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Thu, 08 Aug 2024 22:41:53 +0000

特処についてお聞きします。 みーこ さん 医療事務(医事) 投稿日:2021/04/23 いつも参考になってしています。 今回は本当に初歩的な質問なのですが、教えてください。 内科の患者さんにツムラ六君子湯が30日分処方されたのですが、適応病名には胃炎とか書いてありましたが、漢方って特処の66点算定可能ですか? 取れない気がするのですが、いかがでしょうか❓ 回答 ひでき さん その他 回答日:2021/04/23 漢方でも問題ありません。適応となる疾患、症状があればよろしいかと存じます。 地域により、審査員(医師)の考え方で査定が偏るところでもあります。 「胃炎」についても、ある審査員がみると急性疾患として扱うときがありますね。 かっちゃん さん ご質問内容に「ツムラ六君子湯の適応病名は胃炎」とありますが、肝心の「内科の患者さんの主病名」の 記載がありませんが、主病名は何ですか?

特定疾患処方管理加算1,2 | 40代の再就職・未経験から始めた医療事務

[mixi]皮膚科特定疾患指導管理料と特定疾患処方管 - レセプト. 特定疾患処方管理加算についての質問です. - Yahoo! 知恵袋 特定疾患処方管理加算の算定について。必要な病名についての. 特定疾患処方管理加算、特定疾患療養管理料について. 特定疾患処方管理加算について 医療事務サイト 医療事務資格. 特定疾患療養管理料(医学管理)算定方法まとめ。対象疾患に. 特処加算(とくしょかさん)は特定疾患に対する処方料や処方. 医療事務えとせとら - 特定疾患処方管理加算18点・長期投薬加算. 基礎 知識 【社保情報】特定疾患処方管理加算~算定要件Q&A~《会員. F400 処方箋料 - 平成30年度診療報酬点数 | 今日の臨床サポート 特定疾患処方管理加算を算定できる病名 - 医療事務の家庭教師です 特定疾患処方管理加算2と主病名について | しろぼんねっと. 診療報酬―評価方法―診療報酬点数表―医科診療報酬点数表. 医療事務えとせとら 特定疾患処方管理加算1. 2(旧:長期と特処. 医学管理等 オンライン医学管理料、 特定疾患療養管理料、特定. 病名略語でレセプトチェックしよう - 特定疾患療養管理料の. 特定疾患療養管理料、特定疾患処方管理加算について - 個人. 前回に引き続き特定疾患処方管理加算について | しろぼん. 特定疾患処方管理加算1, 2 | 40代の再就職・未経験から始めた. [mixi]皮膚科特定疾患指導管理料と特定疾患処方管 - レセプト. [mixi]レセプトチェック情報交換(医科) 皮膚科特定疾患指導管理料と特定疾患処方管理加算 教えていただきたいことがあります。 レセプト算定の仕方が載っている本の参考例に 蕁麻疹の病名がついていて、皮膚科特定疾患指導管理料? を算定された上に特定疾患処方管理加算も算定されていました。 1 個別指導(医科)における主な指摘事項 1 診療録等 (1)診療録への必要事項の記載について ア 外来患者及び入院患者の診療録について、医師による日々の診療内容の記載が極め て乏しい。 ① 医師法で禁止している無診察治療とも誤解されかねないので直ちに改めること。 特定疾患処方管理加算についての質問です. - Yahoo! 特処についてお聞きします。 | Q&A | しろぼんねっと. 知恵袋 特定疾患処方管理加算についての質問です。 算定要件は、厚生労働大臣が定めた疾患を主病とする外来患者に対して、とあります。胃炎および十二指腸炎は急性のものでもこの加算が算定できるのでしょうか?

気をつけたい算定漏れ~処方料編~ | 電子カルテクラーク導入プログラム

診療点数早見表って、医療事務には必要不可欠ですよね。でもどうして難しく書いてあるんでしょう。ここではもっと簡単にわかりやすく解説します。 特定疾患処方管理加算18点・長期投薬加算65点 特定疾患処方管理加算は、生活習慣病等の (高血圧、高コレステロール症、糖尿病等) の厚生労働大臣が別に定める疾患(以下の表)を主病とする患者についてプライマリー機能 を担う地域のかかりつけ医師が総合的に病態分析を行い (医師が色々と総合して病気を診断すること) 、それに基づく処方管理を行うことを評価したものであり、診療所又は許可病床数が200床未満の病院においてのみ算定する。 特定疾患処方管理加算と長期特定疾患処方管理加算の相違とは? 処方期間28日以上の場合に長期特定疾患処方管理加算として扱われ65点を加算でき、月1回の算定。 28日未満であれば18点を月2回算定できるということです。 ポイントは 特定疾患が主病であること 28日未満であれば18点(月2回限度) 例えば高血圧を主病が月に2回受診した場合 4月1日 高血圧薬21日分処方 18点 4月15日 咽頭炎の内服薬7日分処方 18点 28日以上であれば65点(月1回のみ)長期処方の場合は特定疾患に係わる薬剤の処方に限る 4月1日 高血圧薬28日分処方 65点 4月15日 咽頭炎の内服薬7日分処方 0点 まとめ 実際に私の勤めている病院でも、国保連合会から、「長期投薬加算(処方箋料)」の算定誤りという理由で、査定になることがあります。 レセプトをよく見直すと長期で取れる処方の病名が抜けていたり、たまたま、特定疾患に係わる薬剤の処方日数が、28日未満であったり等、防げるミスばかり。医療事務員としては心してチェックすべき項目です。 スポンサーサイト

特定 疾患 処方 管理 加算 1 病名

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特処についてお聞きします。 | Q&Amp;A | しろぼんねっと

特定疾患処方管理加算2と主病名について いつもお世話になっております。タイトルの通り、特処2と主病名についてお伺いします。糖尿病(主)、高血圧、その他複数の病名がついている患者様に対して 糖尿病の薬が20日分、高血圧の. その一つが特定疾患処方管理料の長期と短期の減点ですね。 診療所または許可病床数が200床未満の病院においてのみ算定、 生活習慣病などの厚生労働省の定められた疾患に対して 28日以上なら65点を月1回、 28日以下ならば18点を月2回算定できるわけです。 特定疾患処方管理加算、65または18×2は、処方内容に 特定疾患の薬剤があるかどうかで算定すればよいので、225 と連動しなくてよいでしょう。 65、18は初診時にも算定可。 225は初診から1か月後算定可。 診療報酬―評価方法―診療報酬点数表―医科診療報酬点数表. 特定 疾患 処方 管理 加算 1 病名 勉強. 特定疾患処方管理加算とは、診療所または許可病床数が200床未満の病院である保険医療機関において、生活習慣病等の厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者(入院中の患者を除く)に対して、処方を行った場合に月2回に限り1処方につき加算されるものをいう。 特定疾患処方管理加算は処方料に対する加算です。院内処方の場合は「25番コード」で、院外処方の場合は「80番コード」で算定しましょう。 特定疾患を主病としている場合、初診時から算定可能です。 200床未満の医療機関しか算定できません。 保険診療Q&A(198) 特定疾患処方管理加算の算定について Q、特定疾患が主病の患者さんが初診で来られ、当該特定疾患に対する薬剤を28日分処方しました。特定疾患療養管理料については初診料を算定する初診の日から1月以内は算定できませんが、特定疾患処方管理加算は算定できますか。 A. その時の病名は「慢性胃炎」などが適応になりますが、これも実際には特定疾患病名になります。しかし、こういう場合は療養上必要な管理とは考えにくいので、特定疾患処方管理加算は算定していません。 外来管理加算52点 特定疾患療養管理料(診療所)225点 明細書発行体制等加算1点 長期投与加算(処方箋科)65点 となっており、この時の処方は パリエット(10) 分1 夕食後 30日分 でした。 医学管理等 オンライン医学管理料、 特定疾患療養管理料、特定. 移植後3カ月以内に限って臓器移植加算2, 740点を 加算。その他の患者には初回月加算280点が算定可。オンライン医学管理料、 特定疾患療養管理料、特定疾患治療管理料 6 「1」の対象となる疾患・薬剤は次のとおりです。特定薬剤.

[Mixi]特処について・・・。 - レセプトチェック情報交換(医科) | Mixiコミュニティ

高血圧症の患者さんに腰痛で受診して湿布のみ処方された場合は「特定疾患処方管理加算1」が算定できます。(あくまで同じ月に主病の薬が処方されなくて「2」を算定していない場合です。あまりないですが・・・汗) 主病が特定疾患の患者さんで、薬が処方された場合はどちらかを算定すると覚えておきましょう。 併算定は不可 点数表にもありますが、同一月に「1」か「2」どちらか一方の算定になります。 併用しての算定は出来ません。 まとめ 診療所又は200床未満の病院 「2」は特定疾患の薬が28日以上処方された場合(月1回) 「1」は上記以外で特定疾患の薬がなくても算定可(月2回) 処方料と処方箋料いづれかに加算(院内処方でもOK) 色々な条件があり難しく感じます。特にレセコンになると自動で算定されてしまうので条件をよく覚えておかないと間違えて算定又は算定漏れになりますので気を付けていきたいですね。 試験にもよく出る加算になるので、要チェックですよ! 医学通信社 医学通信社 2020年05月13日頃 ABOUT ME 最後までお読みいただきありがとうございました。 ななほし( @studymedical220 )でした。 医療事務員必携の一冊 医学通信社/杉本 恵申 医学通信社 2020年04月28日頃 ↓ 医療事務講座の資料請求はコチラ ↓

その1つ目が特定疾患療養管理料です。医学管理料の中では代表的な項目で、200床未満の医療機関で算定できます。診療科を問わないため、算定している医療機関様も多いと思いますが、ここで気をつけるポイントが『急性胃炎 病名略語でレセプトチェックしよう - 特定疾患療養管理料の. 高血圧などをつけておけば、毎月算定できる たとえば、糖尿病、高血圧、高脂血症などです。 高齢者の点滴外来をするときにも、高血圧とかつけておきましょう。 高齢者は少なからず高血圧などがあるので、病名をつけてしまい、特定疾患療養管理料を再診すれば必ず算定しましょう。 病名は「胃炎(主)」「逆流性食道炎(主)」で、タケプロン処方。特定処方管理加算の長期投与加算を算定したら、長期加算が査定されたという解釈でいいのでしょうか? だとしたらそれは正しい査定です。長期加算は"特定疾患に対する処方 特定疾患療養管理料、特定疾患処方管理加算について - 個人. 特定疾患処方管理加算2 月に1回まで 算定条件 1.特定疾患病名がついていること 2.特定疾患に対する薬が28日以上処方されていること 注意事項 1.隔日投与で28日分処方でも算定できる(コメントが必要) 特定疾患処方管理加算(区分番号「F100」処方料の注5または同「F400」処方せん料の注4)と長期投薬加算(区 分番号「F100」処方料の注6または同「F400」処方せん料の注5)については、平成28年3月4日付け厚生労働省 4. 特定疾患処方管理加算(処方期間が28日以上 の場合 特処長)算定時の明細書の記載につ いて 〔支払基金〕 1回の処方で、薬剤が14日分の場合であっ ても隔日投与で処方期間が28日以上の場合 特処長 45点を算定できるが 前回に引き続き特定疾患処方管理加算について | しろぼん. 前回、ご丁寧な回答をいただいて感謝しております。 それで、前回のご回答を読み返して疑問が出たのですが、お答え戴いた中に「特定疾患処方管理加算に減算されるのは、1回の処方日数が28日未満か、対象の薬ではない場合が考えられます」とあります。 処方料または処方せん料に加算ができる、特定疾患処方管理加算についてです。 特定疾患に対する薬剤を、1回の処方につき28日以上処方された場合に、月に1回のみ65点の加算ができます。 これは皆さんご存知のことと思います が. 特定疾患処方管理加算1, 2 | 40代の再就職・未経験から始めた.

「新しい 友達 を作りたい!どうやって作ればいいの?」 春は 入学式 や クラス替え があるので、今まで仲良くしてきた友達とは離れ離れになってしまうかもしれません。 新しい友達がすぐにできればいいけど、なかなかクラスに なじめない 場合もありますよね? かく言う私も 中学生 の時、あなたと同じような気持ちになった経験があるんですよ。 でも、 あること を知ったおかげで 自分に自信が持てるようになり 、 友達がたくさんできました。 その結果、充実した中学校生活を送ることができたんです! 今友達が いない あなたにも、その 「あること」 を知っていただいて、友達をたくさん作って欲しいなと私は考えました。 そこで今回は・・・ クラスで人気がある子の特徴とは? 5つのやってはいけないこととは? 失敗しない声のかけ方とは? 自動的に 自分が変わる簡単な方法 の順で、「あること」= 私が学んだ友達の 作り方 をお伝えしていきますね。 以下を読んで実践していただければ、近い将来あなたも 「ひとりぼっちで学校なんて楽しくない」 から 「友達がいるから学校が楽しみ」 に変わっていることでしょう。 それでは参りましょう。 クラスで人気がある子の特徴とは? どこのクラスにもいますよね。 いつも周りに人がいて、存在だけで雰囲気がパッと明るくなるような子が。 まずはそんな子たちに共通する 特徴 を考えてみましょう。 次に挙げる 5つ の特徴が一般的ですね。 おもしろい 天性のようにおもしろい子も中にはいます。 こんな子はクラスの ムードメーカー になれます。 思いやりがある 困っているクラスメイトを助けてあげる 学校生活や行事などがスムーズに進むよう 気配り ができる リーダーシップがある クラスの意見をまとめることができる 自分の感情は置いといて、まず 平等 に話を聞ける 引き受けた用件は責任逃れをせず、率先してやり遂げる 清潔 決してカッコつけてるわけではなく、最低限の 身だしなみ が整っている 明るい うるさいと思われるとマイナス。おとなしくても明るい性格の子はたくさんいる どうですか?あなたには当てはまりましたか? 友達の作り方。友達が多い人の特徴は?友達がいない中学生、高校生、大学生、社会人必見! | いっとこ. 「そうは言うけど、簡単になれたら苦労しないよ(`ε´)」 そんな声が聞こえてきそうです。 どちらかと言うと 人見知り で、行動も奥手なタイプのあなたは、なかなか上のような特徴を持つ人にはなれませんよね?

中学生 友達の作り方 、方法は? 友達多い子の特徴は? - ミライ科

新学期は期待と不安で胸が一杯になりますよね? 特に中学生位だと不安も大きいでしょう。 何が一番不安かって 「友達ができるか?」 という点だと思います。 友達ができないと、一年間楽しくありませんからね。 そこで今回は中学生が新学期に友達を作る方法をご紹介! 友達ができるか不安な人は是非最後までご覧下さいね! スポンサーリンク 中学生が新学期に友達を作る方法 新学期に友達を作る方法その1・積極的に話しかける 待っていても友達はできません。 新学期に友達を作りたいのなら、アナタから積極的に話しかけましょう。 アナタから行動を起こさないと何も始まりませんよ! 待っていて友達ができるのなら誰も友達で苦労しません。 何事も行動を起こしてナンボです! 新学期に友達を作る方法その2・笑顔を忘れない 友達を増やしたいのなら笑顔を忘れてはいけません。 笑顔を忘れてしまうと表情が固くなります。 表情が固くなってしまうと怖い人になりますからね(笑) 常に笑顔は意識しましょう。 笑顔を意識する事で表情は柔らかくなります。 表情が柔らかくなれば人も寄ってきやすい! 笑顔は大事ですよ! 新学期に友達を作る方法その3・友達が多いオーラを出す 友達が多いオーラが出れば友達はできやすいです。 友達が多いオーラが出ている=友達が多い 友達が多い=人して魅力がある と、周りから見えるからです。 別に根拠がなくても構いません。 自分は友達が多い! と、思い込みましょう。 強く思い込む事で友達が多いオーラが出ます。 友達が多いオーラが出ればどんどん友達が増えるでしょう。 友達が増えれば更にオーラが強くなりますしね! 強く思い込む事が大事ですよ! 新学期に友達を作る方法その4・会話力を上げる 会話が盛り上がれば友達はできたも同然。 友達を作るうえで会話は非常に大事ですからね。 どれだけオーラが出ていても、会話が盛り上がらないと友達にはなりにくいですから。 会話を盛り上げて友達を増やしていきましょう! 会話を盛り上げるにはコチラの記事をご覧下さい。 どんな人とでも絶対に盛り上がる鉄板の会話ネタ7選! 中学生 友達の作り方 、方法は? 友達多い子の特徴は? - ミライ科. 誰かと話をしている時、会話に困る時ってありますよね~。 変な間が生まれて非常に気まずくなると思います。... どんな人とでも盛り上がるオススメの会話ネタをご紹介しています。 是非参考にしてみて下さいね! 新学期に友達を作る方法その5・聞き上手になる 会話を盛り上げようとして、アナタばかりが話すのはNG!

中学に入学してスグに友達を作る為の簡単な5つのコツをご紹介! | 50!Good News

でも、あとでお伝えする 「自分のイメージを変えるトレーニング」 を続けていけば、だんだんと友達ができるようになっていくので安心してくださいね。 5つのやってはいけないこととは? と、その前に・・・ 学校生活を続けていくうえで、先生や友達、家族など 人間関係 はかならず付いてきます。 決して自分一人ではうまくいきませんよ。 であるなら、あなたの周りの人達を不快にしないために、最低限 やってはいけない ことだけは覚えておきましょう。 それは次の5つです。 1:他人と自分とを比べる 優越感 や 劣等感 という感情はどこから来るのでしょうか? その感情が生まれるのは、 他人と自分とを比べている からなんです。 クラスの人気者はいつも明るく、勉強も出来て、スポーツ万能。 確かにうらやましく思うかもしれません。 だけど、それが何だというのでしょうか? その子には出来なくて、自分になら出来ることって、探せばたくさんあるはずです。 もしかしたら、その子は人の見ていない間にかなり努力しているのかもしれません。 あなたはあなた。それ以外の何物でもありません。 つまり、自分と他人とを比べないことが、あなたの個性をグッと引き出し、友達からあなたの存在を際立たせることにつながるのです。 2:自慢話や過去の武勇伝が多い 会話をしていて、特につまらないと思われるのがコレ! もし友達が、ドラえもんに登場するスネ夫のように、会う度に 自慢話 を聞かされて、 あなたは楽しいですか? 最初はフンフンと聞いているかもしれませんが、だんだんシラケてきますよね? また、話が続かない人の典型に 「過去のことばかり」 話す人がいます。 思わず、「じゃあ、今はどうなの?」とツッコみたくなりますよね? よっぽどあなたのことが好きでないと、誰もあなたの自慢や過去の話に興味を持ちません。 相手が聞いてきたら答える程度にとどめましょう。 3:人のうわさ話が多い あなたのクラスにも一人はいると思います。芸能リポーター顔負けの情報ツウが。 「誰と誰が付き合っている」とか「あの子はモテているように見えるけど実は・・・」とか、出てくる話題は 人のことばかり。 休み時間などでも輪の中心にいつもいるので、 一見人気者のよう に思われますが、実際はどうなのでしょうか? あなたはそんな子に 自分の悩みを打ち明けたいと思いますか? 中学に入学してスグに友達を作る為の簡単な5つのコツをご紹介! | 50!Good News. あなたが友達から信用されるためには、第三者のことは話題に出さないようにしましょう。 それよりも友達とのせっかくの会話ですから、 相手と自分との話題にする方が楽しい し、大事な悩みもいずれは話せるようになってきますよ。 4:素直に謝らない たとえ友達同士でも時には喧嘩したり、ヘマをしたりするかもしれません。 自分が悪いと分かっていても、変なプライドが邪魔をして 素直に謝れない 人がいます。 下手をすると、自分が悪いことすら分かっていない人もいます。 ここで、あなたの会話をチェックしてみましょう!

友達の作り方。友達が多い人の特徴は?友達がいない中学生、高校生、大学生、社会人必見! | いっとこ

つまり、こういう「あると便利だけどみんなが持ってはこなさそう」なアイテムが「友達ゲット」のキーアイテムと言えるんじゃないかな。 ※くわしくは「 校外学習 持ち物で友達ゲット! 「しおりにはないけど便利」なモノたち 」を読んでみよう! 体育祭より前にある体力テストはある意味自分の得意不得意をさらけだして「こんな私だけど」と生身の自分を知ってもらう場面だね。 飾り立てることなく、本当の自分を見てトモダチになってもらったほうがいいよね。 体力テストはコツで乗り切れ! キミは運動が得意?それともちょっと苦手かな? 得意な人にとっては晴れ舞台、苦手な人にとっては気が進まないイベント、それが体力テストではないかな。 1年に1度、嫌でも自分の体力が数字になって示されて、運動部のエースが輝いて見えて... 一喜一憂する姿が教室のあちこちで見られる日だよね。 今日は、それぞれの種目のコツも紹介するよ! 体力テストの種目はなんだっけ? 体力テストは、1960年代から行われていて1998年から現在の形「新体力テスト」に変更されている。 ひょっとしたら、キミのおじいちゃんおばあちゃんも参加していた... かもしれない、なかなか歴史が古い調査なんだ! 昔は「運動能力テスト」「体力診断テスト」に分かれていて、今よりも種目が多かったんだ。 でも、同じ種目で同時に測定できる項目もあるよね... ということで、今の形にまとめられたんだって。 さて、キミがやる「新体力テスト」の、12~19歳の種目はこれだけ! ●握力 ●上体起こし ●長座体前屈 ●反復横とび ●持久走か20mシャトルラン ●50m走 ●立ち幅とび ●ハンドボール投げ ※くわしくは「 中学生の体力テスト 平均は? シャトルランなどの種目のコツは? 」を読んでみよう! クラスが団結するシーンはいくつかあるけれど、体育祭ほど一体感があるイベントは他にはない。 はちまきをおソロにして気分を高めるワケだけど、それは友達同士でも使える技だよね。 体育祭 ハチマキの巻き方で男も女もかっこよく! ハチマキでクラスの団結を示せ! いよいよ体育祭の季節だね。 学校によってはかなり力を入れるイベントということもあって、本番に向けての準備もお祭りのように盛り上がっているかもしれない。 クラス対こうのことも多いから、クラスの団結も最高潮じゃないかな? 体育祭の必須(ひっす)アイテムといえばハチマキ。ハチマキも、最近は学年別だけじゃなく、クラス別のカラフルなものが目立つみたいだ。 キミは、ハチマキがなぜ「ハチマキ」というか知っているかな?

昔から、精神の統一や気合を入れるために、頭のハチ(横周り)に巻かれてきた。「ハチ」に「巻く」からハチマキと言われているんだ。 確かに、クラスや学年でいっしょの色のハチマキを巻くと、気持ちが一つになって気合が入るもんね。 さて今日は、いつもより気合が入る、あるいはかわいく見えるハチマキの巻き方や結び方のアレンジを紹介(しょうかい)するよ! ※くわしくは「 体育祭 ハチマキの巻き方で男も女もかっこよく! 」を読もう! 班での行動が多い中学校時代。 問題は「班決め」だよね。どんな方法で班が決まっていくのかを知ってどうやって友達と一緒になるのか考えてみよう! 修学旅行の班決め 余りそうな場合はおまじない? 班やグループ分けが大問題! この時期、中3のキミには修学旅行が予定されているかもしれないね。 中1、中2のキミも来年の修学旅行のため、または遠足や社会科見学のときのために知っておいてほしいことを話そう。 知っていると思うけれど、修学旅行は単なる旅行ではなくて、行き先でのさまざまなフィールドワークなどの体験を通して、協調性や自立心、公共マナーなどを学ぶことが目的だ。 とはいえ、予定どおりに実施(じっし)されたら、中学生になって多分いちばん長く連泊(れんぱく)する旅行だからワクワクするよね。 今年は1泊のみ、とか日帰りなんていうこともあるかもしれないけれど、友達といっしょに学校以外のところで時間を過ごすことは楽しみなはず! 学校行事では、「班(はん)」や「グループ」を作ることが多いよね。 きっとみんなにとって重要であろう「班・グループ分け」について考えてみよう。 修学旅行は班行動の時間が長い フィールドワークは、最初の説明や解説は全員で聞いたりするかもしれないけれど、基本的には「班」や「グループ」単位に動くことが多い。 つまり、同じ班やグループのメンバーとは、長い時間、一緒に行動することになる。 ひょっとしたら、事前の調べ学習なんかも班・グループごとに活動するかもしれないね。 だからこそ、だれと一緒の班・グループになるのか... はキミたちにとって一番重要なんじゃないかな? そこで気になるのが、班・グループ分けの「決め方」だ。大きく分けると3つのパターンがある。みんなの納得度(なっとくど)が高いのは、いったいどの決め方だろう? 好きな人で班を組む 生徒同士の話し合いで決めるタイプ うーん、うれしいような悩(なや)ましいような。 「好きな人同士」ってうれしいけど、いちばん問題が起きる決め方じゃないかな。 例えば、普段(ふだん)仲良くしているグループが6人で、修学旅行の班は「5人」だったらどうする?