ゾレドロン酸とデノスマブは骨転移を有する 前立腺がん の治療に重要です。一方で注意しなければいけないのが顎骨壊死(がっこつえし)と呼ばれる副作用です。顎骨壊死とは、ゾレドロン酸やデノスマブの投与中に抜歯などを行った場合に傷の治りが悪く、抜歯後の部位の骨がむき出しになったりすることです。顎骨壊死の治療は困難です。顎骨壊死は避けなければいけない 合併症 の一つです。顎骨壊死を避けるためには、ゾレドロン酸の投与前に歯科を受診し、必要な歯科治療を行っておくこと、すでにゾレドロン酸の投与中に抜歯が必要になった際は主治医(泌尿器科医)に必ず相談し、ゾレドロン酸とデノスマブの休薬が可能かを確認するといったことが重要です。投薬前には歯科治療の必要性について確認することが多いですが、治療中に抜歯が必要になった場合などは、自己申告しなければなりません。ここは特に注意が必要です。 参考: J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1794-1801 腎がんの肝転移について 肝臓は右の上腹部にある臓器で、 代謝 や解毒などの役割があります。腎がんは肝臓に転移(肝転移)することがあります。肝転移に対する手術(肝切除)の報告は多くはありません。数少ない報告によると、肝切除を施行した場合の5年生存率は38. 9%とするものもあれば、1年生存率が38. 3%とするものもあります。生存率に大きな幅がありそうです。 現在のところ、肝転移を手術しても明確に生存期間が改善するかどうかの答えが出ておらず、メリットを得やすい人の特徴も明らかではありません。このため、肝転移がある人には、一人ひとりの身体の状態が念入りに調べられ、手術のメリットの有無を慎重に検討した上で行われます。 参考: World J Surg. 2007;31:802-7 Eur Urol. 膵臓癌 肝臓転移 黄疸あり ステージ4b - がん･白血病 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. 2010;57:317-325 腎がんの膵転移について 腎がんは膵臓に転移することがあります。 一般的にがんの膵臓転移はまれですが、腎がんは例外的です。また、腎がんの膵転移の人の5年生存率は、手術が可能であった人では72. 6%、手術ができなかった人でも14%だったという報告があります。手術ができた人とできなかった人では、余命に影響が大きい身体の状態やがんの状態が異なるので、一概には比較はできませんが、手術できる場合は長期の生存が可能になるかもしれません。 参考: Br J Surg.
2010;57:317-325 泌尿器外科 2014;27:823-827 Ann Thorac Surg. 2002;74:1653-1657 Ann Thorac Surg. 2005;79:996-1003 腎がんの骨転移について 日本人の 転移性 腎がん患者1, 436人を集計した報告によると、骨転移があった人のうち半数の人が生存できた期間(生存期間の中央値)は約16ヶ月とされています。骨転移がなかった人の生存期間の中央値は、約23ヶ月でした。 骨転移の有無 生存期間の中央値(月) 1年生存率(%) 骨転移あり 16. 8 57. 6 骨転移なし 23. 6 66. 4 参考: Eur Urol.
「がんの知識-いろいろながん―すい臓がん」
癌になって治療が難しくなる(ステージ4)と、医師から余命を告げられる場合があります。しかしこの余命って正確なものなのでしょうか?
⇒ Stage IVaまでの膵癌には根治を目指した手術切除療法を行うことが勧められる(グレードB)。 膵頭部癌に対しての膵頭十二指腸切除において胃を温存する意義はあるか? 膵臓癌ステージ４bの余命は１年以内が多い. ⇒ 膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による術後合併症の低下、QOL、術後膵機能、栄養状態の改善は明らかではない(グレードC)。膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による生存率低下はない(グレードB) 。 膵癌に対する門脈合併切除は予後を改善するか? ⇒ 膵癌に対して根治性向上を目的とした予防的門脈合併切除により予後が改善するか否かは明らかではない。門脈合併切除により切除断端および剥離面における癌浸潤を陰性にできる症例に限り適応となると考えられる(グレードC)。 膵癌に対して拡大リンパ節・神経叢郭清の意義はあるか? ⇒ 膵癌に対する拡大リンパ節・神経叢郭清が生存率向上に寄与するか否かは明らかではなく、行うよう勧めるだけの根拠が明確ではない(グレードC)。 膵癌では手術例数の多い施設の合併症が少ないか?
がん は進行すると肝臓や肺などの臓器に転移します。肝臓に転移したがんを 転移性肝がん といい、これは通常の肝臓がんとは異なった病状です。では、がんはどのように転移していくのでしょうか。転移性肝がんについて秋田大学医学部附属病院、消化器外科教授の山本雄造先生にお話を伺いました。 転移性肝がん(肝転移)とは 肝臓以外に発生したがんが肝臓に転移したもの 転移性肝がん とは、肝臓以外に発生している がん が肝臓に 転移 したものです。肝臓にがんが転移することを肝転移といい、これにより生じた肝臓内のがん病巣を転移性肝がんと呼びます。 肝転移は、主に大腸や胃などの腹部消化器にできたがんから生じることが多いです。たとえば、 大腸がん の患者さんに、肝臓への転移がみられた際には、大腸がんの肝転移となります。 肝転移することがあるがんは? 肝転移の原因となるがんの多くは、大腸や胃などを含む腹部 消化器がん です。しかし、実際にはほぼすべてのがんが肝臓へ転移をする可能性があります。また女性では、消化器がんのほかに 乳がん や 子宮がん が肝転移をすることがあります。 <肝転移をすることが多い原発巣> 大腸がん(結腸がん、 直腸がん ) 胃がん 膵臓がん 乳がん 子宮がん( 子宮頸がん 、子宮内膜がん) 肝臓がんとは違う 転移性肝がんは肝臓を原発巣(げんぱつそう)*とする肝臓がん(原発性 肝がん )とはがん細胞の性質が異なります。そのためそれぞれ別の病状として治療する必要があります。 肝臓がんは肝臓を構成している細胞ががんに変化したものです。一方で転移性肝がんは、肝臓以外の場所で発生したがんが肝臓に転移をきたしたものをいいます。 原発巣……がんが最初に発生した場所 がんはどのように転移する? がん の転移には3種類あります。 <がん細胞の転移の仕方> 血行性転移 リンパ行性転移 播種(はしゅ)性転移 以下の項目では、がんの転移の仕方について解説します。 血行性転移とは 血行性転移とは、がん細胞が原発巣から血管に入り込むことで血液の流れに乗ってほかの臓器や器官に移動します。その移動した臓器や器官でも増殖することです。肝転移の多くは血行性転移による転移だと考えられます。 リンパ行性転移とは リンパ行性転移とは、がん細胞が原発巣からリンパ管に入り込みます。そして、リンパ液の流れに乗って途中のリンパ節に流れ着き、増殖することです。 播種性転移とは 播種(はしゅ)とは種がまかれるようにからだのなかで、がん細胞がバラバラと広がることです。腹膜播種(ふくまくはしゅ)とは、がん細胞が臓器の壁を破って腹膜に広がることをいいます。 肝臓に転移する原因は?
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投稿日: 2020年09月29日 kb2020年1月の源泉所得税改正により、2020年(令和2年)の年末調整業務の一部手続きが大幅に変更されています。 この記事で分かること 影響を受ける年末調整4項目 2020年年末調整関係書類の様式(国税庁からダウンロード可) 大幅変更による想定トラブルと対応方法(まとめ) 2020年の年末調整では、以下のポイントを意識すると理解が深まります。 この記事で意識しておきたいポイント 大多数を占める年収850万円以下の従業員・扶養親族がいる従業員への対応は必須 給与所得控除の引き下げに伴うさまざまな見直しが行われている それでは、解説します。 2020年年末調整で変更が必要な項目 2020年(令和2年)の年末調整では、4つの項目に新たな手続きや対応が必要です。 給与所得控除引き下げ 給与所得控除が一律10万円引き下げられます。 収入金額が850万円を超える場合、給与所得控除の上限が195万円となります。 給与等の収入金額 給与所得控除 850万円以下 -10万円 850万円以上 -10万円以上(累進課税) 補足情報 対象となる給与等の収入金額が1, 000万円→850万円に変更 給与所得控除の上限が220万円→195万円に変更 【関連】 サラリーマンの税金に影響を与える給与所得控除とはどんなもの?
解決済み 年末調整の収入金額について。 年末調整の収入金額について。新人です。難しくて調べてもわからないので教えてください(>_<) サラリーマンで給与所得のみです。 「給与所得:収入金額-給与所得控除額」 と記載があり、 「給与所得控除額」の方は一覧があってそこから選べそうなのですが、 「収入金額」のほうの計算方法がわかりません。。。(;_;) 給与明細には、 総支給額 控除合計額 差引支給額 課税支給額 社会保険料合計額 累積課税合計 の記載があるのですが、 各月の「総支給額」の合計が収入金額、で合っていますか…? また、ボーナスも含めた金額を記載するのでしょうか。 お手数ですがご教示くださいm(_ _)m 回答数: 4 閲覧数: 5, 276 共感した: 5 ID非公開 さん ベストアンサーに選ばれた回答 あなたの給与収入については年末調整を行う会社の方が一円単位で正確に把握しているのであなたが神経質になる必要はない。 自分自身の給与収入について質問しているところを見ると「令和2年分給与所得者の基礎控除申告書兼給与所得者の配偶者控除等申告書兼所得金額調整控除申告書」を記入しているところではないのか? 年末調整の収入金額と所得金額の意味を教えてください。課税支給額が収入金... - お金にまつわるお悩みなら【教えて！ お金の先生】 - Yahoo!ファイナンス. そもそも基礎控除申告書は12月までの見積額を記入するので給与明細だけを加算してもまだもらってない分の給与明細の金額は不足する。 所得金額調整控除申告書の部分まで考慮すると独身、健常者であれば850万以下の金額を記入すれば問題ないと思われるので、常識の範囲内での希望額を記入していてもいいでしょう。 一番重要なのは基礎控除の額を48万と書くことですよ。 ID非公開 さん 質問した人からのコメント 無事に書けました!ありがとうございました。 回答日:2020/10/30 ボーナスは含めます。1月から12月分までの見込額を合計します。 対象となる額は、総支給額から通勤費非課税分を除いた額です。 通勤費非課税分がない場合は、総支給額と一致します。 提示された給与明細からはこれ、といえる項目がどれか、不明です。 項目は明細の順(左→右、上→下)に書かれていますか? あえて言うなら課税支給額でしょうか。 総支給額から社会保険料合計額を引いたものが概ね課税支給額となっているなら、課税支給額ではありません。初めに書いた額となっていればこれです。 課税支給額の年計だ。まだ貰えてない分は見積もりだ。 サラリーマンの場合、収入金額=総支給額です。 もちろんボーナスを含みます。
HOME コラム一覧 令和2年の年末調整 昨年との変更点:その2 2020. 10.
退職金(退職所得)の所得税額について教えてください。例えば退職金が5000万円だったとします。 (5000万円×45%-\479万6千円)×102. 1%という計算式だと思うのですが、電卓で計算すると(\50, 000, 000×0. 45-\4, 796, 000)×1. 021=\17, 704, 001。所得税は1770万円。これで合っていますか?
5万税金が増えてしまうのです。 この増税の緩和措置として、 給与収入850万~1000万の人で 扶養者や障害者(の扶養者)へは、 控除額を増やす温情制度なのです。 最高15万の控除額が増えるので 25万-15万=10万の減額になります。 昨年と比べると ★7. 5万の増税が ★3万の増税に緩和される ということです。 つまり、増税には変わりません。 もちろん給与収入1000万超は、 ご理解いただけたでしょうか? お礼日時:2020/12/21 17:59 No. 3 trajaa 回答日時: 2020/12/20 16:56 とはいえ・・・・・ 税金をそれだけ払っているのも事実だしね・・・・・ No. 1 hata。79 回答日時: 2020/12/20 16:48 給与所得控除額について改正されたので、それによって不測の負担増が発生する人を救済してるのです。 1 お礼日時:2020/12/20 17:09 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! 年末調整 収入金額 所得金額. gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
こんにちは、たかおです。 今年も年末調整の時期になりましたね。今回は用紙の形式が変わっていて書くのが大変でした。 今回は、収入金額?所得金額?など年末調整にかかわる用語についてと今回から新しくなった「給与所得者の基礎控除申告書 兼 給与所得者の配偶者控除等申告書 兼 所得金額調整控除申告書」の書き方についてまとめていきます。皆さんの年末調整を書く時の参考になればと思います。 収入金額と所得金額ってなに? まずは年末調整を書く上で需要となる用語について書いていきます。 年末調整の書類に出てくる「収入金額」と「所得金額」ですが、似ているようで全然違う意味のことばになりますのでしっかりと覚えておく必要があります。 収入とは? 収入とは、給与などで経費を引く前のもので、社会保険料など天引きする前の金額となります。つまり手取りの金額ではないということです。この辺りが手取りなのかどうか、よく迷うこととなりますので覚えておきましょう。 所得とは?