母性看護学実習での記録の書き方の例をペーパーペイシェントで紹介します! 役に立ったと思ったらはてブしてくださいね! みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。 母性看護学では他の実習とは違い問題思考型のアセスメントではなく、ウェルネスの視点からアセスメントしていく必要があります。 そのため、今まで実習で行ってきた問題思考型のアセスメントとウェルネスの視点でのアセスメントで実習記録の書き方の戸惑いがあるかと思います。 今回は【母性看護実習で実際の記録の書き方 母性看護実習のアセスメントの仕方】について事例を用いて解説していきたいと思います! 1. 母性実習 事例紹介! 〈妊娠期〉 Aさん 35歳 (夫36歳) 初産婦、初妊娠 妊婦健診所見 非妊時体重 46. 0㎏ 身長 148cm (BMI=21) 初診日 ○○年2月11日 経膣超音波検査法GS確認 最終月経 ○○年12月31日 (28日周期、順調) 出産予定日 ○○年 9月24日 (ネーゲル概算法12月−3=9月、31日−7=24日) 妊娠週数 7週 0日 つわりのせいか、食事の支度をしていると匂いで時々、吐き気があるが、嘔吐はしない。食べられる時は食べています。 S)早く子どもが欲しいと思っていたので嬉しい 血圧=108/66mmHg 体重45. 5㎏ Hb12. 1g/dl Ht34. 7% 尿蛋白(2+)尿糖(−) 職業 一般事務(1日6時間 9時〜16時勤務 パート) ○○年3月4日 妊娠週数 9週 0日 超音波検査法 胎児心拍数確認 CRL20mm 尿蛋白(−)尿糖(−) 血圧=102/60mmHg 体重 45. 5㎏ 腹囲70cm S)トイレに行く回数が増えました(7〜8回/日) S)はいベアンが妊娠前は毎日あったので最近は2回に1回くらいです。 つわりはあるけど少しずつ食べています。仕事中はあまり感じないのですが、夕食の支度がつらい。主人は無理して作らなくても良いと言ってくれている。 ○○年 3月18日 妊娠週数 11週0日 S)つわりはだいぶ治ました。仕事も普段通り出来ています。 ○○年6月3日 妊娠週数 22週 0日 助産師外来(アナムネ) 受診 乳房Ⅱaタイプ 子宮底長19.
ここからはウェルネス看護診断について、細かく説明していきます。 4. ウェルネス看護師寝診断の特徴とは 1 ありのままの状態を診断する 2 その人の強みとなっているところを診断する 3 ポジティブな視点で診断する になります。 上記の問題思考型とウェルネスを比較して頂き3つのの特徴がお分かりになりましたか? 5. ウェルネス看護師診断の意義 1 正常な生理的変化のプロセスにマッチする 妊娠・分娩・産褥の変化は病気ではなく生理的変化であり、殆どが正常なプロセスをたどります。 マタニティサイクルにある対象に焦点を当てて看護を展開する母性看護領域では問題の対象に出会うことが多い、対象にとって問題点は無くても看護の必要性はある。 2 思考そのものをウェルネスへ転換できる 思考そのものをネガティブからポジティブへと変換することができる 例えば、 産褥1日目の授乳分泌に対する捉え方 問題型看護診断では 「授乳分泌不足」となります。 ウェルネス看護診断では 「日数に応じた授乳分泌が進んでいる」 となります。 3 全人的な視点に立ったケアを可能にする 1人の人間を全体論的にみたとき、問題のところもあれば、良好のところもある。その人が持っている良いところや強みのところに目を向けることで、その人らしさを隔たりなく観ることができ、そのことが対象の生命力や自然治癒力を引き出すことに繋がる。 という上記の意義があります。 ウェルエスってすごいじゃん! そうだよね、問題点ばかり洗い出しても患者さんの強みを生かさないとね! と思われた方、ごめんなさい。 そんな、ウェルネスでも陥りやすいワナがあります・・・ 6. ウェルネスの陥りやすいワナ 1 何でもポジティブにみてしまう ウェルネスの点だけに固執してしまうと、重要な問題点までもポジティブに捉えウェルネス看護診断にしようとしてしまい、問題点や以上状態を見落としてしまう。 2 良い方向に持っていこうとする 看護師側の思いが先行してしまい、本人の力を引き出すのではなく、看護師の考えに対象を引き込むことになってしまう。 3 「あるべき思考」に陥ってしまう 対象や看護をその枠に当てはめようとしてしまい、結局は対象の思いが置いてきぼりになる 4 問題をダメと捉える 対象やその家族に何か別の問題が生じた場合、それが看護師側にとっては、思い込んだある1つのウェルネスの範囲から逸脱したような形となり、それを受け入れることができず、逆にそのことを駄目な状況と捉え、がっかりしてしまうことがある。 5 自分の価値観と違うと逆に問題氏してしまう。 対象や家族の価値観と看護師側の価値観との間に大きなズレがある場合、対象や家族の価値観に基づいた反応を看護師が問題視してしまう自体を招く 以上の事がウェルネスの視点のワナになります。 どうでしたか?
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ホーム 名古屋発着 2020年6月30日 2020年9月30日 名古屋-新大阪の距離は186. 6キロ。 所要時間は「のぞみ」50分、「ひかり」50分~1時間10分、「こだま」約1時間10分。 料金は、のぞみ指定席6, 680円、ひかり・こだま6, 470円、自由席5, 940円。 この新幹線料金は、 いくつかの方法で安くなります 。 では、 名古屋-新大阪の新幹線料金が安いのは? 往復+宿泊ならこれが安い! 日本旅行「新幹線&宿泊」セットプラン 往復新幹線とホテルを同時予約すると格安な新幹線ホテルパック。 新幹線はのぞみ・ひかり・こだまの選択が可能。 3日前まで予約可能で、新幹線チケットは出発までに自宅に届きます。 往復+宿泊するなら、料金も安く予約も簡単です! この新幹線パックは、 Go To トラベルキャンペーンの割引対象 です! 新幹線とホテルの両方が割引 になるので、別で予約するよりお得 です。 ここでは、名古屋-新大阪の指定席・自由席・グリーン車の料金を一覧で紹介! 大人・子供料金の割引きっぷ料金も簡単に比較することができます。 名古屋-新大阪の新幹線料金(指定席・自由席) 名古屋-新大阪の通常きっぷ(乗車券+特急券)の料金は… 6, 680円 のぞみ指定席 6, 470円 ひかり指定席 5, 940円 自由席 これが、通常期の通常きっぷ料金(正規料金)です。 この料金は以下の割引きっぷで安くなります。 6, 480円 スマートEX(のぞみ) 6, 270円 スマートEX(ひかり・こだま) 5, 990円 学割のぞみ指定席 5, 780円 学割ひかり・こだま指定席 5, 760円 回数券(6枚34, 560円) 5, 680円 エクスプレス予約 5, 250円 学割自由席 4, 990円 学割+e特急券 約4, 750円 新幹線ホテルパック (こだま1人) 4, 500円 ぷらっとこだま(繁忙期5, 300円) 4, 280円 EXこだまファミリー早特 約 4, 150円 新幹線ホテルパック (こだま2人) 【参考】新幹線パック×Go To トラベルで… 新幹線パック(1人)片道⇒約 3, 087円 新幹線パック(2人)片道⇒約 2, 697円 全て通常期の料金ですが、スマートEX・学割は繁忙期・閑散期による料金の変動があります。 では、名古屋-新大阪の通常きっぷと割引きっぷについて解説します!