前回の記事では 体外受精におけるレトロゾールの使い方を書きました。 レトロゾールの使い方 採卵と胚移植では 今回はPCOSの方のAIH(人工授精)における レトロゾールの使い方です。 結論から書きますと、当院では PCOSの方のAIHには レトロゾールをお勧めします。 PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)の方は 排卵しにくいため、排卵誘発剤が必要になります。 タイミングの時の第一選択は クロミッド です。 ・保険適応があり、排卵率もよく、身体的な副作用も少ないからです。 ただ、欠点として ・子宮内膜が薄くなる ・子宮頸管粘液が少なくなるがあり、 排卵してくれるわりには、 妊娠率が低くなります 。 ・多胎率も増えてしまいます。 それに対してレトロゾールは ・内膜を薄くしない(むしろ厚くする) ・子宮頸管粘液も減らさない と妊娠に対して、不利になることは少なく また多胎になりにくいです。 欠点は適応外使用のため 自費 になることです。 下記論文はPCOSに方に対する レトロゾール vs クロミッドの比較試験です。 PCOSの不妊患者 750名を レトロゾール(2. 5mg/日 5日間)群と クロミッド(50mg/日 5日間)群にわけ 5周期まで投与をしています。 タイミング法で、 排卵率と妊娠率を比較。 累積排卵率 61. 7% vs 48. 3% 累積妊娠率 27. 5% vs 19. 神奈川県の不妊治療専門クリニック 矢内原ウィメンズクリニック世界の論文から. 1%と レトロゾール群が有意に高かったです。 流産率と双胎率に有意差はありませんでした。 レトロゾールはとても良い特徴が多くあるのですが PCOSの方のAIH(人工授精)においても とても有用です。 クロミッドでうまくいかない場合には r-FSH製剤を連日自己注射する方法もありますが 費用が高くなり、また毎日自己注射をするのも 大変です。 AIHは元々全て自費診療になるため 自費であるという欠点は少なくなります。 なかなか卵胞が育たない方は 積極的に使いましょう。 レトロゾールの内服でも卵胞の発育がない方は 下記の記事もご覧下さい。 レトロゾールでも卵胞が発育しない方へ ~レトロゾール+クロミッド~ 院長 菊池 卓 —–
投稿日:2020年3月3日 治療成績 健康な男女が適切に夫婦生活をもった場合の周期あたりの妊娠率について、1996年Zinaman MJらは2周期目までは30%、3周期目は17%、徐々に減少して10周期目以降になると3%以下になると報告しています。また2003年Gnoth Cらは妊娠した女性310名を対象に妊娠するまでの期間を見てみると1、3、6ヶ月以内に全体で妊娠した夫婦の割合は42%、75%、88%となることを報告しています。 これらのことからも、結果が出る人は3-6ヶ月以内に妊娠していることがわかります。 もし、このデータが当院に通う患者さまにも当てはまるなら、タイミングや人工授精の治療を長く重ねることにより、比較的年齢が高い患者さまは体外受精の妊娠率が高い時期を逸脱してしまう可能性があります。 当院での2019年に妊娠された患者さまの妊娠までの治療回数をお示しします。ここで示すタイミング回数は避妊期間を除きます。また人工授精の回数はタイミングの以前の回数は考慮しておりません。タイミングで妊娠した患者さま267名中、3周期以内の割合が68. 5%、6周期以内の割合が91. 4%であり、人工授精で妊娠した171名中、3周期以内の割合が73. 4%、6周期以内の割合が94. タイミング法・人工授精法の成績 - 〜亀田IVFクリニック幕張のブログ〜. 7%でした。 この結果を見ても、タイミング、人工授精をそれぞれ行った場合でも3~6周期ずつなのかなと最近思えるようになりました。もちろん年齢が高い方もいらっしゃいますが、妊娠群の女性の平均年齢は、タイミング法:31. 8歳、人工授精法:32.
08)。交絡因子を調整した結果、レトロゾール5mg/day内服群+ゴナールF®併用群+黄体補充群が有意に高い妊娠率が得られています。(Fadia Alizziら. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research 2018) 項目 レトロゾールのみ レトロゾール+ 黄体補充 レトロゾール+ トリガー レトロゾール+ トリガ+黄体補充 p値 症例数 49 50 25 - 年齢 26. 6±2. 3 25. 9±1. 3 28. 0±2. 3 27. 1±2. 1 0. 005 BMI 26. 1±1. 6 26. 6±1. 2 26. 4±1. 2 0. 138 分娩歴なし(%) 0. 812 分娩歴なし 28(57. 1) 36(72. 0) 16(64. 0) 17(68. 0) 1人出産歴あり 17(34. 7) 12(24. 0) 8(32. 0) 7(28. 0) 2人出産歴あり 4(8. 2) 2(4. 0) 1(4. 0) 不妊期間 22. 0±8. 4 22. 7±7. 7 22. 6±8. 0 21. 8±7. 561 主要卵胞サイズ 18. 59±0. 70 18. 44±0. 71 19. 32±1. 02 19. 17±1. 21 <0. 001 主要卵胞数(%) 0. 009 1 48(98. 0) 49(98. 0) 20(80. 0) 22(88. 0) 2 1(2. 0) 5(20. 0) 3(12. 0) 周期数(%) 0. 900 I 2(4. 1) 0(0. 0) II 7(14. 3) 10(20. 0) III 40(81. 6) 39(78. 0) 子宮内膜の厚さ 7. 68±0. 45 7. 71±1. 17 8. 03±0. 40 7. 92±0. 21 0. 181 妊娠判定陽性テスト 15(30. 6) 22(44. 6) 11(44. 0) 0. 347 Fadia Alizziら Journal of Pharmaceutical and Clinical Research 2018より改変 私たちのクリニックでは人工授精の妊娠率が3ヶ月平均で約8. 5%です。レトロゾール/オビドレル®/デュファストン®併用群の妊娠率が10. 6%(20/189)に対しレトロゾールを使用するがオビドレル®・デュファストン®のどちらかを行わない群の妊娠率が6.
6%(4/61)となっているので、悩ましい場合にはオビドレル®+デュファストン®を併用するようにしています。 レトロゾールの卵胞発育・黄体機能への作用機序を含めて検証してみたいと思います。 文責:川井(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
素直で謙虚な態度はマスト! 素直で謙虚な態度でいることは大前提です。否定や反論を前提に会話したり、自分の意見を無理に押し通そうとするのはNG!とくに年上男性は、いろいろなことの知識や経験が豊富なぶんプライドが高い傾向があります。「年下に反論された、食ってかかられた」という事実は、年上男性のプライドを傷つける可能性があるのです。 意見をいうときは、相手のプライドを傷つけないよう「こう考えてみたら?」「こういうやり方もありますよ」と、あくまで提案をする体で切り出してみましょう。 頼り上手・甘え上手になる 年上男性にとって、年下の女性に頼られるのはとても嬉しいこと。女性に頼られることで男性としての承認欲求が満たされ、自信がさらに強固になるのです。自分ひとりで仕事や用事をこなそうと頑張ることはいいことですが、あまりに頑張りすぎると「俺が口出ししちゃ邪魔かな…?」と男性側から敬遠されてしまいます。たまには「ここがわからないんだけど、教えてくれますか?」と頼るそぶりを見せましょう。 相手の知識や経験に敬意を払う 相手が何かを教えてくれたとき、内心で「年上なんだからこれぐらい教えてくれて当然でしょ」と思っていませんか?心の奥底に留めるだけならまだしも、その気持ちを露骨に態度へ出すのは絶対NGです! 「教えてもらって当然」「経験があるんだから教えられて当たり前」と思うのではなく、知識と経験そのものをリスペクトしましょう。知識や経験は、一朝一夕で身につくものではありません。「教えてくださりありがとうございます!」とお礼を言うことはもちろん、「頼りになりますね!」と一声かけてあげるだけでも、印象がアップしますよ。 情熱を注いでいる夢がある 年上男性は応援するのが大好き。中でも「諦めきれない夢がある」「譲れない想いがある」「夢のために寝食を忘れて努力している」年下女性がいたら。応援してくてウズウズしてしまいます。 かつての自分が叶えようとしていた夢を、年下女性の挑戦する想いに重ねてあらゆる方法で応援してくれます。その好意に軽々しく乗らずに、最初は応援だけを受け入れておくのが好感度アップのポイントです。 「そういう女にみられたくない。けれど、本当に辛くなったら○○さん、話を聞いてくれますか」と匂わすことで、年上男性はあなたのことが気になってしまうはず! 年 上 に モテ る 女总裁. 興醒め必至…年上に好かれたいならやってはいけないこと 良かれと思ってやったことが、思いがけない溝を作ってしまった…なんてことは誰にでもあるはずです。年上男性相手にしてはいけないNG行為を、2つ紹介します。 「おじさん扱い」をする 距離を縮めようとコミュニケーションを取るのはいいことです。しかし過剰に相手の年齢をいじったり、「これも知らないなんて、おじさんだなぁ」「もういい年じゃない?」とからかうのはやめましょう。顔では笑っていても、おじさん扱いに全く傷つかない男性はごくわずかです。 ジェネレーションギャップが感じられる話題を振る 年が大きく離れている場合、映画や音楽など年齢・世代を感じさせる話題は慎重に振る必要があります。そんなつもりはなくても、相手が「若い子の話についていけない…」とジェネレーションギャップに戸惑ってしまうことがあります。仕事や趣味など、世代を問わず話せる共通の話題を振るのが得策です。 まとめ 年上に好かれる女性は、素直さや謙虚さ、しかし媚びを感じさせない自由さを兼ね備えています。相手が年上だからと、媚を売ったり過剰に持ち上げたりしていては、単なる都合のいい女止まりです。自分らしさを保ちつつも、年上男性のハートをつかむテクニックを磨いてみてくださいね。
音を立てて食べる、背中を丸めて猫背になる、肘をついて食べるなどをしては興ざめです。 お箸の持ち方も意外と目立ちますよ。 清く正しく美しく、美味しく食べる女性は同性から見ても魅力的ですよね。 年上男性にモテる女性の特徴④カラオケの歌うジャンルが広い! 年上男性からモテる女性の特徴 - 出会い・デート・告白・恋愛を成功に導く婚活ブログ. 続いてご紹介する、年上男性にモテる女性の特徴は、知っている歌の種類が豊富であること♡ J-POPはもちろん、演歌や洋楽、アニメソングなど定番ヒットソングは知っておくことをおすすめします。 「幅広い歌のジャンルを知っているんだ」「好奇心がある人なんだな」「一緒にいて楽しい」と思われるでしょう。 歌が上手か下手かというのは問題ではありません。 一緒に楽しもうとする姿勢や気持ちの方が重要ですよ。 飾らず素直に、そして何より相手のことを思って振る舞うことで、良い雰囲気になれるはずです。 年上男性にモテる女性の特徴⑤尊敬を忘れない甘え上手 放っておけない雰囲気のある女性は、年上男性にモテます。 なので、困らせない程度のわがままは言っても大丈夫♡ いつもはしっかりしている女性もたまには、年下ならではの一面を見せてみましょう。 ふとした時に見せる弱さに、男性は「守ってあげたい」「放ってはおけない」という思いが強くなるそうですよ。 そして、年上男性に対して、尊敬していることを伝えるのも忘れずに! 「○○さんを見習いたい」「○○さんのおかげで上手くいきました」など言葉できちんと伝えれば、可愛がってくれない男性はいないはずです。 年上男性から好かれるために、甘え上手で頼り上手な女性を目指しましょう。 年上男性にモテる女性の特徴⑥精神的な自立 精神的に自立をしているというのも、年上男性にモテる女性の特徴の一つ! 年上男性の中には、依存しすぎない恋愛を求めている人も多いんです。 そんな年上男性は、程よい距離感を保てる、精神的に自立している女性を魅力的に思い、好む傾向があります。 社会人としての常識が身についていることもポイントですよ。 また、一人の時間を充実させることも大事! 信念を持った大人な女性の印象を与えることができます。 一人の時間も二人で居れる時間もどちらも大切にできる女性は、年齢差があっても対等なお付き合いができるのではないでしょうか。 年上男性にモテる女性の特徴⑦金銭感覚 経験豊富な年上男性にモテる女性の特徴の一つに、金銭感覚がしっかりしているというのもあります。 堅実に貯金をしていたり、デートのお会計の際にお金を支払う素振りをしてくれたりする女性に対して、「自分のお金目当ての付き合いではないんだな」と女性の本気度を男性は感じてくれるそう♡ また、そういった女性は、お金のかかるような場所に行きたがらないことが多いです。 年上男性に限らないですが、自分が望まないところへ行って、お金を使うのは嫌ですよね。 無理なく使える範囲のお金で、自分の行動範囲内でも楽しんでくれる、自然体のままで居させてくれる女性が最終的にモテるんです。 年上男性にモテる女性の特徴⑧男性を立てるのが上手 仕事も恋愛も経験豊富な年上男性は、基本的にプライドが高めです。 そんな年上男性に好かれる女性のほとんどは、男性をうまく立てることができるという特徴があります。 頼られたい年上男性は、褒め上手な女性は居心地がよく、見にかけるんだとか!
11. 23 皆様は、年下の男性に告白されたことや付き合ったというご経験はあるでしょうか? 今回は、年下の男性に好かれる女性の特徴についていくつかお話しさせて頂きます。世間一般には、年上の女性との交際経験がある男性が非常に少ないですが、世... 2019. 06. 10 社会人になると様々な年齢の異性と出逢うことが多くなりますよね。年の離れた素敵な方と出逢うこともあるのではないでしょうか? ここでは年の差恋愛ってどうなの?と悩んでいる方に年の差恋愛の実際がどのようなものかお伝えしていきます。...