フローラ CV:木野日菜 クリモニアが属する王国の王女様。 無邪気で自由、そして純粋な少女。それゆえに押しが強く、ユナが強く出れない数少ない人物かもしれない。ユナのことをくまさんと呼ぶ。くまさんのことが大好き。
餅つきイベントが終わってから数日が過ぎた。 ノアに頬を膨らませながら怒られたり(可愛かった)、モリンさんに餡子の作り方を教えたりした(あんぱんのために)。 忙しい数日が過ぎ去っていった。 う~ん、そろそろ王都に行っても大丈夫かな? ガマガエル家がどうなったかは聞いていない。もしかすると、まだ終わっていないのかもしれない。 どうなったか気になるがクリフには聞いていない。結果が出たとしてもクリフが教えてくれるとも限らない。ガマガエル家の処遇によってはミサがまた危険な目に遭う恐れも出てくる。 エレローラさんは証拠もあるから、爵位の剥奪になるとは言っていたけど。判断は王族がするってことらしいし。どうなるかわからない。 爵位を剥奪されたからと言って、シーリンに戻ってくるのかも気になるところだ。 悩んでも仕方ないので、フローラ姫にくまゆるとくまきゅうのぬいぐるみをプレゼントしに行くことにする。 それで、エレローラさんが来るようだったら話を聞けばいい。 さっそく、クマの転移門を使って、久しぶりに王都にやってくる。 門番に挨拶をしてフローラ姫のところに向かう。門兵はいつも通りに連絡のため走り去る姿がある。 どうやら、停止命令は出ていないみたいだね。仕事は大丈夫なのかな?
とりあえず、三日更新。早めに。 わたしはお屋敷を出るとフローラ様に絵本を渡すためにお城に向かう。 ノアとシュリを王都にか……。 くまゆるたちで移動するのはなにも問題はない。 くまゆるたちは二人乗り可だ。 でも、クマの転移門もあるし、ノアとシュリだ。教えてあげてもいいかもしれない。 教えてあげれば面倒な移動はしなくて済むし、時間も有効活用ができる。 でも、重要なことだから、ちゃんと考えないといけない。 クマの転移門について考えて、お城に向かって歩いていると、お城の門に到着する。 そして、いつもながら、門の前に立つ兵士がわたしの方を見ている。 まあ、わたしの格好は遠くからでも目立つからね。 わたしが兵の人に挨拶をしようとしたら、 「これはエレローラ様」 エレローラさんの名を呼んで敬礼をする。 「ご苦労さま」 真後ろからそんな声が聞こえてくる。 振り返ると笑みを浮かべているエレローラさんが立っていた。 「エレローラさん?
落とせば汚れる可能性がある。判断に悩むところだ。 そして、くまきゅうのぬいぐるみを抱いたフローラ様が戻ってくる。 絵本を読むためにテーブルがある場所に移動する。 「はい、新しい絵本です」 「ありがとう」 嬉しそうに絵本を受け取ってくれる。そして、椅子に座ると絵本を広げる。 その後ろにアンジュさんが移動して、フローラ様の後ろから絵本を覗いている。 アンジュさん、内容が気になるんだね。 「エレローラ様、この絵本は?」 「ええ、もちろん配布するから、安心していいわよ」 「ありがとうございます」 アンジュさんは嬉しそうにする。 フローラ様はゆっくりと絵本を捲っていく。 アンジュさんは見たそうにしていたが、わたしたちにお茶を入れるために少し離れる。 備え付けのお茶の道具でお茶を用意してくれる。 わたしはお茶を飲んで一休みする。 今日も国王は来るのかな? 兵士が走っていく姿はあった。 お茶を飲みながらそんなことを考える。 「くまさんとおわかれ……」 フローラ様が悲しそうにする。 ペラ ページが捲られる。 今度は嬉しそうにする。 くまさんの登場でもしたかな? そして、全て読み終わると、 「くまさんって小さくなれるの?」 その質問にこの部屋にいた全員が即答はできなかった。 普通の大人ならクマが小さくならないことは知っている。 フィナやシュリぐらいの年齢なら、説明をすれば理解してくれる。 フローラ様ぐらいの年齢だとどうなんだろう?
でも、糖分は減らしたほうが良いと思うので、王妃様の感想はありがたく受け止めておく。 王妃様からあんぱんの感想を聞いていると、フローラ姫は違うパンに手を伸ばして美味しそうに食べる。 あんぱんは無事に食べることができたみたいだ。中には苦手な人もいるからね。 2人がパンを食べ終わる頃、ノックもされずにドアが開いた。 全員が何事かと思ってドアの方を見ると、エレローラさんとアンジュさんがいた。 「間に合った?」 何に対して言っているのかな? エレローラさんはテーブルの上の食べ終わった跡を見ると、「間に合わなかったわ」と呟く。 食事のことね。 わたしに会いに来たんじゃなかったんだね。 「まだ、ありますよ」 「本当!
という突っ込みは入れない。疲れるだけだから、スルーをする。 たとえエレローラさんが仕事をサボっても、困るのは国王であって、わたしじゃない。 わたしとエレローラさんは兵士の許可をもらい、お城の中に入る。 「それにしても、砂糖だけであんなお菓子ができると思わなかったわ。ユナちゃんはどうして、あんなことを知っているの?」 なにかを探ろうとしているのかな? だからと言って異世界から来ましたとは言えない。 「もちろん、秘密ですよ」 「あら、残念。でも、気を付けてね。ユナちゃんの料理は珍しい物が多くて、気にする人もいるから。もし、なにかするときは、なるべく声をかけてね。力になってあげることはできると思うから」 もしかして、エレローラさんは綿菓子をシアたちに教えたことを心配してくれているのかな? 「そのときはお願いします」 素直にお願いしておく。 「だから新しい食べ物があったら、真っ先に持ってきてね」 それが本音ですか? どうも、エレローラさんの本心は掴み難い。 ノアとシアはエレローラさんに似ずに育ってほしいものだ。 「ユナちゃん。今、凄く失礼なことを考えなかった?」 「いえ、エレローラさんが優しいと思っただけですよ」 「ほんとう?」 疑いの眼差しで見られるが、先ほどの心に思ったことを口にすることができない。 目を逸らし、フローラ様の部屋に向かう。 「ユナちゃん、ちゃんとこっちを見てくれないかな?」 「行かないなら、一人で行きますね」 「行くわよ」 「仕事はいいんですか?」 聞くつもりは無かったのに聞いちゃったよ。 「大丈夫よ。やることはやっているから」 本当なのかな? 見知った通路を歩いていると、前からくまゆるのぬいぐるみが二足歩行で歩いていた。 その隣にはアンジュさんがいる。 「これはエレローラ様にユナさん?」 「くまさん?」 アンジュさんの言葉にくまゆるぬいぐるみが喋る。 いつのまにぬいぐるみに会話機能が……、魔法おそるべし……。 まあ、冗談はここまでにして、わたしがプレゼントしたくまゆるのぬいぐるみを抱きしめているフローラ様が、くまゆるぬいぐるみの後ろから顔を見せる。 フローラ様が体の前にくまゆるぬいぐるみを抱きしめて歩いていただけだ。 「くまさん!」 フローラ様がわたしに気付くと嬉しそうに駆け寄ってくる。 くまゆるぬいぐるみを抱いているため走ると危なっかしい。 そういえば、わたしの名前で「くまさん」って反応しているから、わたしの名前は認識しているんだよね。 大きくなれば「くまさん」って呼び方は無くなるかな?
後発品(加算対象外) 一般名 製薬会社 薬価・規格 10.
▼血液ガスについてまとめて読むならコチラ 血液ガス分析とは? 基準値や読み方について アシドーシス・アルカローシスの基礎知識 pHの値は、PaCO 2 とHCO 3 -とのバランスによって上下し、下記4つに分類されます。 ● 呼吸性アシドーシス:PaCO 2 が増加 ● 呼吸性アルカローシス:PaCO 2 が減少 ● 代謝性アシドーシス:HCO 3 -が減少 ● 代謝性アルカローシス:HCO 3 -が増加 こうした4つの関係性が理解できれば、pHの異常値の理解に役立ちます。 ただ、呼吸性と代謝性では、アシドーシスとアルカローシスにおけるそれぞれの増減が逆であることを覚えておきましょう。また、血中のpHが中性から酸性に傾いた状態=アシデーミア、逆のアルカリ性に傾いた状態=アルカレーミアといいます。 【関連記事】 ■ アシデミアとアルカレミアって何? pH値が低過ぎたり、高過ぎたりした場合、不整脈を起こしていたり、体内の代謝効率が悪くなってしまいます。このことから、pHに異常があれば、患者さんの状態は良くないと考えられます。逆にpHが正常に保たれているのであれば、PaCO 2 やHCO 3 -が正常範囲を逸脱していても、生体の恒常性は保たれているということになります。 pHの値 pHの値には1~14まであり、酸性のものにはレモン汁や食酢などがあります。アルカリ性のものには、浴槽を洗うときに使用するようなアルカリ性洗剤などがあります。人間の場合は、6. 8~7. 8というごく狭い範囲でpHを調節するようになっています。 正常値は7. 35 ~ 7. 45とされています。 正常値よりも 1. ４．代謝性 アシドーシス. 酸性に傾くことを アシドーシス 2. アルカリ性に傾くことを アルカローシス と言います。また、 1. 7. 0以下になると昏睡 2. 7以上になると痙攣 などの症状が現れます。 アシドーシスとは 何らかの体の異常で、体内に酸が過剰に存在している状態がアシドーシスです。アシドーシスは、酸を意味するacidusと病的な状態を意味する接尾語の‐sisから成り立つ言葉で、たんに血液が酸性であるという状態とは違います。 ■ 代謝性アシドーシス >> 続きを読む
何を急変予測の指標とするのか 患者の急変予測は非常に重要です。 何をもってして、急変(ここでいう急変とは心肺停止です)するかもしれないと予測するかには、様々な指標があります。 近年、バイタルサインの中でも呼吸の評価が急変予測に重要であることが言われています。 このことが言われるようになったのは、医師らが行った研究結果に基づいています。 呼吸の評価というと、様々な指標がありますが、思い浮かぶのは呼吸回数と呼吸様式だと思います。 急変の予兆とされる呼吸の異常は、呼吸回数に焦点が当てられています。 有名な研究として、内科病棟での心肺停止に至った患者さんを対象とした、どのようなバイタルサインが心肺停止を予測していたかを調べたfieselmannらが発表した論文があります。( J Gen Intern Med. 1993 Jul;8(7):354-60. Respiratory rate predicts cardiopulmonary arrest for internal medicine inpatients. Fieselmann JF 1, Hendryx MS, Helms CM, Wakefield DS. ) この研究論文には、頻呼吸(呼吸回数>27回/分)は、脈拍や血圧の異常よりも72時間以内の心肺停止を予兆していたと報告されています。 Scheinらが行ったもう一つの研究があります。( Chest. 1990 Dec;98(6):1388-92. 代謝性アシドーシスとは 簡単. Clinical antecedents to in-hospital cardiopulmonary arrest. Schein RM 1, Hazday N, Pena M, Ruben BH, Sprung CL. )
5mg/dL)を超えると組織に拡散して、組織が黄色になります。 この状態を黄疸といいます。 参考 1)ベインズドミニチャク生化学p358 ハーパー生化学原書29版 臨床検査ガイド 診断に直結する検査値の読み方事典 終わりに 薬局業界や医療業界についてのテーマを扱ったり、 服薬指導や生化学等の基本的内容を記事にしたりしています。 また、気になる話題とかSNSにコメント頂けると記事にすることがあるかもしれません。 薬学部生のように業界のトレンドとか全然わからない方は フォロー 頂けると 薬剤師界隈でのトレンドとかつぶやいてるので、良いかなと思います。 某呟きアプリケーション → 以上です。 関連記事も含めて色々書いてあるので一番下まで読んで頂けると幸いです
現在の研修制度では、全員が麻酔科、あるいは救急をローテーションすることになっており、血液ガスを測定する機会は増えています。しかし、必ずしも全員がきちんと読めるわけではありません。 このセミナーでは、イントロ、呼吸編、腎臓編として、血液ガスと酸塩基平衡の見方、読み方を懇切丁寧に、その背景からレクチャーします。後半では実際の症例に基づいた練習問題を解くことで身につけられるようにしています。 血液ガスの見方、読み方 まず添え字がたくさん出てくるので注意が必要です。 SpO 2 とSaO 2 の間違いは結構多いので気をつけてください。 また、添え字のAとaも違います。 Aは肺胞 のことで、 aは動脈血 を意味します。 シグモイド型カーブの意味は?