2019年9月26日、厚生労働省より、「平成29年度 国民医療費」が公表されました。 平成29年度の国民医療費は、人口一人あたり33万9, 900円となり、前年度33万2, 000円にくらべて7, 900円(2. 4%)増加しました。 総額、一人あたりともに医療費は右肩上がり 「国民医療費」とは、 保険診療の対象となる傷病の治療 により、医療機関などで要した年度内の費用のことです。 そのため、ここには不妊治療費など保険診療対象外のものや、傷病以外である出産費、予防接種費などは含まれません。 平成29年度の国民医療費総額は、43兆710億円で前年度42兆1, 381億円にくらべて9, 329億円(2. 2%)増加、過去最高額を更新しています。 さらにさかのぼると、10年前の平成19年度は34兆1, 360億円、人口一人あたり26万7, 200円。20年前の平成9年度は28兆9, 149億円、人口一人あたり22万9, 200円でした。 なぜ医療費が年々増加しているのか そもそも、昔にくらべてここまで医療費が増加している原因はなんでしょうか。 考えられる原因は以下のように挙げることができます。 ・ 人口の増加 ・ 高齢化 ・ 医療や技術の進歩 ・ 治療対象の変化 ・ 薬剤価格が高い、使用料が多い ・ 検査の回数が多い ・ 一つの症状に対して受診回数が多い 特に高齢者は傷病による診察が多くなる傾向にあります。 高齢化に伴い、一人あたりの医療費が多くなることは避けられないことでしょう。 もっとも、前向きな原因としては、医療の進歩により新技術が導入されることで単価が上がっていることも考えられます。 糖尿病やメタボなど、生活習慣病の治療にかける薬剤の費用も高額のため、現代的社会における原因の一つと言えるでしょう。 医科診療医療費が最も割合を占める 診療種類別に見ると、医科診療にかかる診療費が最も多くて30兆8, 335億円(全体の71. 6%)であり、そのうち入院医療費は16兆2, 116億円(37. 6%)、入院外医療費は14兆6, 219億円(33. 9%)でした。 このほか、歯科診療にかかる診療費2兆9, 003億円(6. 7%)、処方箋で薬剤処方にかかる医療費7兆8, 108億円(18. 過去最高額！人口一人あたりの国民医療費 - 産業保健新聞｜ドクタートラスト運営. 1%)、入院時食事・生活医療費7, 954億円(1. 8%)、訪問看護医療費は2, 023億円(0.
03%)であったが、1980年度11兆9805億円(10万2300円、5. 88%)、2000年度(平成12)30兆1418億円(23万7500円、8. 03%)、2014年度40兆8071億円(32万1100円、11. 20%)と増加を続けている。国民医療費の増加要因としては、医療の高度化、人口の高齢化、制度改正および診療報酬改正の影響があげられるが、最近は医療の高度化(新しい薬剤、医療機器、医療技術等の開発。「医療の高度化、自然増」ともいわれる)によるところが大きい。 国民医療費を医療保険給付分(被用者保険、国民健康保険)、後期高齢者医療による給付分、患者負担分(窓口負担分や自費診療分等)、公費負担医療給付分(生活保護等の公費で負担する医療分)に分けると、2014年度は被用者保険22. 4%、国保23. 8%、後期高齢者医療32. 8%、患者負担12. 4%、公費負担医療7. 4%となっている。 また、国民医療費の負担と内訳をみると、負担は保険料が48. 7%(被保険者28. 3%、事業主20. 4%)、公費負担38. 8%、その他12. 5%(患者負担11. 7%ほか)となっている。医療保険では患者負担が、義務教育就学後70歳未満3割、義務教育就学前2割、70歳以上75歳未満2割(ただし経過措置として2014年3月31日以前に70歳になった者については1割負担。現役並みの所得者3割)、75歳以上1割(現役並み所得者3割)とされているが、高額療養費制度により大幅に軽減されていることがわかる。内訳については、入院37. 4%、外来34. 国民医療費とは 誰がはらう. 3%、歯科6. 8%、薬局調剤17. 9%となっている(2014年度)。これを費用構造でみると、医師・看護師・薬剤師など医療従事者の人件費が46. 4%、医薬品・医療材料費が28. 7%、光熱費・賃借料・委託費・その他が24. 8%となっており、医療が労働集約的な特性を有していることを示している(2013年度)。今後、国民医療費はさらに増加していくことが見込まれているが、世代間の負担の公平、現役世代の負担可能な水準、国庫負担のあり方、財源としての安定性などについて国民的合意を得ることが求められている。 [土田武史] ©Shogakukan Inc.
4兆円!
用語解説 用語の読み こくみんいりょうひ 用語の意味 国民医療費とは医療機関などにおける、保険診療の対象となり得る傷病の治療に要する費用を、年度ごとに推計したものです。国民医療費に含まれるのは、病院・診療所・歯科診療所による診療費や入院費の他、老人保健施設療養費や薬局での調剤費、健康保険が適用される鍼灸治療費などです。ただし、医療費の範囲は傷病に限られるため、正常な妊娠や分娩、健康の維持・促進を目的とした健康診断・予防接種などの費用は含みません。また、患者が負担する入院時室料差額分、歯科差額分などの費用も計上されません。 国民医療費は年々増加傾向にあり、平成20年度は前年度比6725億円増の34兆8084億円でした。人口一人当たりの計算では27万2600円となり、これも前年度と比べ2%増加しています。国民医療費の国民所得に対する比率は9. 90%(前年度9. 02%)となっています。34兆8084億円のうち、患者負担は14. 日本の医療費、何にお金がかかっているの？：基礎研レター | ハフポスト. 1%で4兆9141億円、公費で賄われたのは37. 1%で12兆9053億円でした。 医療政策における重要課題のひとつとして、医療保険財政の健全化が上げられています。そのためには、医療の効率化推進に加え、医療費の中から「超過医療費」をくくり出し、圧縮することも必要だと言われます。超過医療費とは、特定の財・サービスの消費・利用がなければ発生しないと考えられる医療費のことで、例えば喫煙による喉頭がん、アルコール乱用による中毒症状、排気ガスによる喘息などがあります。2025年度には、喫煙・アルコール乱用・排気ガスによる超過医療費は約7兆4791億円になるとも言われます。その対策として、国民の健康づくり運動である「健康日本21」の推進などが図られています。 看護師・椿(つばき)の一言コメント 国民医療費は、一年間に医療機関で受診した医療費を年度単位で推計したもので、医療費の規模を表す代表的な指標となります。 なんと厚生労働省が調べた平成21年度の国民の医療費は36兆67億円!!これは平成20年度に比べて1兆1983億円増えており年3. 4%も増加している…。 医療費の推移を見ても年々国民の医療費が増えていて、特に老人医療費の割合が上昇しています。これは高齢化社会の1つの現象と言えるのではないか。 だとしたらこれから超高齢化社会に突入したら…どんなことになるか…。 しかし国民医療費増加の対策として、国は生活習慣病の予防や保健指導・健診の促進等の医療制度の改革の取り組みを行っている。 それにこれから個人の負担額が増えていくのは避けられないかもしれない…。 本コンテンツは、看護師監修のもと、ページ公開時の調査、情報などに基づき記述されたもので、正確性や安全性を保証するものでもありません。実際の内容は各専門機関の最新情報をご確認いただきますようお願いいたします。 本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承ください。 ※コンテンツの日付け表記ついて「公開日…ページを公開した日」、「最終更新日…情報を更新した日」、「変更日…システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。 「ナースハッピーライフ」の最新情報をチェックしよう 当サイトは、 「あした仕事で使う知識を学べる」 ナース専用のハウツーサイトです。 Facebook または Twitter で最新情報をチェックして、職場の同僚と差をつけよう!
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