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カフとは カフはチューブ留置中に声門下に位置し、膨らませると気道に密着し、人工呼吸中の換気量を確保するバルーンである。また、上気道からの分泌物などの垂れ込みを防止する堤防という役割がある。 カフ管理の理想は 換気量を維持しながら垂れ込みを防止し、カフ圧迫による気管粘膜損傷を予防すること 換気量を維持するには 最高気道内圧よりも高い圧がカフ圧に求められる。 カフ圧迫による気管粘膜損傷を予防するには 気管壁の灌流圧は動脈で30mmHg(40. 5cmH2O)、静脈で18 mmHg(24, 3cmH2O)のため、カフ圧が25 cmH2Oを超えると静脈の灌流圧を超えてしまい、静脈うっ滞と粘膜充血を起こす。さらに42 cmH2Oを超えると動脈の灌流圧を超え、灌流停止から粘膜壊死を起こす。よって気管粘膜損傷の予防の観点からは25 cmH2O以下が望ましい。 カフの管理は圧か量かどちらがいいのか 換気量を維持するために気道内圧より高い圧であること、カフは気管壁に触れる前と後ではカフ容量に対するカフ圧上昇率が後の方が高いことから圧測定ができる環境であれば(測定器があれば)圧管理が望ましい。 Ex カフが気管壁に密着した後であれば、カフ容量が5cc時にカフ圧が25 cmH2Oであるが、5, 2cc時には32 cmH2Oになる状況がある。1ccや0.
超簡単な気管チューブの最適カフ圧設定法 ~ 10mL シリンジ法 ~ - YouTube
人工呼吸器を装着中の患者では、カフ圧を調節しますよね。 しかし、なぜカフ圧を調節する必要があるのか?カフ圧を上げすぎるとどうなるのか?などなど・・・。 実は、分からずに行っていることも多いのではないでしょうか? たかがカフ圧ではありません。カフ圧の調節は大切なことなのです。 今回は、カフ圧の調節について学んでいきましょう。 カフ圧の役割 期間チューブのカフ圧の役割は、気管壁と挿管チューブの間のリークを防止することです。 この気管壁と挿管チューブの間にリークがあると、気管分泌物や吐物を誤嚥して人工呼吸器関連肺炎(VAP)の原因になります。また、人工呼吸中のエアリークの原因ともなり、換気量の低下を引き起こします。 カフ圧観察の必要性 カフは上図のような風船のような形状です。 カフは、経時的な自然脱気の他、体位変換や気管吸引などによって変動します。 そのため、定期的なカフ圧の調節が必要となります。 また、カフ圧は高すぎると気管壁面に与える圧が上昇します。そうなると、気管壁を損傷する可能性があります。 カフによる気管壁にかかる圧力を直接的に測定する方法がないため、カフ圧を調節することが重要になります。 適正なカフ圧とは カフ圧は20~30cmH 2 Oの間で維持することを推奨されています。 これは、気管壁の動脈圧が34~40.
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気管内チューブ(気管切開チューブ、気管チューブ、ラリンジアルマスク)等のカフに空気を注入し、圧管理します。 一般的名称 気管内チューブカフインフレータ 販売名 ソフィット カフインフレータ 製造販売届出番号 13B1X00078052001 圧管理 気管切開患者さまの気管の大きさは違います。 そのためシリンジによる容量管理だと気管が大きい患者さまだと隙間を生じ、 気管が小さい患者さまだとカフで気管を圧迫する可能性があります。 カフ圧計による圧管理であれば、患者 1 人 1 人にあったカフを調整することが可能です。 気管切開患者ケア 製品の品質管理向上・正しい取扱方法の提供・患者さまへの QOL 向上や安全管理の一助を目的として、 気管切開に関する教育プログラムを立ち上げ、皆様へご提供しております。 ご要望の方は、お問い合わせより弊社へご連絡ください。
患者に気管切開チューブを交換することを説明する。 個人防護具を着用する。 気管吸引とカフ上部の吸引を行う。 気管切開チューブの固定用テープを外す。 カフのエアを抜く。 (Dr)気管切開チューブを抜去。 気管切開孔周囲を観察し、イソジンで消毒する。 気管切開チューブの先端に潤滑剤を塗布し、汚染しないよう医師に渡す。 (Dr)新しい気管切開チューブを挿入。 カフにエアを注入し、Yガーゼを挟む。 カフ圧計を使用し、カフ圧は 20~30cmH₂O( 15~22mmHg)程度に調整する。 気管切開チューブを固定する。 確実に挿入できているか、呼吸状態を確認する。 (次項参照) 気管チューブ交換後の確認事項 Spo2、呼吸音、呼吸数、呼吸状態の変化 チアノーゼの有無や顔色 胸郭の上がり 痰などの分泌物がないか 挿入直後は咳嗽反射が起こりやすい 気管切開口の出血・感染兆候の有無 関連記事 看護技術ー気管切開チューブからの気管吸引 看護技術ー呼吸音の聴取 解剖生理ー呼吸の仕組み 病態生理ー気胸
大阪府 湯源郷 太平のゆ なんば店(トウゲンキョウ タイヘイノユ) 3 3. 1点 / 20件 大阪府/大阪市内 3. 3点 3. 8点 3. 0点 2 2.
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