それとも、漫才で言うところの"ボケ"をかましてくれてるのかしら? 私、乳がんの診断受けて手術してから、この精神科に来てるんですけど(怒) どうして、このレベルの研修医だけでインテーク取らせるのかなぁ? なんて思いもあったけれど、突っ込み返す気力があるはずも無く、淡々と質問に答え続ける私。 しばらくして、女医さん登場。 精神科の指定医の資格を持っている女医さんに「子ども達のためにも自殺はしないって自分で決めているけれど、もしかしたら…とも自分で思う」と、溢れる涙を止められないまま今の状態を説明する私。 それを聞いた女医さん、「鬱病ですね。今すぐ入院が必要です。お仕事も今日から即、休んでください」と。 え?入院??乳がんの手術でも入院しなかったのに…入院なんて、イヤだぁ! 乳がん／ホルモン治療 – 乳がんブログ～乳癌術後12年で温存乳房内局所再発～. すると、あら不思議。祈りが天に届いたのか? !次の瞬間、「今すぐ入院して欲しいんだけどベッドが空いてないの。今日はクスリを出しますから、それを服んで家で休んでいてくださいね。鬱病には休息が必要ですから」と女医さん。 本当は もっと細かいやりとりが有ったような気がするけれど、この時の事は これ以上思い出せません。 後日、お仕事を1ヶ月ほど休ませていただき、何度か精神科を受診して、出た確定診断が『ホルモン剤の副作用による強度の鬱状態』でした。 「この診断が出た以上、このままタモキシフェンを続けるわけにはいかない」と乳がんを診てくれている外科の主治医。と言いながらも「2ヶ月くらいタモキシフェンを中止して鬱状態が良くなったら、タモキシフェン再開しましょう」とも主治医は言う。 鬱のアタマでは何だかよく分からなかったけれど、とにかくタモキシフェンを中止しました。 2ヶ月間のタモキシフェン中止で、確かに鬱状態は劇的に改善! 主治医は「タモキシフェン、再開しましょう」と嬉しそう。 ところが、タモキシフェン再開して2週間後くらいから、凄いスピードで再び鬱状態が悪化。 自分としては「本当にタモキシフェンの副作用で鬱になったんだなぁ」と実感。 主治医は残念そうに「ホルモン剤、中止しましょう。続けられないね」と私に告げました。 ホルモン剤を服まなくなったら、どんな治療になるんだろう? 抗がん剤治療になるのかな? 私には、ここから先の展開は全く予想できずにいました。 さてさて、続きは また次回。 読んでいただきありがとうございます。 毎日バタバタでリコメできません。すみません。
以前、乳がんに対するホルモン治療の副作用として生じる脱毛症(抜け毛・薄毛)の特徴とその対処法についてご紹介した。 乳癌ホルモン療法による抜け毛や薄毛の特徴及びその対処法 以前、乳がんに対するホルモン治療の副作用対策によく使われる漢方についてご紹介した。... 今回は乳がんホルモン療法における副作用対策シリーズ第三弾として、関節痛について取り上げたいと思う。 乳癌ホルモン療法の副作用としての関節痛 どんな症状が生じる?
(*^_^*) エネルギー充填完了 さあ、またガンバロウっと。 ——————————————– がん患者さんの治療生活ケア用品専門店 「キャンライフ」 店長・長坂からのお知らせです。(*^_^*) 乳がん手術後の前開きソフトブラジャー が好評です。 特に、リンパ節郭清手術をされた患者さんに喜んでいただいています。 腋の開きが大きいので腋の術創に当たらない、 生地が超柔らかいので、術後の違和感にやさしいと、おっしゃっていただいています。 私も嬉しいです。ありがとうございます。 今なら全サイズ・全色揃っています。 今日も最後まで読んでくださってありがとうございます。 ポチッと↓↓↓クリックしていただけると更新の励みになります!
日帰り手術後、主治医から「手術翌日から働けますよ」とか「休まなくて大丈夫」とか「重たい物でも何でも持って大丈夫」とか「どんどん動いて」とか言われまくった私は、当時、かなり意固地になっていました。 休まず働きます。はい。働けば良いんでしょう? !働きますよぉ、バリバリと。 まぁ確かに、乳房の痛みや違和感以外は異常無いわけだから。動けちゃうから、働けちゃうから…と、もう、意固地全開。 私が乳がんの手術を受けたと知っている職場の同僚は「家事育児は休めないんだから、仕事は休みなよ、手術直後くらいは」と言ってくれました。 「普通なら入院して手術するんだから。日帰りなんて逆に大変なんだから」とか「1歳児の子育ては体力要るんだから、ちゃんと休んだ方が良いよ」とか…みんな、ありがとう。本当に感謝です。 せっかく心配して言ってくれてたのに、その時に休まなかったバカな私。 その時の私は、主治医の言う通り休まず働くことで"乳がんからの完全復活! "と周りに思って欲しかったのかもしれません。 自分でも"乳がん克服! "って思いたかったのだとも。 2月の手術から意固地になって休まず突っ走った結果、1ヶ月余後には随分と鬱っぽくなっていました。←自分では最初、気がつかなかったけれど。 今、当時を振り返ってみて、術後の2月~3月で休んでおけば経過がもう少し良かったんじゃないかと思います。あぁ、後悔先に立たず(泣) 4月には、カラダが怠くて疲れているのに眠れない。やっと寝付いても毎日 早朝覚醒。家ではイライラして暗い顔して泣いてばかり。 でも、仕事は休まない。 結果、仕事もミスが増える。記憶に自信がなくなる。 自分でも「ツラいなぁ」と思い始め、主治医に「精神科を受診したい」と希望。すると「皆さん、そんな感じだから。精神科受診は要らないんじゃない?」と主治医。 うっそ~ん! 副作用がつらくてもやめないで！ 乳がん術後のホルモン療法：がんナビ. このC総合病院には病棟付きの立派な精神科があって"リエゾンもやっています。緩和ケアチームに精神科医師が入っています"ってPRしてるんだから、そこに回してよ!がん拠点病院でしょ? !…と思うけど、主治医に言えるわけもなく。。 C総合病院内の精神科じゃない、他の精神科クリニックに行くだけの気力も無いし。 「精神科受診は要らない」と言われてからも ますます鬱になる私を心配して、夫が次の受診に付き添ってくれることに。次回予約まで待てない…と、予約を早めました。 夫も同席しての診察で主治医は「もう精神科は行ってるんだっけ?」と。そして、「まだ受診してないなら急いで精神科受診して」って…先生、前回と言ってること、真逆じゃん(泣) C総合病院内の精神科の予約を取り、「結果を教えてください」と主治医。 数日後、精神科の初診日。 この日も夫が付き添ってくれました。 最初は若い研修医らしき医師が、鬱病を診断するマニュアルに沿って質問してきました。 たくさんの質問がある中、「あなたは自分が命に関わるような重たい病気を持っているんじゃないかと不安になることはありますか?」という質問を、研修医らしき医師は大真面目に私に投げかけました。 もしもし、研修医。私にケンカ売ってる?
前回更新からまた1ヶ月が経ってしまいました。 2月からホルモン治療薬を休薬して、 4ヶ月経って、足から胸にかけてできていた皮疹・遠心性環状紅斑がほぼ消えました。 皮疹は、ホルモン治療薬(アロマターゼ阻害剤)フェマーラの可能性が大、ということになり、 さて、じゃあ、 「これからホルモン治療はどうするの?やめる?再開する?」 という課題が残りました。 乳腺の主治医からの提案・選択肢は3つ。 (1) ホルモン治療を約8年続けてきたが、これを機会にホルモン治療をやめる。 (2) 皮疹が消えたので、(アロマターゼ阻害薬)フェマーラを再開する。 (3) ホルモン治療は再開するが、薬は、当初5年間飲んでいて副作用に問題のなかった(抗エストロゲン剤)フェアストンに変える。 (1)は、ホルモン治療をやめる (2)は、ホルモン治療を元どおり再開 (3)は、ホルモン治療薬を安全なものに変えて再開 どうしようか?考えに考えました。 休薬していた4ヶ月間は、関節痛も軽く、ホットフラッシュも減り、めまいや立ちくらみも減ったので、ホルモン治療薬の副作用がちゃんとあったんだということを体感しました。 「ホルモン治療を8年もやったんだから、もうやめても大丈夫」 とも考えました。 が、「もし今やめて、たとえば来年、再発とか転移とかあったら、どう思う? あのとき、フェアストンでいいから飲んでおけばよかった、って後悔しない?」 という問いかけが消えません。 ってことで、(3)に決定! 薬疹ができたフェマーラは、私の身体には合わないっぽいからやめて、 最初の5年間服用して問題のなかった(抗エストロゲン剤)フェアストンを再開することにしました。 3年ぶりのフェアストン パッケージが変わっていました。 あと2年、無事におつきあいできますように。 ——————– 仕事の忙しさは少し落ち着きつつあり、自分の時間も少し持てるようになりました。 7月からは、ON/OFFの切り替えがもう少しスムーズにできるような気がします。 なにか、こう、シャキッとリセットするには、自分の場合、運動するのが一番。 先週末、ひっさしぶりにゴルフしました。(^_^) 卵巣嚢胞の手術前にやったっきりだから、約3年ぶりです。 打ちっ放しで練習 妹と甥っ子と3人でラウンド。 3年ぶりのラウンドで結果は散々でしたが、 梅雨の晴れ間の好天で、気持ち良かったです!
ホルモン療法により再発リスクが約50%低減 乳がんは、いったん再発すると治癒が難しく、いつかは乳がんで命を落とすことになりかねない。近藤氏は「再発させないことが最優先事項」だとして、「ホルモン療法は、再発の危険性を約50%低下させる」と説明した。 欧州の研究グループEBCTCGによる術後ホルモン療法の効果についてのメタ解析によれば、10年再発率は、リンパ節転移陰性患者では34. 8%、リンパ節転移陽性患者では57. 0%だが、5年間のタモキシフェン内服により、それぞれ19. 1%(相対リスク0. 57、95%信頼区間:0. 51-0. 63)、41. 5%(相対リスク0. 64、95%信頼区間:0. 52-0. 76)に低下する。この再発抑制効果は、抗がん薬治療の有無や年齢、リンパ節転移の有無、腫瘍の大きさなどにかかわらず認められた(EBCTCG. Lancet 2011; 378(9793): 771-84)。 こうしたデータを背景に、乳癌診療ガイドラインでは、ホルモン受容体陽性の患者に対する術後内分泌(ホルモン)療法として、閉経前患者に対してはタモキシフェン、もしくはLH-RHアゴニスト(ゴセレリン、リュープロレリン)とタモキシフェンあるいはアロマターゼ阻害薬の併用を勧めている。また閉経後患者に対しては、アロマターゼ阻害薬を第一に、タモキシフェンもしくはトレミフェンといった薬剤を推奨している。 タモキシフェンに関しては再発率、死亡率とも10年内服でさらに低下 最近、ホルモン療法薬の内服期間は "延長"することがトレンドとなっている。たとえばタモキシフェンに関しては、5年よりも10年継続して内服する方が、再発抑制効果が優れていることが示されている。 5年服用した場合の再発率は25. 1%、10年服用では24. 1%で相対リスクは0. 75(95%信頼区間:0. 62-0. 90)であり、10年服用によって再発リスクが25%低減する。死亡率に関しても、5年服用では15. 0%、10年服用では12. 2%で相対リスクは0. 71(95%信頼区間:0. 58-0. 88)であり、10年服用によって死亡リスクが29%低減する(EBCTCG. Lancet 2011; 378(9793): 771-84)。 レトロゾールでは内服期間が36カ月未満、内服量が90%未満の患者は予後不良 ホルモン療法の効果を得るためには、しっかり内服することが非常に重要であることも示されている。近藤氏が示したのはアロマターゼ阻害薬レトロゾールのデータで、5年無病生存率(DFS)が、36カ月以上内服した患者では94.
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075 フォルクスワーゲン ゴルフⅤ リザーブタンク修理 定期点検にてご入庫です。 弊社独自の診断基準に基づいて診断を進めていきます。今回気になった点はLLCリザーブタンクのひび割れ。アウディ、VWのお決まり事例ですがプラスチック製のタンクが劣化に伴いひび割れてきます。やがては冷却水漏れに繋がるトラブルです。今回のお車の様にタンクが黄ばみ、細かいヒビが見つかった場合は交換しておくのがベストですね!冷却水漏れからオーバーヒートでエンジンまで駄目にしてしまってはシャレになりませんからね。 No. 055 ゴルフ エンジン始動不可修理 エンジン始動不可との修理依頼でレッカーにて御入庫です。 症状としてはセルは廻り。初爆はありますが即ストールしてしまうといったものです。 アクセルを開けた状態でだと何とかストールせずに稼動状態を維持する事ができます。これらの症状を元に診断開始です。 今回は点検の結果スロットルに穴が空き、そこからエアーを吸い込んでいたのが原因でした。今回は交換ではなく穴を塞ぐ修理を行い作業完了です。 No. 034 フォルクスワーゲン ゴルフ 水漏れ 駐車場に冷却水が垂れて入庫です。 今回はボンネットを開けてすぐに原因が分かりました。しかし、他からも漏れが無いか、危ないところが無いかも点検していきます。今回はエンジンブロックに付いているメクラから漏れていました。外してみると途中で割れていて、Oリングも上手くついていませんでした。取り付け箇所の清掃をして組みつけていきます。最後に水を廻して他の所からも漏れが無ければ終了です。 No. 032 ゴルフ 水漏れ 車検で入庫時に水漏れがありました。 まず加圧点検で水漏れ個所を特定します。エンジンの横に付いている蓋から漏れていて、さらにサーモハウジングからも漏れていました。サーモハウジングはホースが多くガスケットもボロボロでしたので、清掃に時間がかかりました。最後に水を回して漏れの確認をして終了です。 No. 028 ゴルフ 水漏れ 水漏れで入庫のゴルフです 水漏れで入庫いたしましたが車検も近かったので同時に車検も行いました。水漏れの原因はウォーターポンプからですので、タイミングベルト交換の見積もりをしましたが、他社で交換してから1000㎞も走行していないそうなので、ウォーターポンプのみの交換になりました。前回のベルト交換時に交換しておけば工賃が重複することはなかったと思います。また各所、ホース類が老化してましたので交換を行い、水漏れが止まったことを確認してから通常の車検整備となりました。 No.