不妊症について 既往症と不妊との関係について教えてください。 女性は、虫垂炎(盲腸)・帝王切開・子宮外妊娠・腹膜炎などで開腹手術をした場合、手術の後遺症として子宮卵管癒着や卵管が詰まることがあります。 また、肺結核を薬の投与で治しても、子宮卵管などに飛び火していた場合(卵管結核)、これが完治するということは、卵管が癒着して詰まってしまうということなので不妊症となります。一度、子宮卵管造影検査を受けて、その後の状態を確認しておくことが大切です。 甲状腺の病気や、最近増えているクラミジア感染症などの性感染症の病気も、不妊症の原因となりますので注意が必要です。 もちろん、男性側の既往歴も不妊の原因となります。思春期のおたふく風邪、腸チフス、肺炎など高熱を伴う病気は造精能力に影響を及ぼしますし、睾丸や副睾丸の病気にかかった男性も生殖機能に異常をもたらしがちです。幼児期のヘルニアの手術で、精管も一緒にくくってしまい精子が出てこない例もまれにあります。一度、精子精液検査を受けて、精子の濃度や運動率、奇形率、受精能力などを調べておくことをお勧めします。 ストレスは不妊の原因になりますか? 女性の場合は、ストレスによりホルモンの分泌が悪くなることがあります。心労のあまり、月経が早まったり止まったりしますし、緊張がこうじて自律神経機能が異常をきたして卵管を収縮させることもあります。こうしたことで、間接的には不妊の原因になります。また逆に、不妊がストレスの原因となることもあります。また、男性の場合は、ストレスによりED(性交障害)になってしまうことがあります。 人間の身体とストレスは密接な関係があると言われていますが、現代の文明社会では多かれ少なかれ誰にでもストレスはあるものです。特に人間関係のトラブルは、職場ばかりではなく地域社会でも絶えません。男女ともにストレスをため込まないよう、発散を心がけましょう。 排卵誘発剤を使って妊娠すると障害児が生まれることがあると聞きましたが本当ですか? 排卵誘発剤には多少の副作用がありますが、障害児が生まれるようなことはほとんどありません。 卵巣の発育不全や、ホルモンの分泌異常で排卵がない場合などに排卵誘発剤を使います。いろいろな種類があり、これらを単独または組み合わせて使うため、自分勝手に組み合わせて使うことは決してしないでください。効果がないだけでなく、出血などの思わぬ副作用が現れることもあります。必ず専門医の指示に従って服用してください。 婦人科で子宮内膜症と診断されましたが、将来不妊症になるのでしょうか?
■質問内容 Q 1. 以前に 2 人クリニックに行っていた知人から聞きました。 タイミングで妊娠しやすい体勢などを教えてくれたとのことで、診察の時聞き忘れたのですが、子宮後屈での妊娠しやすい体勢などはありますか? Q2. ネットで子宮後屈の場合、射精後、 うつぶせで安静にした方が妊娠しやすいというのを読んだのですが、どうなんでしょうか? Q3. 人工授精の後、最初の排泄時に白っぽいおりものが出ていた為、気になっています。前回の妊娠中より、子宮後屈がある。これらのことから、子宮頚管や子宮口が開きやすく、精子を注入しても流れ出やすくなっているのではないかと心配しています。 Q4. 子宮後屈なのですが、普通の方と比べて着床率は下がるのでしょうか? Q5. 子宮後屈でも尿をためることで子宮が背中側に曲がっているのがゆるやかになるのでしょうか?あと移植時に先生は子宮後屈であることがエコーで見てわかるのでしょうか?
受精障害―受精因子―不妊の約5% 卵管の膨大部で精子と卵が出合い、卵の中に精子が進入して受精しますが、このメカニズムがうまく進まなくて妊娠しない場合があります。〔図(9)〕 6. 着床障害―受精卵が子宮内膜にもぐりこめないもの (a) 子宮の異常―子宮因子―不妊の約15% ⅰ 先天的な子宮奇形〔図(10)〕 ⅱ 後天的な子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、子宮腔癒着症など〔図(11)〕 (b) 黄体機能不全に伴うもの―不妊の約10% 排卵した後に卵胞を包んでいた細胞群が黄体細胞に変化して、黄体ホルモン(プロゲステロン)を分泌します。黄体から充分にホルモンが分泌されない場合や、子宮内膜がホルモンに反応しない場合、黄体機能不全といい、不妊の原因となります〔図(12)〕。 7. 免疫が関与する不妊―免疫性不妊― 女性の体内に精子の運動性や受精能力を損ってしまう"抗精子抗体"〔図(13)〕ができていることがあります。卵の表面の膜と結びついて卵の発育を障害する抗体があることもあります。また、男性の身体のなかにも、精子と結びついてその働きを障害する抗体ができることもあります。 これらの抗体が不妊に関与している場合を、免疫性不妊と呼び、不妊の5~10%にかかわっていると考えられています。 8. 機能性不妊、原因不明不妊 一般的な不妊検査(ホルモン採血、精液検査、頸管粘液検査、Huhnerテスト、基礎体温、超音波検査、卵管疎通性検査など)で異常を認めない例は15~25%もあり、これらを機能性不妊と呼びます。 さらに詳しく子宮鏡や腹腔鏡などの検査をしても原因が判らない例を原因不明不妊といいます。 9. 子宮内環境の異常―慢性子宮内膜炎などの影響― 最近、子宮内の細菌の状態が妊娠率に関係するとの報告が相次いでいます。かつては子宮内に細菌は存在しないと考えられていましたが、通常の培養では検出できなかった細菌叢が、次世代シークエンサーで検出できるようになり、正常な状態では乳酸菌(善玉菌)がほとんどを占めていることが分かっています。不妊症や不育症の方では、善玉菌以外の細菌が多くを占めていることがあり、治療により妊娠率が改善すると報告されています。現在、東京大学などで臨床研究として検査(自費)が行われるようになり、当院でも検査を導入しました。 子宮鏡で子宮内膜組織診を行い、慢性子宮内膜炎と診断された方は、上記の検査でも異常があると思われます。
妊娠のための経路のどこかが障害されていると妊娠できません。まずは不妊原因を特定することが重要です。 受精と着床のしくみ 〔図(1)〕 ①腟内に射精された精子が頸管から子宮腔へ入り、子宮の両端から卵管内へ入る 精子が少ない、抗精子抗体の存在、頚管粘液減少による遡上困難、卵管狭窄・閉塞などが原因 ②成熟した卵胞からタイミング良く排卵された卵が卵管采によって捕らえられる 排卵障害、クラミジア感染や子宮内膜症などが原因による卵管周囲癒着などが原因 ③卵管膨大部で卵と精子が合体し、受精卵となる 受精障害(体外受精をした場合にのみ確認できます)が原因:体外受精をするときに判明します ④受精卵は分割を繰り返し、胚となって卵管の中を移動し子宮腔に入る 染色体異常により「卵割」停止、子宮奇形、子宮筋腫、子宮内膜ポリープなどが原因 ⑤子宮腔から子宮内膜へもぐり込む(着床) 黄体機能不全、子宮内感染などが原因 次に、それぞれの不妊原因を説明します。 1. 男性側の問題 ―男性因子― 〔図(2)〕 (a) 造精機能障害 男性因子の80~90% 無精子症、乏精子症、精子無力症、奇形精子症など → 精索静脈瘤、停留精巣、おたふく風邪による精巣炎、染色体異常などが原因 (b) 精路通過障害(精液が外へ出られない) → 炎症やヘルニアなどで閉塞したり、生まれつき欠損していることなどが原因 (c) 精液の異常 →前立腺炎、精嚢炎の原因菌が精子の運動を妨害 (d) 性機能障害 勃起不全(ED)、射精不全、逆行性射精、先天的な奇形 →ストレスや不適切なマスターベーションの習慣など、様々な原因 2. 子宮の入口の粘液(頸管粘液)の異常 排卵日の前後には子宮頸管から分泌される粘液が透明に変化します。 頸管粘液の状態が悪いと精子が子宮の中へ入って行けません〔図(3)〕。 3. 卵管の異常―卵管因子―不妊の約30%〔図(4)〕 子宮と卵巣とをつなぐ細い管である卵管は、クラミジア感染などで通らなくなります。完全につまってなくても、卵管の出口辺りが癒着していると卵巣から排出された卵を捕らえることができません。 (a) 卵管閉塞・狭窄(クラミジア卵管炎など)〔図(5)〕 (b) 卵管周囲癒着(骨盤腹膜炎、子宮内膜症など)〔図(6)〕 (c) 卵管采の変形や捻れ〔図(7)〕 4. 排卵障害―排卵因子―不妊の約20~30% 卵巣のなかで卵子を包む卵胞が大きくならず、排卵できない事があり、その場合月経が来ません。〔図(1)〕〔図(8)〕 ストレスやダイエットによって脳内のホルモン中枢である視床下部の働きが悪くなる場合や、下垂体前葉から分泌されるプロラクチンというホルモンが多くなって排卵が障害される場合、卵巣内に小さな卵胞が数多く見られるが、それらが排卵しない"多嚢胞性卵巣"という状態、などがあります。 5.
性交後、子宮後屈の方はうつぶせに、子宮前屈の方は仰向けに10~15分寝るといいようです。これだけで妊娠しやすくなる方も多いようです。 冷えにかかわらず、さまざまな不妊のお悩み、東洋医学を駆使してお答えします。 お気軽にご相談下さい。
残った卵管が正常であれば、妊娠は可能です。片方の卵管を切除することになった原因、程度によっては、現在残っている卵管にも何らかの影響を及ぼしている場合があるため、卵管の状態等を検査した上で治療の方針を決めます。 プロラクチン値が高いと言われたのですが……。 プロラクチン(乳汁分泌ホルモン)は脳下垂体から分泌されるホルモンです。妊娠中や出産後の授乳中に多く分泌されます。このホルモンが非妊娠時に多く分泌されると、排卵を阻害するため不妊症の原因となります。治療は、薬剤療法が有効です。 なお、プロラクチン値が異常高値の場合は、脳下垂体腫瘍の可能性があるので、頭部CT検査やMRI検査が必要です。 H. S. G. (子宮卵管造影検査)は、痛いですか? 子宮卵管造影検査は不妊症の方には大切な検査ですが、痛いのではと心配される方が多いようです。しかし、医師の指示通りに身体の力を抜いて、リラックスした状態で行えば、ほとんど痛みはありませんから、麻酔などの必要もありません。不妊症専門医で受けられることをおすすめします。また検査前の診察で全身状態に問題のないことを確かめて行いますので、発熱などの副作用の心配もありません。 よくあるご質問 西川クリニックの診察 一般婦人科 ピル 妊娠 更年期 不妊外来の診察 不妊症 男性不妊 体外受精・人工授精 流産・不育症 著書紹介 赤ちゃんを授かるための ママとパパの本 いちばん丁寧に心を込めて解説した「赤ちゃんを授かるための知識」が詰まった1冊です。 その他の書籍はこちら
24 ID:3HqnFVY90 2000安打まであと本だもんな 昔いた小笠原と同じ症状だな これまでに得た感覚でバット振っても、加齢でズレてしまって全くダメなの 感覚的なものだから自分で何とかするしかないのな 42 名無しさん@恐縮です 2021/06/15(火) 19:11:04. 03 ID:T3kHaxcZ0 阿部のしごきが効果あるのかの答えが出るな 43 名無しさん@恐縮です 2021/06/15(火) 19:11:33. 41 ID:+zdUfpgi0 坂本もおっさんだし高齢化が止まらんのに、生え抜きで目立つのがブサイクの岡本だけなんだよな しかも村上にははるか及ばないし、佐藤にも抜かれるだろう 44 名無しさん@恐縮です 2021/06/15(火) 19:13:22. 76 ID:NkomCukX0 単に結果残してないから2軍に落とされたのに 干されたとか嫌われたとか言ってるバカは どうにかならんのか こんなクソみたいな成績じゃあ 落とされて当然だわ 5億も貰ってんだろ? >>18 長く生きてると仕事は金が全てじゃないと感じるよ 原の考えには丸を地元のZOZOマリンを回避させる狙いもあったんだろう、また変な力が入ってしまうからな。 まーた松原の出番減るのかよ 本当原は若手有望選手の可能性を削るわ 48 名無しさん@恐縮です 2021/06/15(火) 20:49:56. 13 ID:W/2cjdpv0 >>8 丸に関してはただの衰えだから関係ないよ >>47 梶谷が来るまでライトだろうけど 1塁ウィーラーにして丸をレフトで使えばいいのにな それがベストだと思うが原はやらんだろうな 中島は好きだしスモークとか3億なんだろう あんな使いづらいのよく獲ったな メジャー全く見ないんであんな足が遅いとは。 50 名無しさん@恐縮です 2021/06/15(火) 21:06:10. 82 ID:X3rX/hRN0 甲子園だから、フルスイングしてもライトフライだな... 長島は指導出来る程度には元気なのか? >>51 猪木より元気だよ そら(抹消が)そうよ(ないように) 54 名無しさん@恐縮です 2021/06/16(水) 00:56:17. 62 ID:ipoSzCwX0 85歳から打撃の指導されるなよ。 55 名無しさん@恐縮です 2021/06/16(水) 01:07:38.
只スにハンカチ魂を感じる 21 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 21:45:15. 22 ID:XKMbganP0 やばい巨人に強奪されちゃう 22 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 21:48:08. 33 ID:fHkFL8O70 2軍でこの打率なら上でどうなるか推して知るべし 23 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 21:50:59. 92 ID:G9jNJhWv0 巨人にあげちゃいなYO! >>11 >>22 最初が打てなかったってだけだろアホかこいつら あと1本打てばリチャードと並んでウエスタンのホームラン王だぞ 試合数は半分以下でだ 猛虎魂を感じへんねや 26 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:09:29. 16 ID:E/t00e3E0 最高に良いとこ切り取った 5戦でも16打数4安打の. 250と 低打率なんだよな、2軍なのに…… ロハスは態度が凄くいいんだよ 真面目だし 練習する 28 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:10:38. 34 ID:mcXkKmHq0 あかん 戻ってきてまう 鳴尾浜でいきってもなああああ 30 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:12:38. 72 ID:Z5B/iEMd0 ええの録ったわ! 31 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:24:38. 74 ID:/Vmc7cKi0 最初に上げた時は明らかに早すぎた 守るとこなくても外国人ほしい... そんなチームは... もう一年契約延長してもいいかもな 34 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:26:55. 71 ID:ArjN0PFj0 まぁ一軍上げればわかるよw 35 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:27:11. 69 ID:E/t00e3E0 1軍ではまだ記録に挑戦中なんだよな 誰かの言葉で印象に残ったのは 『ジュニアと名前がつく選手で こんなに活躍しないのは初めて見た』 って言葉 36 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:30:29. 32 ID:xtbYL6zg0 >>35 メル・ロハス・シニアも 草葉の陰で泣いてるな… もともとはやる選手だろ キャンプも参加出来ずに調整できないうちに入団して結果だけを求められて 状態が上がってきたらめちゃくちゃ打つよロハスは 使い所がないだよもう巨人にあげろよ 39 名無しさん@恐縮です 2021/06/17(木) 22:35:00.
31 ID:gNLbiFqYO まだ打率至上主義者のマヌケ昭和脳がいるのか 79 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 17:48:05. 11 ID:MbqLSOIv0 パリーグのどっかのチームにトレードしようぜ ブライアントみたいになりそう 80 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 18:06:44. 85 ID:lBWobkvR0 >>27 来日前、バカンスしてなかった? ファームですら2割そこそこというコンタクトの悪さに懸念を抱くのを打率至上主義とは言わんわな 82 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 21:17:57. 74 ID:bbkbm7W+0 ついに目が覚めたか 83 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 21:25:21. 74 ID:cIYwDzsQ0 がんばれよ 腐らないでやってれば必ずチャンスがくる マルテの怠慢懲罰で交代とかあるぞ マルテとサンズがこれからフル出場するわけないから(必ず怪我か調子落とす) 出番はある いるといないとでは安心感が違う なあに梅雨が明けたら打ち始めるさ 86 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 21:57:21. 61 ID:AU4Crd9T0. 238て... なんか日本ハムの役立たずのチンピラみたいにホームランしか狙ってないんだろうな 87 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 23:38:23. 14 ID:mfKma9J70 んー3割打ってからどうぞ、、 88 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 23:58:42. 51 ID:tc7p8Lhr0 巨人魂を感じた 89 名無しさん@恐縮です 2021/06/18(金) 23:59:07. 15 ID:N3xZ6i2x0 巨人に無償トレードすれば? >>14 バースの1年目 打率. 288 HR35本 >>90 トータルじゃない、出始めは三振の山だった 92 名無しさん@恐縮です 2021/06/19(土) 02:10:33. 11 ID:5X7sEB0/0 何度でも言う、勝ってる時に動かすな 93 名無しさん@恐縮です 2021/06/19(土) 02:10:33. 19 ID:5X7sEB0/0 何度でも言う、勝ってる時に動かすな 95 名無しさん@恐縮です 2021/06/19(土) 04:37:04.