頭の手術を行ったという患者さんが、術後に五苓散を処方されていた。 術後の浮腫を緩和する目的で処方されているのかな、と推測。 術後には、桂枝茯苓丸みたいな駆お血剤が処方されることも多いですが、利水剤もアリかな。 手術が何らかの理由で行えない場合、お薬による治療法が選ばれる場合もあります。五苓散(ごれいさん)と呼ばれる漢方薬が、この慢性硬膜下血腫に効くことがあります。五苓散は手術後、残った血液の退きが悪い場合にも使われます。 慢性硬膜下血腫 治療法 慢性硬膜下血腫に五苓散がよく使われるようです。 脳内で出血したと聞くと、深刻なイメージですが、慢性硬膜下血腫は比較的予後良好な疾患のようです。 慢性硬膜下血腫と脳出血、くも膜下出血などはどのように違うのか? 脳は外側から頭髪、皮膚、頭蓋骨、硬膜、クモ膜、軟膜という層で囲まれている。 くも膜下出血はその名のとおり、クモ膜と軟膜の間の空間「クモ膜下腔」に出血が生じ、脳脊髄液中に血液が混入した状態。 慢性硬膜下血腫は、硬膜とクモ膜の間の空間「硬膜下腔」に出血が生じ、血液が貯留し血腫を生じる。 くも膜の下は脳脊髄液で満たされており、そこに血液が混入すると脳全体に障害が及ぶ。 くも膜の上か下かで、命の危険性はだいぶ違う。 軽く頭を打った程度でも慢性硬膜下血腫に至ることがあるらしく、頭蓋骨で守られているとはいえ、高齢者が頭を打ったら念のため医者に診てもらったほうが良い。 慢性硬膜下血腫にケタス?デパス? 慢性硬膜下血腫とは、頭に軽い怪我をした後、脳を覆う硬膜と脳との隙間に血液がじわじわとたまる病態。 怪我をして数週間から数ヵ月後に、頭蓋内圧の亢進による頭痛、嘔吐のほか、麻痺やふらつき、意欲の低下などが現れる。 血腫を除去後に、慢性硬膜下血腫が再発することもある。 再発後、血腫を再度、吸引除去することも可能だが、高齢者に頻回の手術をすることはリスクも大きい。 このようなケースに、ケタスやデパスが処方されることがあるという。 一見、無関係に思えるこの2剤は、実はどちらにも血小板活性化因子(PAF)の抑制作用がある。 慢性硬膜下血腫の再発のベースには硬膜の慢性炎症があり、PAFはこの炎症反応に関与するとされる。 実際、抗PAF剤であるケタスやデパスの投与で、慢性硬膜下血腫の再発率が減少することが報告されている。 患者が興奮状態にあるなど鎮静が必要な場合はデパスを処方する。
プレス情報 2020年11月06日 プレス情報-感染性硬膜下血腫の診断には「血腫の凸レンズ様形態」が最も有用である 当科の大学院生である玉井翔先生が今年発表した、石川県立中央病院の感染性硬膜下血腫症例を解析した研究論文をご紹介いたします。筆者から論文の要旨が届きましたので掲載させていただきます。 感染性硬膜下血腫は慢性硬膜下血腫に細菌感染が生じることで発症する死亡率が高い病気ですが、過去に50例程度の報告しかなく、いまだ不明な点が多い病態です。慢性硬膜下血腫から如何にこの稀な病気を見出し、適切な治療を早急に行えるかが問題でした。 今回は過去の感染性硬膜下血腫症例と慢性硬膜下血腫の画像を比較検討し、感染性硬膜下血腫の鑑別に有用な所見について検討しました。 結果、一般的に 膿瘍の検出に有用とされるMRIでのDWI所見などよりも、「血腫の凸レンズ様形態」が最も優れた画像所見であることが分かり、論文報告しました。 Morphological characteristics of infected subdural hematoma: Comparison with images of chronic subdural hematoma. Tamai S, et al. Clin Neurol Neurosurg. 194:105831, 2020. この発見が感染性硬膜下血腫という病態の理解の向上、ひいては患者様の治療の一助となれば幸いです。 玉井翔
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あなたは心から好きだと思っている人に対し、言葉に出して気持ちを伝えられていますか? また、伝えてもらっているでしょうか。 相手を深く想うこと、愛すること。 とても素敵なことですよね。 今回はそんな 愛を伝える言葉 についてご紹介します。 言わなくても分かってくれているはずだ、なんていうのはちょっと寂しいですよね。 愛を言葉にすることで、二人の仲はより深まっていくでしょう。 愛の言葉を伝えよう! 好きな人と一緒にいる時間が長くなると、慣れが生じますよね。 熟年夫婦とまでは言いませんが、一緒にいることが当たり前になってくる。 そんな状態もいいですが、ちょっぴり刺激に欠けるなと感じませんか? そんな時こそ、愛の言葉の出番です!
独りで泣かないでね__ 絶対、話聞くから。 貴 方 に は " 幸 せ な 人 生 "を 歩んでほしいから__。 全部とは言わないから 君の周りのたくさんの人や物が 温かくありますように。 「ありがとう」 どんな小さな事にでもありがとう 当たり前過ぎると感じる事にでもありがとう 「笑顔」という名の魔法で 私が皆さんを幸せに近づけます(^^) アナタと出会って気づいた心 誰かに教えられるものじゃない ボクだけの大切なトキメキ『恋』が アナタと想い合えた瞬間『恋愛』になった 恋人を含め、みんなの笑顔は 私の元気の源(みなもと)です(^^) 「顔が見えないから何をやってもいい」 「何を言っても書き込んでもいい」は間違い! 頭の片隅に入れて置かなくちゃいけない 笑顔だと、心が穏やかだと、メンタル安定していると、良い事があると 「人の心を温める言葉」が出しやすくなる 「人の心を温める言葉」を人にかけると 笑顔になれる😊 温かい気持ちになれる😊 笑顔の魔法 ステキだね 片想いは辛い。 けど 好きな人と離れるのが いちばん辛い。 タグ紹介 # 君と描いた夢 友達でも恋人でも "貴方の大切な人と 描いた夢"を語ってみませんか? 自由に使って下さい。 贈り物届けます。 "彼氏に会いたい" 毎日必ず思ってる。 なんでやろ。 好きすぎる 例えばの話ね 私が「もう会えない。」って 言ったら、どうする? 例えばの話だよ__。 どんな時でも心の繋がり、絆を忘れるな。 きっと 笑える日が来るから ねぇ春よ 君のいない世界で どうやって生きれば いいんですか? ねぇ春よ 君は幸せですか 貴方が笑顔でいてくれるのなら これからも生きていてくれるのなら__
ずっと怒ってても、相手の顔を見ただけで許してしまう。 極貧に陥ろうと一緒に生きていきたい。 この人と一緒なら強く生きていける人ではないのでしょうか? この名言・格言に1票を! +266 『マルチョン名言集・格言集』 好きな気持ちは誰にも負けない。でも貴方の笑顔には負けてしまう この名言・格言に1票を! +741 『マルチョン名言集・格言集』 男も女も、愛を欲しがってたら、誰が愛を生産するの この名言・格言に1票を! +73 『マルチョン名言集・格言集』 よくさ、好きになった理由を知りたがる奴がいるけど、好きになった理由があるってことはそれは嫌いになる理由にもなるってこと本当に好きなものに理由なんてない この名言・格言に1票を! +473 『マルチョン名言集・格言集』 打ちのめされて倒れたら寝返りをうって星を眺めよう この名言・格言に1票を! +76 『マルチョン名言集・格言集』 普通、男っていうのはさ、女の子が手をつないで欲しいとか、キスして欲しいと思っている時は、わかるもんだよ この名言・格言に1票を! +123 『マルチョン名言集・格言集』 キミは本当に彼に惚れてるのかな?僕は惚れてないと思うね。本気で好きで好きでしょうがなかったら、彼にどんな過去があろうと、どんな状況だろうと気にならないはずさ この名言・格言に1票を! +292 『マルチョン名言集・格言集』 自分の頭で考え、自分の言葉で表現してこそ、その人のオリジナリティになり得て、相手の心にも届くのです この名言・格言に1票を! +55 『マルチョン名言集・格言集』 口説かないことが最大の口説きなんじゃないですかね~ この名言・格言に1票を! +88 『マルチョン名言集・格言集』 (恋人とは)「彼女さえ味方であれば、世界中が敵でも構わない」そういう風に思わせてくれる存在かな この名言・格言に1票を! +184 『マルチョン名言集・格言集』 初めから理想の男をめがけて行くとダメなんですよ(笑)。出会いの運もあるし、他の可能性を狭めてしまうかもしれないし この名言・格言に1票を! +58 『マルチョン名言集・格言集』 最初から理想の人を探すよりは、二人で成長していく気持ちがあって、コミュニケーションを取れる人がいいかな この名言・格言に1票を! +85 『マルチョン名言集・格言集』 追いかけないのが恋愛の武士道である この名言・格言に1票を!