今回も様々なご質問にお答えします。 Q1: 特別食加算について、心疾患で加算となる疾患ですが、「高血圧性心疾患」と言う名だけで加算になるのでしょうか。心疾患にも色々ありますので、具体的な疾患名をと思うのですが、上記の病名だけで加算になるのか疑問になりました。 A : 具体的な心疾患名を明記するのが望ましいです。 「心臓疾患については1日6g未満の減塩食を出していれば算定できる」とありますが、心疾患名が具体的に何であるのか明記されていないので、認められる場合と認められない場合があります。具体的な心疾患名を明記するのが望ましいと思います。 Q2: 外来栄養指導について、初回の栄養指導を260点算定しました。3か月後、同じ患者へ栄養指導を再実施した時に月が変わっているので「初回260点」を算定したところ、医事課から継続指導なので「2回目200点」に修正するよう指摘されました。今まで月が変わるとリセットすると考えて「初回260点」算定していましたが解釈を間違えていたのでしょうか。 A : その治療に関しての治療が完了しなければ、月が変わっても2回目以降の算定となります。 Q3: 入院栄養指導について、1回の入院に関して2回まで算定できるのでしょうか、また過去の入院で同じ疾患の栄養指導を行った場合、過去に栄養指導を実施していれば「2回目」の算定になるのでしょうか?
タイトル読み シンコレデアナタモカンリエイヨウシダイニハン3 リンショウエイヨウガク 著者ほか 管理栄養士国家試験21委員会・編 著者ほか読み カンリエイヨウシコッカシケンニジュウイチイインカイ 発行 2006/11/10 サイズ B6判 ページ数 190 ISBN 978-4-06-154143-6 定価 1, 650円(税込) 在庫 在庫無し 内容紹介 2007-2008年国家試験対応! 要点すっきり「これ管」で勝利!!受験生必携! <合格のためのポイント満載!> 1項目ごとに見開きの簡潔で見やすい構成/ポイントを追ってステップアップ/どんどん実力がついてくる/索引から用語チェックしながらスイスイ学習/どこでも勉強 持ち歩きに便利なハンディタイプ/暗記に便利なチェックシート付 新ガイドライン完全準拠。暗記シートで早覚え。 第20回の国家試験問題を収載して、内容も充実!
1. 経腸栄養用製品(濃厚流動食)使用の場合の入院時食事療養費の減額と特食加算の除外 薬価栄養剤を使用した場合の給付額の均衡を図るため、 濃厚流動食のみを使用して栄養管理を行っている場合の入院時食事療養費等の額を減額し、特別食加算の対象から除外 する。 入院時食事療養費Ⅰ 640円 入院時食事療養費Ⅱ 506円 (1) (2)以外の食事療養を行う場合 (2) 流動食のみを提供する場合 575円 455円 2. 栄養食事指導料の 対象の拡大と、 指導時間と回数による充実した指導を評価及び 実状に応じた有効な在宅指導に係る要件の緩和 外来・入院・在宅患者訪問栄養食事指導の 対象に、がん、摂食・嚥下機能低下、低栄養の患者に対する治療食を含める 。 (※集団栄養食事指導の対象は現行とおり特別食のみ) 【外来・入院・在宅患者栄養食事指導料】 対象:特別食を必要とする患者 対象: 特別食を必要とする患者、がん患者、摂食・嚥下機能が低下した患者 (※1) または低栄養状態にある患者 (※2) ※1 医師が嚥下調整食(日本摂食嚥下リハビリテーション学会の分類に基づく。)に相当する食事を要すると判断した患者 ※2 血中アルブミン3. 0g/dl以下または医師が栄養管理により低栄養状態の改善を要すると判断した患者 外来・入院栄養食事指導料について、 指導時間の要件および点数の見直し を行う。 【外来・入院栄養食事指導料】 130点(15分以上) 【外来・入院栄養指導料】 イ. 【お知らせ】【医療】診療報酬を極める！現場の「?」に、医療事業部企画運営委員がお答えします（その3） | お知らせ | 公益社団法人 日本栄養士会. 初回 260点 (30分以上) ロ. 2回目以降 200点 (20分以上)※入院中は2回まで 在宅患者訪問栄養食事指導料の要件から 調理実習を除外し、低栄養の改善に有効な実践的指導を評価 する。 【在宅患者訪問栄養指導料】 調理実技を伴う指導(30分以上) 食事の用意や摂取に関する具体的な指導(30分以上) 3. 特別食加算の対象にてんかん食を追加 入院時食事療養、入院時生活療養の食事の提供たる療養に係る特別食及び外来・入院・集団栄養食事指導料、在宅患者訪問栄養食事指導料に規定する特別食の対象に、てんかん食を追加する。 4. 摂食機能療法の対象を拡大、経口摂取回復促進加算の要件を緩和 摂食機能に対するリハビリテーションの推進のため、対象を拡大し、原因にかかわらず、VF・VEによって他覚的に存在が確認できる嚥下機能の低下で、医学的に有効性が期待できる患者とする。経口摂取回復加算については、現行より短期のアウトカム基準を満たすことで届出できる区分を新設する。(経口摂取回復促進加算2: 20点) 5.
引き続き現場のみなさんの「?」にお答えします。 <関連ページ> ■【お知らせ】【医療】診療報酬を極める!現場の「? 」に、医療事業部企画運営委員がお答えします(その1) ■【お知らせ】【医療】診療報酬を極める!現場の「? 」に、医療事業部企画運営委員がお答えします(その2) ■診療報酬について詳しく見る ■医療事業部石川企画運営委員長と厚生労働省担当者が語る平成28年度診療報酬改定の狙いのポイントを見る
算定要件を満たすように療養食の提供が行われた場合に、療養食加算として(平成30年4月より次のように変更)算定要件を満たすように療養食の提供が行われた場合に、療養食加算として1日につき3回を限度として、6単位(ショートステイでは8単位)加算することができます。 実地指導の準備はお済みですか? 実地指導に向けて対策しておくべきポイントについて、 わかりやすくまとまっているPDF資料 を、ぜひご活用ください。
26 田中角栄は20世紀最高の政治家 186 日本@名無史さん 2019/11/07(木) 00:40:20. 52 平民宰相の原敬ってどうよ? 岩倉は幕末維新の妖怪 岸信介は昭和の妖怪 188 日本@名無史さん 2019/11/07(木) 18:56:23. 01 原敬と大久保利通は惜しいな。 暗殺されても一流政治家だから余命を全うしてれば日本がおかしな方向に行かなかった 189 日本@名無史さん 2019/11/09(土) 09:46:45. 58 原敬は戦前の大物 徳川慶喜は評価に困る たしかに20世紀最高は田中角栄しかいない >>184 岩倉具視は明治天皇の外祖父である中山忠能とのコンボで200%実力をまずは発揮したのよね。 岩倉の異母妹は孝明天皇との間にニ皇女あって、孝明天皇天皇とは義兄弟。中山忠能とは義理義理で父子。 皇女和宮の家茂との公武合体の婚儀担当の故に攘夷派のテロ標的にされ岩倉村幽閉。その幽閉中に 大久保利通と通じて討幕派へ変心。大久保とトリプルコンボを結成して慶喜追討の偽勅や錦の御旗の考案など 天皇という「権威」のダーク利用のハウツーを遺憾なく発揮したのよね。中山忠能の息子忠光は天誅組主謀の 元祖討幕派だったけど、忠能はどちらかと云えば佐幕中立。王政復古の大号令を勅令としえたのも中山忠能と 明治天皇の外戚関係を軸に輔弼しえたから。 岩倉ー大久保な天皇側近政治は岩倉の暗殺未遂、西南戦争、大久保暗殺などを経て自由民権運動で批判され 結果、帝国議会、明治憲法発布につながって側近自在は制限されるけど統帥権がね。残るのよね。軍部暴走。 日本を作ったのは持統天皇と不比等だろう それまでは倭だった 日本の宗教観をつくったのは聖武天皇。 奈良の大仏を作り豊の国の地方神である八幡の神を都に招いた。 八幡神社は全国に44. ランディ・バースが明かす、日本で戦った最高の投手とは？ - プロ野球 - Number Web - ナンバー. 000社ある。 195 日本@名無史さん 2019/11/16(土) 21:25:36. 30 源頼朝は偉大過ぎる 196 日本@名無史さん 2019/11/17(日) 22:24:01. 21 幕末最高は勝海舟 バランス感覚が最高すぎる 197 日本@名無史さん 2019/11/17(日) 22:45:54. 98 >>194 そんなにたくさんは無いよ。8000社くらいだよ 今後の予定 第一段階 外需企業が事業部単位で生産拠点を海外に移転する 第二段階 優秀な人材が待遇の良い海外に流出する 第三段階 外需企業が本拠地を海外に移転する 第四段階 自立していける広域自治体たちが日本から独立する。一部内需企業も離反 第五段階 若者が雇用を求め海外へ出稼ぎにでる 第六段階 出稼ぎ勢が現地に所帯を持ち帰属意識の低下が起こり日本への送金が滞る 第七段階 残された人たちがモラルを失いユニセフに貧乏アピールするようになる 第八段階 過去の栄光を脚色して教育されるようになる >>196 山岡鉄舟とのペアでなければ勝海舟の事績も成立しなかったと思う。 201 日本@名無史さん 2019/11/18(月) 11:15:36.
15 近代日本で最高の政治家は対米自主外交を果たした田中角栄しかいない 218 日本@名無史さん 2019/11/21(木) 10:36:35. 66 近代日本で最高の政治家は対米自主外交を果たした田中角栄しかいない 219 日本@名無史さん 2019/11/21(木) 10:37:37. 90 近代日本で最高の政治家は対米自主外交を果たした田中角栄しかいない 220 日本@名無史さん 2019/11/21(木) 10:37:58. 86 近代日本で最高の政治家は対米自主外交を果たした田中角栄しかいない 221 日本@名無史さん 2019/11/21(木) 10:38:33. 28 近代日本で最高の政治家は対米自主外交を果たした田中角栄しかいない 222 日本@名無史さん 2019/11/21(木) 10:38:35. 47 近代日本で最高の政治家は対米自主外交を果たした田中角栄しかいない 田中角栄こそ20世紀最高の政治家 田中角栄がいなければ日本は今もアメリカに占領されてたよ 対米自主外交を果たした田中角栄 万々歳! 対米自主外交を果たした田中角栄 万々歳! 対米自主外交を果たした田中角栄 万々歳! 対米自主外交を果たした田中角栄 万々歳! 対米自主外交を果たした田中角栄 万々歳! 対米自主外交を果たした田中角栄 万々歳! 田中角栄様がいたから日本はアメリカの51番目の州にならずに済んだ 田中角栄様がいたから日本はアメリカの51番目の州にならずに済んだ 日本の救世主 田中角栄 田中角栄は勝海舟、西郷隆盛に匹敵する英傑 角栄こそ日本をアメリカの毒牙から守った真の愛国者 田名角栄の偉大性は西郷隆盛みたいだ 田中角栄は救国の英雄 田中角栄がいなければアメリカの植民地から抜け出せなかった 田中角栄こそ愛国者 田中角栄は敗戦後の日本を救った!
1 日本@名無史さん 2021/04/16(金) 04:07:01. 75 最高峰は徳川家康しかおるまい 次点が源頼朝か山縣有朋や大久保利通 57 日本@名無史さん 2021/04/26(月) 18:27:59. 84 田沼意次 58 きまん 2021/04/26(月) 18:47:54. 42 56 そのままそいつ殺せ 吉田茂「バカやろう」 北野武「なんだバカやろう」 60 日本@名無史さん 2021/04/29(木) 15:28:24. 25 >>55 そのとうり 61 日本@名無史さん 2021/04/30(金) 05:09:39. 03 62 日本@名無史さん 2021/04/30(金) 09:56:45. 51 実際のところ 明治維新以前とそれ以後では政治家の定義がかなり違う 保科正之だという噂を耳にした。 64 日本@名無史さん 2021/05/02(日) 12:37:14. 24 安倍総理「全電源喪失は起こりえない」 【鎌倉時代】 △北条時政 ◎北条義時 ◎北条泰時 ○北条時頼 □北条時宗 △北条貞時 ×北条高時 【室町時代】 【江戸時代】 ◎◎徳川家康 ◎◎保科正之 ○○徳川吉宗 ◎◎上杉鷹山 ○○松平定信 ◎◎恩田木工 ◎◎山田方谷 ◎◎島津斉彬 ◎◎河井継之助 66 日本@名無史さん 2021/05/06(木) 16:00:28. 86 >>57 田沼は賄賂と浪費により幕府の財政難を招いたので××× 経済を回した効果○は認める 67 日本@名無史さん 2021/05/07(金) 00:24:26. 93 武士(渡来人)が農民(日本人)を強姦したり、切り殺すのを禁止した徳川 民に初めて教育と、平和と、庶民の文化をもたらした徳川 >>67 ??? 武士が渡来人?あたま大丈夫? 69 きまん 2021/05/07(金) 05:42:18. 79 意味不明 得宗(家)に生まれたかった、得宗と呼ばれたかった… 特に、一番は時頼になりたかった。 ええと…このスレッドは感情を垂れ流す場所でしたっけ?日本史最高の政治家を考察するスレッドと思われますが… 大正時代では原敬 薩長藩閥官僚政治を暴力でなく政治技術により政党内閣制へ変革した手腕は、同時代の政治家逹より突出している。 これは文句なしに聖徳太子 日本およひ世界でも並び立つ者がいない 従来の意味での超人的凄さでなく超人 琉球史上最強の政治家は 上杉茂憲 琉球史上最凶の政治家は 島津忠恒 75 日本@名無史さん 2021/06/19(土) 19:43:35.