. 胃がん患者の看護（治療方法・症状・看護計画・注意点）について | はたらきナースのブログ. 患者さん、ご家族の不安を聴取し他職種と話し合い退院後の支援を検討できる事を伝える。 5. 周手術期の標準看護計画 <循環動態に関連した看護計画> 次は、循環動態に関連した看護計画についてご紹介したいと思います!
・尿バの配置 ・尿破棄の際の操作 尿バ留置中 腓骨神経麻痺 ・手術中の同一体位による ・帰室時下肢の動き(足趾足関の背屈、てい屈)確認 自力で体位交換ができるようになるまで せん妄 ・術後疼痛、不安、環境の変化、低酸素状態 ・認知症、極度の不眠や緊張がないか把握する ・ライン整理徹底 覚醒~術後状態落ち着くまで(疼痛が落ち着き、離床状態が良好になるまで) 【参考文献】 ・ イレウスの治療と予防 日本消化器外科学会 ・ 輸液の実際 信州大学医学部歯科口腔外科レジデント勉強会 ・ 検査のお話 独立行政法人国立病院機構岡山医療センター 術後合併症はもちろん何の手術かで異なる 私 看護師1年目の勉強ノートは3種類に分けてサイズにこだわれ! 基本的な術後合併症を 挙げてみましたが、 これらはもちろん どんなオペをするのかで 異なりますので 必ず疾患と術式を 調べたうえで、 他にもどんなことが考えられるかなと想像してくださいね! 術後合併症 看護計画 op. 1年目さんのためのオンライン塾も開催中♪ ↓ ↓ ↓ ABOUT この記事をかいた人 jmnmayumi 【自己紹介】 20代看護師。学生時代にベンチャー企業でライターとして働いたのをきっかけに、「自分で自分のサイトを立ち上げたい!」と奮起し情報起業。「看護師という世界パスポートを手に入れた先で見える世界」をテーマに、移住する先々で看護師として働く手段を皆さんにお伝えするブログ。 イスラム教に改宗し国際結婚。アラビア語、英語を使った働き方の模索中。 どうぞよろしくお願いします! NEW POST このライターの最新記事
みなさまからのメール、どしどしお待ちしています! すべてのコーナーへのメールは までどうぞ! ★メールテーマ「教えて! 真夏の出来事」 オリンピックで盛り上がる2021年ですが、あなたが主役だった真夏の出来事や、 金メダル級の真夏の出来事エピソードある方、ぜひ教えてください! 例えば! 誰よりも燃え上がった真夏のラブアフェアとか、 サヨナラホームランを打って甲子園出場を決めました!などなどを大募集します! もちろん! 金曜ハッピーはキラキラエピソード以外も真夏のドロドロした話でもOKです! ★コーナー①『健康一番! ヤクルト ハッピーライフ』 →あなたが「元気で健やかな毎日を過ごす秘訣」をお待ちしています。 ★コーナー②『さん、にぃ、いちのすけ』 →ふつうのおたよりを3枚、紹介するコーナーです。 から揚げにレモンかける派?かけない派?とか 電車の席は端っこじゃなくて真ん中が好き!とか ふつうのおたよりを募集します! ★コーナー③『落語処方箋 朝の人生相談』 →悩める方からの人生相談にのって、アドバイスします。 「マンションのエレベーターでほかの住人と一緒になったらなに話せばいい?」 「妻が部屋を片付けない。どうすればいい?」 というような、テレフォン人生相談よりも、軽~~い相談で大丈夫です。 件名に「相談」と書いてメールしてください。 ★コーナー④『私の好きな歌』 →あなたの好きな歌を、エピソードと共にお送りください。 思い出の中に流れる歌 歌の中によみがえる想い出、短いお便りにまとめてお送りください。 →こちらは、お葉書でも募集中。 あて先は、〒100-8439 ニッポン放送「あなたとハッピー 私の好きな歌」の係 ★コーナー⑤『あなたにファンファーレ!』 →プチ自慢や、嬉しかったことを教えてください!あなただけにファンファーレを流します! ★コーナー⑥『日時計とハムエッグ』 →ヘタクソなポエムを募集します!上手ではなく、下手なのがミソです! 春風亭一之輔あなたとハッピー！ Part1 - 番組表.Gガイド[放送局公式情報満載]. ★コーナー⑦『家電のくすぐり』 →あなたの家電にまつわる思い出、こんな家電が欲しい…など、 家電にまつわるメールを募集します。 採用された方の中から、1名の方に、豪華!家電をプレゼントします! 家電ダジャレも大歓迎です! ★その他、ふつおた、質問なども大募集! 曲のリクエストや、意見、ツッコミ、春風亭一之輔さんへの質問もお待ちしていま~~す!
ニッポン放送60周年記念特番 上柳昌彦-伊集院光 対談 - YouTube
tvk(テレビ神奈川) 『 キンシオ 』 月曜23:00〜23:30 ※晴の輔の土地こばなしコーナーに出演中 * 番組Twitter ◆再放送:金曜10:00〜10:30 ◆ 群馬テレビ 土曜21:00〜21:30 ◆ 栃木テレビ 日曜18:00〜18:30 ◆テレビ埼玉 土曜11:00~11:30 ◆千葉テレビ 日曜 24: 30~25:00 ◆三重テレビ 火曜25:20~25:50 ◆サンテレビ 月曜8:00~8:30 ◆KBS京都 木曜9:00~9:30 ◆北海道放送 木曜25:59~26:29
舞台は1990年代。総合家電メーカーのソニーが次世代型ゲーム機プレイステーションを開発し、 世界で圧倒的なシェアを誇る任天堂に戦いを挑むドキュメンタリードラマ。 世界7か国で大ヒット中のポッドキャストシリーズをニッポン放送から独占配信! 10月1日 配信 第1話 「後ろから刺される」 10月8日 配信 第2話 「鋼の男」 10月15日 配信 第3話 「ソニーの闘い」 10月22日 配信 第4話 「ゲームスタート」 10月29日 配信 第5話 「眠れる巨人」 11月5日 配信 第6話 「決戦」 2021年1月14日 配信 「ビジネスウォーズ」の世界にようこそ ~任天堂対ソニー 第1話~ 「ビジネスウォーズ 任天堂 対 ソニー」 出演:春風亭一之輔 オリジナル配信:ワンダリー/原作:トリスタン・ドノヴァン/コーディネート:Media Japan Network /翻訳:春山陽子、吉原ボビー/制作:シャ・ラ・ラ・カンパニー/監修・プロデュース:ニッポン放送 [PCで聴く] [アプリで聴く] その他、PODCASTサイト、または、お使いのスマートフォンのPODCASTアプリでも聴くことができます。