悩む看護師 多飲症や水中毒の患者さんがいるけれども、看護としてはどのような対応をしたらいいのか疑問だな。観察項目や看護計画を考えるのが難しいから具体的な体重測定の方法とか飲水チェックの方法とか教えてほしいなぁ。 こういった悩みにお答えします。 ✔本記事の内容 水中毒とは 水中毒の原因 水中毒の看護 飲水チェックや体重測定の実際の看護 この記事を書いている私も現役精神科看護師でたびたび水中毒の患者さんのケアや看護展開をしています。 管理人ハチ 体重が5kgとか上下するのでびっくりしますよ汗 この記事を読めば、水中毒の患者や多飲水のある患者の症状、原因、看護がざっくりと理解できて明日からの看護に活かせる はずです。 ちなみに精神科看護に興味のある看護師さんは下の記事が参考になりますよ。 参考 【2021年最新】精神科看護師転職マニュアル【仕事内容・役割・やりがい徹底解説】 参考 【保存版】精神科看護師歴5年が教える精神看護の勉強法とおすすめ本を徹底解説 Q1 転職したい?副業をしたい? 多飲症や水中毒とは 水中毒とは、多飲症によって体内に大量の水分が貯留した結果、様々な臨床症状が出現する状態です。 ※多飲症とは、健常者と比較してい大量の水分を摂取する状態のことを言います。1日3L以上水分を摂取する患者は多飲症といえます。 水中毒は、精神障害との関連が明らかとなっています。 重症多飲症患者の約8割は統合失調症 残りの2割 気分障害 器質性精神障害 精神遅滞 神経症 摂食障害 管理人ハチ 臨床の現場でもほぼ統合失調症の患者さんですね。 飲水管理をしつつ、統合失調症の患者さんへの看護への理解も必要になります。下の記事が参考になります。 多飲症でどのような弊害が起きるか 多飲症により、身体の中ではどのような弊害が起こるでしょうか? 健常者と比較して、多飲症の患者は大量の水分を摂取しているため、血液中にも水分が多く入っている状態になっています。 管理人ハチ 血液がめっちゃ薄い状態です。 人間の体重に占める水分の割合は、 子どもから成人、高齢者にかけて50~70%ほど です。 管理人ハチ 子どもの肌がピチピチなのは水分量が多いから・・・。 しかし、多飲症の患者はこの割合が健常者に比較すると、多くなります 。 結果として、血中の水分の量が多くなり、その分血液中の成分の濃度も薄まります。 つまり、水中毒や多飲症によって、血液の成分が薄まり下のような弊害が起こります。 低Na血症 薬剤の血中濃度が相対的に下がる 結果的に精神症状の悪化が起こる 特に、水中毒や多飲症で要注意してチェックしている血液成分は、電解質と呼ばれる血液成分。 電解質とは、Na(ナトリウム)、Cl(クロール)、K(カリウム)、Ca(カルシウム)です。これらの値は以下の基準値で血中濃度の均衡が保たれています。 Na(ナトリウム):135~145mEq/l Cl(クロール):98~108mEq/l K(カリウム):3.
05 小平 希(看護師) 新年度になり、今年から初めてプリセプターになった看護師や新人教育担当係りになった看護師もいるのではないでしょうか。 今回はプリセプター看護師の役割と目標設定について話していきます。新人教育に関わっている看護師にぜひ読んで… その他看護知識 2020. 05 そらの(看護師) 昨今は看護の現場でもアサーションが広く浸透しており、各施設において積極的にアサーションを導入しているところが増えてきているといわれています。アサーションは別名「疲れない生き方」でもあります。 看護師が心身ともに健康である… その他看護知識 2020. 05 さすらいのナース(看護師) 突然ですが、先輩看護師にこんな指摘を受けた経験のある看護師はいがいに多いのではないでしょうか。 「ノートのまとめ方がきたない!だからミスするんじゃない?」と。 私も新人時代、プリセプターにそう言われたことがありました。 … その他看護知識 2020. 05 ケロリン(看護師) 看護サマリーは非常に重要な意味を持っている情報になります。 適切な看護情報が得られないことによって、適切な処置も施せず症状の改善が期待できなくなってしまうどころか、最悪の場合症状を悪化させることにつながることもあります。… その他看護知識 2020. 05 sayo(看護師) 看護師の仕事で看護アセスメントは患者に適切なケアを実施するために重要なことであり学生時代にも何度も看護アセスメントの考え方について教わります。しかし、特に経験が浅い看護師は看護アセスメントを苦手としている人も多くいます。… その他看護知識 2020. 認知症｜種類別にみる症状と看護計画・看護ケアのポイント | ナースのヒント. 05 sun&sky(看護師) 「チーム医療」とは1つの疾患に関してそれぞれの役割を担う医療従事者が互いに対等の立場で連携して治療にある医療環境モデルのことです。 チーム医療が提唱される背景には、当時の医療業界が関係する他科目との連携が上手くとれず、ひ… その他看護知識 2020. 05 亀岡(看護師) リーダーナースとは、その名の通り看護師をまとめる中心的な役割を担う看護師のことです。 どこの病院であっても3年目になればリーダーナースを任されるケースが多く、病院の看護師として働く以上、避けては通れないものである考えてお… その他看護知識 2018. 12.
低血糖 竜 とりあえずぶどう糖を飲ませるのだ なければ糖質のある「あめ」を舐めてもらうのだ 血糖値が70mg/dl以下になると身体の中の糖が不足した状態になります。 血糖値が70mg/dl以下になっても症状が出現しなかったり、70mg/dl以下にならなくても血糖が急激に下がることで症状が出現することがあります。 竜 早期発見が大切なのだ 交感神経症状 血糖値が70mg/dl以下になると出現する症状です。 空腹感 冷汗 不安 動悸 振戦 顔面蒼白 など 中枢神経症状 血糖値が50mg/dl以下になると出現する症状です。 頭痛 めまい 目のかすみ 集中力低下 あくび 眠気 疲労感 動作緩慢 意識障害 異常行動 けいれん 昏睡 など 10). 認知症専門看護師の資格はある？現場重視の人は認定看護師にも注目しよう！｜ナースときどき女子. 感染症 抵抗力が低下しているため様々な感染症にかかりやすく重症化しやすいです。 尿路感染症 歯周病 呼吸器感染症 皮膚感染症 など 11). 口腔ケア 竜 口腔ケアって意外とおろそかになりがちな気がする… 本人任せだったりどれだけできるのか評価しなかったり… 歯茎の中で作られる炎症性物質によりインスリンの働きは低下します。 炎症性物質を作る原因である歯周病を予防することで糖尿病の予防につながります。 7、看護計画 下記の項目から対象者を当てはめ、必要な項目を詳しく考えます。 竜 これまでのことを踏まえて簡単に書いていくのだ 1). O-P 身体症状 体温 脈拍 血圧 呼吸 足の状態 歩行状態 疲労感 皮膚の乾燥 手足の感覚低下 手足の痛み「チクチク」 目のかすみ 傷が治る早さ 意識障害 血液データ 口臭「フルーツ臭」 精神症状 理解力の程度 発言内容 病識の有無 生理的状態 排尿 排便 多尿 頻尿 多汗 喉の乾き ED 体重の減少 空腹感の有無 生活因子の状態 食事摂取量 水分摂取量 補食の有無 喫煙の有無 飲酒の有無 睡眠状況 活動と休息のバランス 治療に関すること 治療方法の効果 診察や検査結果からの変化 治療や検査など患者「家族」の思い 治療に対する意欲 薬剤による副作用 2). T-P 日常生活の援助 自分でできる方であれば日常生活の援助はあまり必要ありませんが「身体的理由」「精神的理由」「病識欠如」「意欲低下」などの理由でできない方は援助をしていきます。 洗面 口腔ケア 整容 食事 排泄 入浴 更衣 フットケア 足浴介助 入浴介助 保湿 爪切り 創傷処置 その他の援助 感染予防対策 低血糖の対処 服薬状況の管理 血糖測定 3).
看護学生の頃に記録を書くのに悩むことがありました。「色々とまとめてるのものがあればっ!」と思っていたのでまとめました。 日本人10人に1人が糖尿病だと言われています。 未治療の人がいるため正確な人数はもっと多いと言われています。 竜 10%以上もいるのか… 1、糖尿病とは インスリンの分泌量が少ない、分泌がない、インスリンが十分に働かないなどにより 血液中の糖が増える病気 です。 竜 血液中の糖が増える病気なのだ 糖尿病は2つの型があります。 1). 原因 1型糖尿病 主に自己免疫により発症しますが原因不明の場合もあります。 リンパ球により膵臓にあるランゲルハンス島のβ細胞が破壊されることで発症します。 β細胞が破壊されると インスリンを作ることができなくなる ため、血液中の糖を細胞に取り込めなくなります。 竜 インスリンを作ることができなくなるのが1型糖尿病なのだ 血液中の糖が細胞に取り込まれないことで高血糖になり様々な合併症を引き起こします。 2型糖尿病 「体質」「遺伝」「食生活の乱れ」「運動不足」などによりインスリンの分泌量が減少したりインスリンの効果が低下することで発症します。 竜 インスリンは作れるが分泌量が少なくなったりインスリンの効果が弱くなるのが2型糖尿病なのだ 〜インスリン分泌量減少〜 膵臓の働きが弱くなりインスリンの分泌量が減少した状態です。 〜インスリン抵抗性〜 肝臓や筋肉などの組織がインスリンに対して鈍感になった状態です。 2). 基準値 空腹時血糖 10時間以上絶食した状態で血液検査をします。 正常値:80〜100mg/dl未満 糖尿病境界値:100〜126mg/dl未満 糖尿病:126mg/dl以上 ブドウ糖負荷試験「GTT」 飲料水「ブドウ糖75g」を飲みます。 飲んだ後「30分後」「1時間後」「2時間後」に血液検査をして血糖値を測定します。 〜2時間後の血糖値〜 正常値:140mg/dl未満 糖尿病境界値:140~200mg/dl未満 糖尿病:200mg/dl以上 竜 飲料水は三ツ矢サイダーをめっちゃ甘くした感じだったのだ HbA1c「NSGP値」 10時間以上絶食した状態で血液検査をします。 過去1〜2ヶ月の血糖平均値がわかります。 正常値:6. 0%未満 糖尿病境界値:6. 0〜6. 5%未満 糖尿病:6. 5%以上 竜 検査する前日にごまかそうとしても無駄なのだ 2、糖尿病によるリスク 1).
認知症患者(脳血管性、レビー小体型、アルツハイマー型)の看護計画 2021. 01. 12 この記事は 約2分 で読めます。 看護目標 現在の水準を維持し、病院生活を円滑に送ることができる。 看護問題 入院生活の中でBPSD(行動・心理症状)が出現する可能性がある。 看護計画 OP バイタルサイン 服薬状況 ADL( 食事、排泄、清潔、身だしなみ、歩行、睡眠、行動、会話 ) BPSDの状況(暴言や暴力、興奮、抑うつ、不眠、昼夜逆転、幻覚、妄想、せん妄、徘徊、もの取られ妄想、弄便、失禁) TP 日常生活で患者が達成できたことを褒める関わりをする 危険防止に努める(ベッド周囲の整理整頓、低床ベッドの使用) 患者の言動を受け止め、理解に努める 患者のペースを尊重する。 人との接触を増やし適度に刺激する 日中の離床を促す 服薬確認 OT参加促し 9. 徘徊がある場合 ・ 徘徊の原因を追究する ・ 患者の持ち物に名前を大きく書く ・ 病室の入り口に大きな目印を付ける 10. 興奮のある場合 ・日中の覚醒を促し夜間睡眠がとれるようにしておく ・傾聴し、不安の原因を探し、除去する ・頓服薬(精神安定剤、睡眠薬)の投与 11. 収集癖がある場合 ・本人の所持品を確認し、しっかりと名前を書いておく ・本人の持ち物を最小限にとどめ、他患者の持ち物も露出を最小限にしておく EP 病院に慣れるまではみんな不安であることを説明する 家族に患者への接し方を指導する。 家族に利用可能な社会資源を提案する。
画像数:42枚中 ⁄ 1ページ目 2020. 06. 25更新 プリ画像には、鬼滅の刃 お館様の画像が42枚 、関連したニュース記事が 6記事 あります。 また、鬼滅の刃 お館様で盛り上がっているトークが 1件 あるので参加しよう!
2020年10月16日に 劇場版"無限列車編" の公開を控える 『鬼滅の刃』 より、その人気理由やラスボス鬼舞辻無惨戦での活躍、小ネタなどを交え、 キャラクターを一挙紹介! 【関連記事】 ◆『鬼滅の刃』キャラクター解説① 主人公・炭治郎と仲間達│人気の理由と鬼舞辻無惨戦での活躍を振り返り! 第1弾 に続き第2弾の今回は、 鬼殺隊を束ねるお館様 と、 鬼殺隊幹部・柱 の面々です。 ※アニメ未放送の内容や、本誌完結前のネタバレを含みます。 産屋敷耀哉(うぶやしき かがや)CV. 「鬼滅の刃」のお館様が声優デビュー目指す生徒に指導「大切なのは即応力 頭の柔らかさ」― スポニチ Sponichi Annex 芸能. 森川智之/柱もかしずく「お館様」 産屋敷耀哉(うぶやしき かがや) CV. 森川智之 「君が人を守るため戦ったのだと 私は知っているよ」 「人の想いこそが永遠であり 不滅なんだよ」 鬼舞辻無惨 を滅することを使命とする産屋敷家の当主で、鬼殺隊の最高責任者。 普段は恐れられる幹部の"柱"たちも、彼には 「お館様!」とかしずく。 本来ありえないことだが、 冨岡義勇 や 炭治郎 の言葉を信じ、鬼の 禰豆子 を鬼殺隊に置くことを許した。 ■性格・人気ポイント いつも隊士たちのことを想い、亡くなった者の墓参りも欠かさない。 カリスマ性はもちろんのこと、耀哉が皆に敬われる最大の理由は、人の苦しみに寄り添いどんな過去も受けとめる人間性だろう。 柱には耀哉に命や人生を救われた者が多く 、耀哉は皆に鬼殺隊という居場所を与えた存在でもある。 ■能力 身体が弱く、自身が戦うことはできない。 どんな相手も安心させる特殊な声のトーンをしており、人心掌握術や先見の明など、とにかくリーダーとしての素質に長けている。 最後は無惨を倒すため、 家族をも巻き込む衝撃の行動 を取り読者を驚愕させたが、それは「皆が必ず無惨を倒し、平和な世の中ができる」と信じてのことだったに違いない。 アニメ版で『鬼滅の刃』を振り返り!
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