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高度な専門性を持った透析技術のスペシャリストを配置し、 患者様に寄り添う治療を実践しています 「透析技術認定士」「透析看護認定看護師」「慢性腎臓病療養指導看護師」「CAPD(腹膜透析)認定指導看護師」など透析治療に特化したスタッフがサポート 当院は透析患者様に充実した人生を送っていただけることを最優先に考えています。患者様お一人お一人の身体状況、心(お気持ち)、生活の状況を踏まえて、腎不全の保存期、透析の導入期、維持期、透析長期などさまざまな段階において、その人らしくより健康に生きられることを願ってサポートします。 医師、看護師、臨床工学技士、ソーシャルワーカー、訪問看護師、薬剤師、栄養士など関係するあらゆるスタッフと協働して、それぞれの患者様に最も適した、安全で安心な透析治療をご提供します。 患者様やご家族のお気持ちを大切にしながら、透析部門、病棟、外来、院外の在宅サービス関係者の方々とも連携して、質の高い継続看護を目標にしています。 腎臓病に関すること、そのケアに関することなど、どんな小さなことでも構いません。いつでもお気軽にご相談ください。 認定看護師って? 日本看護協会が行う看護師認定審査に合格し、ある特定分野において熟練した看護技術と知識を有することを認められた看護師を認定看護師といいます。「救急看護」など、21分野が認定看護分野として特定されていて、全国で約2万人が活動をしています。 患者様とご家族によりよい看護を提供できるよう、認定看護分野ごとの専門性を発揮しながら認定看護師の3つの役割「実践・指導・相談」を果たして、看護の質の向上に努めています。専門的な治療や看護が必要な患者様とご家族に対して最適な看護は何かを、認定看護分野の専門知識に基づいて判断し、実践します。他の看護師に対しても、自らが手本となって専門知識や看護技術などを指導し、水準の高い看護を行えるように働きかけたり、看護の現場で直面する問題や疑問の相談に乗ったりします。そうして改善策を導き出せるように支援するのも役割の一つです。 透析技術認定士って? 透析療法合同専門委員会が認定している透析治療の専門技術者のことです。看護師、臨床工学技士の中でも特に人工透析に関しての専門知識を持っているスタッフになります。腎臓機能が低下して本来の機能を果たせなくなり、腎不全を起こしている方に対して人工的にその機能を補う血液透析に関する業務に携わるのが透析技術認定士で、関連学会に認定されることで得られる認定資格です。病院やクリニックの透析室や透析センターなどに勤務することが多く、透析のスペシャリストとして透析患者の水分管理や体重管理などに関して、適切な指導を行うことも大切な役割となっています。 CAPD(腹膜透析)認定指導看護師 日本腹膜透析医学会が認定している腹膜透析治療の分野における専門的な技術と知識を有する看護師の事です。腹膜透析は自宅や職場でも行う事が出来る透析療法です。患者さんが主体となって透析をして頂くため、患者さんとそのご家族への教育、指導、相談がとても重要になります。腹膜透析に対する不安や心配事など、患者さんやご家族に対して、専門知識と技術を持った看護師がしっかりとサポートいたします。 慢性腎臓病療養指導看護師って?
慢性腎臓病療養指導看護師(旧透析療法指導看護師) ♡慢性腎臓病療養指導看護師(旧透析療法指導看護師)(DLN)ライセンスを取得して活躍しています! 看護職者の学習ニーズに応じた教育プログラムを実践し、看護の質の向上を図ります。 星和台クリニック 小倉 智子師長 透析看護に従事し8年目となった今年、透析療法指導看護師のライセンスを取得しました。今後も腎不全及び慢性腎臓患者様のケアや日常生活指導に力を入れ、健康増進に役立てたいとかんがえています。 大星クリニック 佐藤 亜都子師長 日本腎不全看護学会の透析療法指導看護師として、透析治療をうけられる方々のお役にたてるよう尽力したいと思います。また、スタッフの教育にも力を入れ、看護の質の向上に努めます。 旭ヶ丘クリニック 喜夛 美知代師長 透析療法指導看護師のライセンスを取得しました。透析療法を受けておられる患者様の相談窓口として治療や日常生活について支援していきたいと思っています。 ほりいクリニック希央台 小柳 直子師長 2018年に慢性腎臓病療養指導看護師の資格を取得しました。透析療法を受けられる患者様へ寄り添えるよう、日常生活、治療、精神的サポートができるよう、支援していきたいと思います。 ほりいクリニック 玉村 美恵主任 CAPD(腹膜透析)認定指導看護師 ♡CAPD(腹膜透析)認定指導看護師ライセンスを取得して活躍しています! 平成26年1月にPD教育研修を受け、3月にCAPD認定指導看護師となりました。患者様が、ライフスタイルやADLにあわせた透析療法の選択ができ、在宅にて安全に腹膜透析が実施できるように、これからも支援していきたいと思います。 喜夛 美知代師長 この度、腹膜透析認定看護師の免許を頂いて、日々の看護に反映できるよう努力しているところです。私は腹膜透析に携わって約10年になりますが、ほとんどの患者様が血液透析と併用であり腹膜透析のみでの患者様とは関わることが少ないという状況です。そういった中で、今回の認定を受けるための研修プログラムは腹膜透析の基本的なことや現状を知る上で大変貴重な学習の場だったと思います。改めて、今の自分の看護を見つめなおすことができました。この経験を外来看護でしっかり提供できるように精進していきます。 繁岡 和佳子主任 PD療法は、腎移植・血液透析と共に、末期腎不全に対する治療法(腎代替療法)のひとつです。持続携行式腹膜透析(CAPD)は、通院せずにに在宅や職場、学校でも治療を行うことが出来ます。CAPD認定指導看護師として、講習会で身につけた知識と技術を患者様のお役に立てるよう、自宅で腹膜透析をされている患者様が自己管理でき、安心して治療が継続できるように支援したいと考えています。 西澤 尚子主任
当施設は,基幹病院として入院治療を必要とする患者を中心に透析を行っている.そのなかでも,心臓手術や冠動脈形成術を目的とした入院患者,重症心不全などの患者が多く,体外循環中の患者管理や透析中のトラブル発生時対応など気が抜けない状況下にある.また,さまざまな施設で透析をしている患者が入院してくるため,情報収集,透析条件の確認や患者との人間関係などの複合要因から看護師がストレスを感じていた.特に,時間が重なり煩雑になりやすい開始時と終了時に強いストレスを感じることが多い.透析室における看護師のストレス研究では,自己記入式で調査した結果,シャント穿刺,透析中のトラブル対応,患者との人間関係の順にストレスを強く感じるとの報告 1) もある. 透析療法指導看護師とは. そこで,ストレス度合いを測定できる機器を用いて唾液アミラーゼによる客観的データを調査し,年齢,曜日で比較分析したので報告する. 皮膚は身体の表面を覆う臓器で,体温の調節,身体の保護,排泄,皮膚呼吸など,生命維持に必要な役割を果たしている.また,外界からの異物侵入を防ぎ,太陽光線から保護するなど,バリア機能を担っている.「透析患者は,皮膚の乾燥・発汗の減少・電解質バランスの崩れなど,バリア機能低下をきたしやすい状態にある」 1) .さらに血液透析という治療では,血液回路固定によるテープ貼付,剝離といった物質的刺激は避けられない.当院では,1回の血液透析治療に血液回路固定として計8枚のテープを貼布,剝離している.そのなかでも「テープ剝離という刺激は,皮膚のバリア機能を担う角質層の損傷,角質細胞剝離を引き起こし,皮膚トラブル発生の大きな要因となっている」 2) . これまでテープ剝離による皮膚障害に関し,成人期や手術後の患者,また高齢者を対象とした発生要因・予防ケアなどが報告されているが 3) ,血液透析患者のテープ剝離刺激に関する報告は少ない.そこで,透析患者のテープ剝離による皮膚刺激軽減をはかることにより皮膚トラブル予防ができると考え,調査をした. 血液透析者は食事制限による蛋白摂取量の低下,各種透析療法によるアルブミンの喪失,合併症など,さまざまな要因が加わり,栄養障害に陥りやすい.低栄養状態が続くことは,QOLの低下,さらには生命予後にも影響を及ぼすため,栄養障害を見つけ出すことは非常に重要であり,簡便で正確性の高い栄養スクリーニングツールが必要とされている.
現在,注目されている栄養スクリーニングツールにはさまざまなものがあり,当院でも昨年より栄養サポートチームが導入され,入院患者にはSubjective Global Assessment(以下,SGAと称す)を改良した栄養評価を入院時に行っている.しかし外来患者はまだその対象にはなっておらず,また血液透析者にはSGAによる栄養評価がうまく当てはまらなかったこともあり,ほかの評価方法を検討した. 血液透析者用に開発された栄養アセスメントツールには,SGAを改良したMalnutrition-Inflammation Score(以下,MISと称す)があり,これは問診とSGAの身体所見の浮腫と腹水を除き,BMI,血清アルブミン,総鉄結合能を加えた10項目で評価する.MISを用いることも検討したが,主観的評価が中心であるため,160名前後の外来維持血液透析者に実施するには,測定者間の誤差が生じやすいことを考慮し,今回は客観的評価のみで,簡便で正確性が高いと有用性が報告されているGeriatric Nutritional Risk Index(以下,GNRIと称す)を使用し,当院外来維持血液透析者の栄養状態の現状を評価した. 看護の場では,「実践知」が大切であると言われるようになって久しい.今回は,①看護の実践知の理論的な背景と意義,②慢性疾患とともに生きるということの理解,③看護事例からの学び―行為のなかの省察(reflection in action),④実践知の集積と看護事例からの学びの共有,の4つのポイントに分けて説明する. 透析看護師とは？仕事内容やメリット・デメリットをご紹介｜ナースときどき女子. 都合により閲覧が許可されていません 都合により閲覧が許可されていません
透析看護師の 離職率 は、1年で10%前後と言われています。 これは、病棟などほかの場所で働く看護師の 離職率 とそれほど変わりません。 ただし、新卒の看護師の方が離職することが多めの傾向があるようです。 日常業務に変化が少ない 透析看護は高い専門性が求められますが、日常の業務はそれほど変化に富んでいるわけではありません。 業務内容がルーチンワークのように感じられる、仕事内容にやりがいが見いだせないと感じる人 は、勤務後1~2年目で 辞めたい 気持ちがつよくなることもあるでしょう。 人間関係 前述したように、透析看護は患者1人1人深く関わり合うことが多くなります。 また、 医師や臨床工学技士、他の看護師との距離も近くなりがち で、それがストレスになっている人もいるでしょう。 人間関係 がうまくいっている職場ならばストレスも少ないのでしょうが、一度 人間関係 がこじれるとなかなか修復が難しいケースもあります。 人間関係でストレスがたまり、透析室に勤務したことを 後悔 しているという人も、決して珍しくないでしょう。 また、透析室勤務は 向き不向き があり、細かいことは気にせず終わったことは忘れるといったさっぱりしたタイプが、透析室勤務に 向いてる人 という意見もあります。 ▼看護師のストレスについて気になる方におすすめの記事はこちら! 看護師はストレスでやばい?忙しすぎる看護師の本音&仕事の実態とは 透析患者の看護計画とは?
建設現場ではさまざまな役職がありますが、現場代理人は何をする人なのかご存知でしょうか?現場代理人は経営者の代理という重要な職務があり、その仕事はあらかじめ定められた権限で行ないます。 今回は現場代理人の役割仕事内容、現場代理人が担う権限と労災事故の対応、現場代理人に向いているタイプについて解説していきます。 ■現場代理人とは何をする人?
労働基準法や公益通報者保護法によって、内部告発を理由とする解雇等の不利益処分は禁止されています。また、労働基準法には、不利益取扱の禁止に違反した場合の刑事罰が定められています。このように、告発した労働者を保護する制度があるので、会社からの報復を過度におそれることはありません。 内部告発をしたことによって不利益な処分をすることは禁止されている 労働基準法は、使用者は、労働者が労働基準法違反の事実について監督機関に申告したことを理由として、解雇その他不利益な取り扱いをしてならないと定めており(労働基準法104条2項)、これに違反した場合は6ヶ月以下の懲役または30万円以下の罰金という刑事罰の対象になります。 また、公益通報者保護法が、公益通報をした労働者について、公益通報をしたことによる解雇の無効(公益通報者保護法3条)、労働者派遣契約の解除の無効(同法4条)、解雇以外の不利益取扱の禁止(同法5条)を定めています。 公益通報者保護法の対象法令に労働基準法も含まれていますので、残業代の未払いについて労働基準監督署に通報した労働者は、同法の「公益通報者」に該当し、同法による保護を受けることができます。 不利益を受けた場合には?