後発品(加算対象) 一般名 製薬会社 薬価・規格 36.
55% であった。 健康成人に 14C-クラリスロマイシン 250mg を単回経口投与し、放射能の排泄を測定したところ、投与後 5 日までに投与総放射能の 37. 9%が尿中 ,40. 2%が糞中に排泄された。 (クラリシッド・インタビューフォーム) 尿中未変化体排泄率(fu)=250×0. 379/250×0. 5255 =0. 7212 Cockcroft&gaultの式より、 CCr={(140-70)/(72×(1. 3+0. 2))}×55×0. 85 =(70/108)×55×0. 85 =30. 30mL/min 補正係数(G)=1-0. 7212×(1-30. 3/100) =0. 4973 ⇒ 50% クラリスロマイシンの用法・用量(通常感染症) 1回200mg、1日2回投与 結論1)腎機能低下者の投与量=常用量×補正係数(G) =1回200mg×0. 5 ⇒ 1回100mg(1日2回投与) 結論2)腎機能低下者の投与間隔=通常投与間隔/補正係数(G) =12時間/0. 5 ⇒ 1回200mg(1日1回投与) ただし、PK/PD理論から考えて、クラリスロマイシンの投与間隔を延長する考え方は成り立つのか? エリスロシン(一般名:エリスロマイシン) 「グラム陽性菌、マイコプラズマ、レジオネラなどに強い抗菌力。肺炎球菌では耐性化が進行」。(今日の治療薬2020, p. 68) 腎機能低下時の用法・用量(エリスロマイシン) 「末期腎不全(ESKD)で減量が必要な非腎排泄型薬剤」(実践薬学2017, p. 190) 尿中排泄率(12~15%)、ESKDでのクリアランス(-31%)、ESKDの用量(1/2~3/4に減量) ⇒ 参照(デュロキセチンと尿毒素の蓄積) エリスロマイシンは、CYP3A阻害薬である(中程度) エリスロマイシン:IR(CYP3A4)0. ロキシスロマイシン錠150mg「サワイ」の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典. 82S、(PISCS2021, p. 47)、 CYP3A阻害薬 ジスロマック(一般名:アジスロマイシン) マクロライド系薬(15員環薬): 「グラム陽性菌、クラミジア、マイコプラズマなどに強い抗菌力を有し、グラム陰性菌には既存マクロライド薬より強い抗菌力。肺炎球菌には耐性化が進行」。(今日の治療薬2020, p. 71) 1日1回500mg、3日間。 「本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されている」。(ジスロマック添付文書) 阻害薬の臨床用量における CYP3A4の阻害率 IR(CYP3A4)は、軽度である。 アジスロマイシン:IR(CYP3A4)0.
同じように、解熱や鎮痛薬として使われるロキソニンとカロナール。 ですが、 ロキソニンとカロナールでは、薬が効くメカニズムは大きく違います。 薬の飲み合わせを考える時に心配なのは、まず副作用だと思います。 作用機序が違うので、併用しても、それぞれで作用します。 なので、大きな影響は考えにくいです。 実際に、ロキソニンとカロナールを併用することで副作用が増加する、 こういう報告は聞いたことがありません。 ロキソニンと同じ作用機序のボルタレンなどの併用は避けた方がいいですが、 カロナールとロキソニンの飲み合わせは問題ありません。 でも、ロキソニンやカロナールに限らず、クスリはリスク。 最小限の服用ですむなら、それにこしたことはありません。 カロナールだけで効く、ロキソニンだけで痛みが治った、 そういう場合は、あえて併用する必要はありません。 また、 カロナールとロキソニンを併用したからといって、相乗効果が期待できるわけではありません。 「カロナールが効かないのでロキソニンを飲みたい 」という場合、 まずカロナールを飲んで様子をみる、 それでも効かなかったらロキソニンを追加するという飲み方でも大丈夫です。 カロナールは長期の服用で肝障害のリスクがありますし、ロキソニンにも、胃腸障害の危険があります。 併用するしないに関わらず、症状がある時のみ、短期間の服用にした方が安心ですね! まとめ:カロナールとロキソニン(ロキソプロフェン)の飲み合わせと違いは? ということで、 鎮痛薬のカロナールとロキソニンの飲み合わせについてお話してきました。 頭痛や発熱時に使われるカロナールとロキソニンですが、薬が効くメカニズムが違います。 もちろん、カロナールだけで効く、ロキソニンだけで痛みが治った、 この記事で、ロキソニンとカロナールの飲み合わせに対する不安がかるくなったらうれしいです^^
カルバペネム系、ニューキノロン系(抗菌薬) その他、重症な場合には、カルバペネム系、抗生物質ではありませんがニューキノロン系抗菌薬が使用される場合もあります。 カルバペネム系もペニシリン系、セフェム系同様、細菌の細胞壁が作られるのを阻害し、殺菌的に細菌の増殖を抑えます。 ニューキノロン系抗菌薬は、細菌のDNAを合成する酵素を阻害して、細菌の増殖を殺菌的に抑えます。 カルバペネム系、ニューキノロン系抗菌薬ともに、広範囲に多種類の細菌に効果があるのが特徴です。 原因菌を特定しなくても効果が期待でき、使用したくなる薬ですが、耐性菌を増やさないために慎重に使用していくことが望まれます。 まとめ 抗生剤は、その作用が細菌の細胞に特異的であるため、ヒトの細胞へは影響しないといわれており、副作用が比較的少ないですが、抗生物質の使用により、腸内細菌に影響を及ぼし、下痢を起こす可能性はありますので、注意が必要です。 急性副鼻腔炎の場合、初期は、ウイルス感染によるものが多いといわれており、症状が軽度の場合は、抗生剤を処方せず様子をみることもあるようです。 副鼻腔炎は、早期(軽度のうちに)に治療を開始するほど、治りも早いといわれています。鼻水、鼻づまりの症状が続く場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。 スポンサードリンク
146-147) 阻害薬の臨床用量におけるCYP3A4の阻害率IR(CYP3A4)は、高度である。 クラリスロマイシン:IR(CYP3A4)0. 88S、(PISCS2021, p. 47)、 CYP3A阻害薬 臨床試験における血中濃度変化から推定されたCYP2C9のCRおよびIR値 クラリスロマイシン:IR(CYP2C9)0. 20、(PISCS2021, p. 53)、 CYP2C9阻害作用 クラリスロマイシンは、P-gp阻害薬である 「薬物動態の変化を伴う薬物相互作用2019」/PharmaTribune クラリスロマイシンは、P糖蛋白(P-gp:排出トランスポーター)阻害薬である。 相互作用を受ける薬物(P-gpの基質):ジゴキシン(併用によってジゴキシンの腎クリアランスが低下し、血清中濃度が2. 5倍に上昇する)。(実践薬学, p. 103, 104(図4)) (P糖蛋白(P-gp)は)小腸の管腔側膜に発現し薬物の吸収を抑制する一方、肝臓の胆管側膜および腎臓の尿細管側膜に発現し、薬物の胆汁排泄・腎排泄を促進する。(主に消化管・脳からの排出に影響) (P糖蛋白の)阻害により、一般には基質薬物の吸収促進・排泄抑制が起こり、血中濃度の上昇、薬効・副作用の増強が起こると考えられる。一方、脳内への移行抑制にも働ことから、その阻害は、薬物の脳内移行を上昇させる可能性がある。 クラリスロマイシンは、OATP1B1阻害薬である クラリスロマイシンは、OATP1B1(取り込みトランスポーター)阻害薬である。 相互作用を受ける薬物(OATP1B1の基質):グリベンクラミド(「併用注意」添付文書では機序不明の記載有り)など。p. 87 OATP1B1は肝臓の血管側膜に発現し、薬物の肝臓への取り込みを促進する。OATP1B1が阻害されると、一般に基質薬物の血中濃度の上昇、薬効・副作用の増強が起こると考えられる。 Giusti-Hayton法による薬物投与設計(クラリスロマイシン) (どんぐり2019, p. 128, 253) 70歳女性、体重55kg、血清クレアチニン値1. 3mg/dL クラリスロマイシン錠200mgを処方したい。 投与量あるいは投与間隔を知りたい。 補正係数(G)=1-未変化体排泄率(fu)×(1-(対象患者のCCr/腎機能正常者のCCr)) 尿中未変化体排泄率(fu)=尿中未変化体排泄量/(投与量×バイオアベイラビリティ(BA)) クラリスロマイシン錠 250mg を経口投与した場合(2 回測定)と同量のクラリスロマイシンラクトビオン酸塩を静脈注射した場合の薬物速度論的パラメータを比較検討した.結果,未変化体の バイオアベイラビリティは 52.
スポンサードリンク 副鼻腔炎は、副鼻腔にウイルスや細菌が侵入して、炎症を起こし、鼻づまりや鼻水、頭痛などさまざまな辛い症状が現れます。 細菌感染による副鼻腔炎の場合は、抗生剤の投与で改善が期待できます。 今回は、副鼻腔炎に使用される抗生剤についてまとめます。 副鼻腔炎の抗生剤(抗生物質)一覧 副鼻腔炎には、急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎があります。 ここでは、急性副鼻腔炎の治療で使用される抗生剤(抗生物質)については、日本鼻科学会「急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版(追補版)」を参照しています。 慢性副鼻腔炎の治療では、マクロライド系抗生物質の少量長期投与についてご紹介します。 以下、使用される抗生物質を分類別にまとめます。 1. ペニシリン系抗生物質 ペニシリン系抗生物質が、細菌の細胞壁が作られるのを阻止するため、細菌はその形を維持できず、壊れてしまいます。ペニシリン系抗生物質は、このような作用で殺菌的に細菌の増殖を抑えます。 ペニシリン系のアモキシシリン(商品名:サワシリンやワイドシリンなど)は、急性副鼻腔炎で抗生物質が使用される際の第一選択薬になっています。 しかし、副鼻腔炎の起炎菌は、主にインフルエンザ菌、肺炎球菌で、これらの多くは、ペニシリン系に耐性(ペニシリン系抗生物質に対して強くなった)を持っているといわれています。 耐性がみられる場合は、アモキシシリンの高用量投与、あるいは、セフェム系抗生物質が選択されます。 2. セフェム系抗生物質 セフェム系抗生物質も、ペニシリン系と同様に細菌の細胞壁が作られるのを阻止して、殺菌的に細菌の増殖を抑えます。 急性副鼻腔炎に対しては、日本におけるインフルエンザ菌や肺炎球菌の耐性の状況から、セフジトレンピボキシル(商品名:メイアクトMS)、セフカペンピボキシル(商品名:フロモックス)、セフテラムピボキシル(商品名:トミロン)が推奨されています。 3. マクロライド系抗生物質 マクロライド系抗生物質は、細菌のタンパクの合成を阻害して、静菌的に細菌の増殖を抑えます。 マクロライド系抗生物質は、副鼻腔粘膜への移行しやすいのですが、すでに、マクロライド系のエリスロマイシン(商品名:エリスロシン)、クラリスロマイシン(商品名:クラリス、クラリシッド)、ロキシスロマイシン(商品名:ルリッド)に対して、耐性を示すインフルエンザ菌や肺炎球菌が多く存在します。 ただし、アジスロマイシン(商品名:ジスロマック)は、効果が期待できます。 このような背景からマクロライド系抗生物質は、ペニシリン系抗生物質にアレルギーのある場合に、マクロライド系が効果を示す菌であれば選択されます。 また、マクロライド系抗生物質は、慢性副鼻腔炎に対して、通常より少量で長期間(3ヶ月~6ヶ月くらい)使用される場合があります。 この場合、マクロライド系抗生物質の抗菌作用ではなく、鼻水や粘液の分泌を抑える、炎症やアレルギー反応を抑える効果などを期待しています。 4.
01で、その指標によると軽度の"肥満"らしい。 ちなみにBMIという指数は保険会社が作り上げた指数であり、自分は指標として全く参考にしていません。 元々、BMIは1835年にベルギーの数学者であるアドルフ・ケトレーが発明したもの。実際にケトレー本人も「肥満度を算出するには曖昧」と言っていたのですが、保険会社の思惑にピッタリだったため、肥満度の基準として利用されることに。 BMIを広めたのは保険会社の陰謀? 林先生も驚く衝撃事実 「あなたは太っていて健康度が低い。なので保険料を高めに払いなさい」が言いやすいために採用されたのがBMIという指数。 つまり太っていることを示す数値の出やすい指数なんですね。 痩せた今の体感 そして現在、↑くらいに痩せました。 記憶では20歳ころと同じ体重の62後半-64kgをうろうろしています。 当たり前だけど痩せると体が軽いです! 登山がめっちゃ楽 運動による怪我が減る 初動が楽なので活動量が増える 外見に自信が付き不要なメンタルダメージが減る 腰痛や体の痛みが減った など、メリットいっぱい。 11kgの何かを体に巻いてそれまで生活してたようなもんなんだからそりゃそうだ。 思い出して違いを体感できるほどです。 ちなみに11kgはたぶん2ヶ月間の間で落ちたと思います。 「思います」っていうのはその時期、全然自分の体型、体重を受け入れるマインドで特に気にしておらず、体重計に長く乗っていませんでした。 しばらく経って「あれ?おれ痩せてない?」と思い体重計に乗ったらめっちゃ痩せててびっくりしてた。って感じでした。 痩せた原因はストレスが減ったから?
トピ内ID: 3705903204 閉じる× ハロン 2014年6月7日 14:11 何とか抜きダイエットとか特殊なことをしなくても普通にバランスよく食べるのが一番健康にもよくストレスもたまらず適正体重を保てると思います。 ダイエット食品なんて高額極まりない。あんなもの食べるぐらいならその金額で普通においしいもの食べたいよねえと思う。 トピ主さんもよかったじゃないですか。米だってイモだっておいしいんだもの、栄養価もあるし食べなきゃ損。 まさに適当(適切)にバランスよくおいしいものを普通に食べて元気でお過ごしください。普通の食生活に変えたことで肌の色つやもよくより健康になられたことと推察致しまする。 トピ内ID: 4199589988 🙂 フェイ 2014年6月7日 15:48 50を過ぎて「あと何回ご飯が食べられるんだろ?」と思ったら、白米を制限するのがバカバカしくなり3食ご飯でこの1年。 そしたらLDLが160→88に下がってました。HDLは良い数字を維持。 白米を主にすることでおかずの質が変わった(自家製ぬか漬け・浅漬けと白身魚にした)せいかな?と思ってます。 が(!)もしや、白米にコレステロールを下げる何かが含まれているのでしょうか? 【体験談】マイナス18kg。ご飯食べたらいきなり痩せたときの話. 今ネットで調べています。 トピ内ID: 6037389326 おおっと 2014年6月7日 15:58 コレステロール値とLDLは低い=抵抗力がないそうですが、それはおいておいて・・ 中性脂肪値と、HbA1cは大丈夫ですか? 個人的にすっごく気になります。 トピ内ID: 8310646924 qr 2014年6月8日 03:16 米の中の アミノ酸、ミネラル、ビタミン、が効いてきたのでしょう。 身体に悪いものなら、この国の人々が長年食べ続けているはずもないし とっくに飽きているはずです。 脈々と続く食習慣ですものね。農協が聞いたら感激しそうなトピですね。 ただし、個人差はありますから、誰しもがトピ通りにはなりません。 トピ内ID: 5108512782 😉 炭水化物 2014年6月8日 04:15 うふふ、良かったですね! なんだろう?終わりの来ない食事制限に 無自覚に、重度のストレスがかかっていた、のかな? ダイエットもし過ぎると、常に飢餓状態だと脳が思い込み 栄養が入ってくると、直ぐに蓄えてしまう身体になるとか 聞いたことがあります。 脳が満足するだけ食べるようになったら、飢餓警報解除で 蓄えるもの、燃やすもの カロリーを上手く使えるようになってきたのかな。 身体が、脳が、正常に動き出したのでしょうね。 なんでもやり過ぎはダメ、バランス大事ですね。 とても励まされるトピでした!
?」と聞かれるのが嫌で嫌でたまりませんでした。私も気が強い方なので、露骨に嫌な顔をしたりしてきましたが、はっきりと言葉で抗議したことはなかったので、ある意味トピ主さんを尊敬します☆ 私は自分がコンプレックスに悩んできたので、体型のことはもちろん、おとなしいとか、声が小さいとか、そういう特徴的なこともみんなの前で大きな声で言うことは絶対にしません。 よっぽど仲良くなったときに、その人と二人のときとかに小さい声で「○○さんて△△だよね」と話すことはありますけど。私も仲良くなった人に二人のときに「あれ?けっこう小柄? ?」とか嫌味なく言われるのは不快じゃないので。 トピ内ID: 4919780495 通りすがり 2013年8月13日 15:10 嫌なことを嫌と言えたことは良かったと思いますが、はたしてトピ主の本心が正しく伝わったか心配です。 「ガリガリだね」、言われるほうは傷つきます。 でも言うほうは嫉妬や憧れも混ざっています。(痩せてて羨ましい。モデル体型。洋服を綺麗に着こなせそう。等) 反対に「デブデブだね」は悪口以外の何者でもありません。 言われるほうは傷つくし、言うほうも嫉妬や憧れなど含まずに言っていると思います。 トピ主は「同じように言い返した」と思っていても、相手は同じとは思っていないかも。 こんな感じ。 ・トピ主=痩せていることをからかわれたから太っていることをからかった(同じことをしてやった) ・相手の子=Sunmoonが私を馬鹿にした!自分が痩せてるからって私を太ってると見下すなんてひどい!!
1週間魚だけ食べ続けたら、超痩せた。 - YouTube