投稿日:2020年9月2日 医師部門 不妊治療を行っていると妊娠初期の出血にとてもナーバスになります。そのなかの一つの原因に絨毛膜下血腫があります。 絨毛膜下血腫は妊娠初期に4-48%と頻度高く認められる疾患です。発生機序としては子宮壁からの絨毛膜が部分的に剥離したことが考えられます。絨毛膜下血腫は自然流産、死産、胎盤剥離、前期破水と妊娠高血圧症候群との関連報告もあります。否定的な意見も多いですが、これらが周産期合併症に影響を与えることは十分に考えられますので以前より発生頻度に関してしばしば議論されてきました。 絨毛膜下血腫の発生頻度は①生殖補助技術(ART)妊娠が自然妊娠(人工授精やタイミング法)に比べて高い(Xiang Lら. 2014)。②凍結融解胚移植妊娠が新鮮胚移植妊娠に比べて高い(Asato Kら. 2014)、とされてきましたが、今回の論文は新たに③ホルモン補充周期凍結融解胚移植が排卵周期凍結胚移植にくらべて絨毛膜下血腫の発生頻度が高い?? ?という報告になります。 Jenna Reichら、Fertil Steril. 2020 DOI: 10. 1016/j. fertnstert. 2020. 04. 040 ≪論文紹介≫ 凍結融解胚移植(正常核型胚)のプロトコールが絨毛膜下血腫の発生率に及ぼす影響しているかどうかを調べたレトロスペクティブコホートです。ニューヨーク大学で2016年から2018年に凍結融解胚移植を受け、条件が合致する1273例の症例を対象としました。絨毛膜下血腫の発生頻度は、排卵周期凍結融解胚移植の方がホルモン補充周期下凍結融解胚移植に比べて低いという結果でした(P<0. 妊娠初期に出血をする理由｜ティッシュに付く程度なら大丈夫？. 05;相対リスク0. 4 [0. 27-0. 78]; オッズ比0. 23-0.
妊娠は判明したけど不正性器出血がありますが大丈夫でしょうか? こういうケースは、少なくないです。 今回は、絨毛膜下血腫についてお話ししたいと思います。 絨毛膜下血腫とは? 絨毛膜下血腫は、妊娠初期や中期にみられる胎嚢の周りにみられる血液が溜まった部分のことを言います。 不正性器出血で気づき、超音波検査で診断がつきます。 報告によりますが、 全妊娠の0. 5%から22%ぐらいの頻度 であるようです。 多くの場合が、安静などの自然経過で改善します。 しかしながら、中には流産や子宮内胎児死亡に至るケースもあります。 絨毛膜下血腫を発症した方1735人と対照群70703人を比較検討した研究があります。 この研究によると 絨毛膜下血腫を発症した方は、 約2倍の流産発症リスクや子宮内胎児死亡リスクがあります (流産:OR2. 18, 95%CI 1. 29-3. 68、子宮内胎児死亡:OR2. 09, 95%CI 1. 20-3. 67)。 また、妊娠初期だけではなく、その後の妊娠経過にも影響を与える場合もあります。 常位胎盤早期剥離:OR5. 71, 95%CI 3. 91-8. 33 (常位胎盤早期剥離については、国立成育医療センターのパンフをお勧めします。 ) 早産:OR1. 40, 95%CI 1. 18-1. 68 早産期の破水:OR1. 64, 95%CI 1. 22-2. 21 もちろん絨毛膜下血腫を気にしすぎることはないのですが、妊娠初期に絨毛膜下血腫を指摘されたり、比較的長期に渡る不正性器出血がある場合は、少し注意が必要ではないかと思われます。 ご心配なことやご不明なことは、ぜひ主治医に相談してください。 院長 今野 秀洋 (参考文献) Tuuli MG, et al. ; Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma: a systematic review and meta-analysis. : Obstet Gynecol;117(5):1205;. 2011
- 特許庁 マイカリスもその光景を見てはいたが、そこになにか 事情がある だなんて思いつきもしなかった。 例文帳に追加 Michaelis had seen this too, but it hadn't occurred to him that there was any special significance in it. - F. Scott Fitzgerald『グレイト・ギャツビー』 第二十四条 裁判官について裁判の公正を妨げるべき 事情がある ときは、当事者は、その裁判官を忌避することができる。 例文帳に追加 Article 24 (1) If there are circumstances with regard to a judge that would prejudice the impartiality of a judicial decision, a party may challenge such judge. 人には事情があるから。｜くらたまみ｜note. - 日本法令外国語訳データベースシステム 二 他の事業者が当該事業分野に属する事業を新たに営むことを著しく困難にする 事情がある こと。 例文帳に追加 ( ii) Where there exist conditions which make it extremely difficult for any other entrepreneur to be newly engaged in the said particular field of business; - 日本法令外国語訳データベースシステム 第二十六条 裁判所は、特別の 事情がある ときは、弁護人の数を各被告人について三人までに制限することができる。 例文帳に追加 Article 26 (1) When there are special circumstances, the court may limit the number of defense counsel to three persons for each accused person. - 日本法令外国語訳データベースシステム 第二十七条の三 公益委員について審査の公正を妨げるべき 事情がある ときは、当事者は、これを忌避することができる。 例文帳に追加 Article 27-3 (1) Where a public member is in any circumstances which could preclude fair examination, the party may challenge the said public member.
こんばんは。 色々と空回りしながら、 言葉って大変だなと思いながら。 今日も、ふと思ったことを。 * みなさんは、友達をなくしたことがありますか?
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