「やっぱり楽に検査を受けるのが1番なのです。Dr. くまでした」
こんにちは、Dr. くまです。 胃カメラや大腸内視鏡検査で鎮静剤(麻酔)を使ったり、これから検査予定の方へ。 鎮静剤(麻酔)を使って楽に検査を受けられると期待したのに、鎮静剤が効きすぎて1日中だるさや眠気が残ったり、逆に効かない状態で検査をしてしんどい思いをしたことはあるでしょうか。 今回は、胃カメラや大腸内視鏡検査の麻酔(鎮静剤)が【効かない】人と【効きすぎる】人の理由について解説します。 この記事を読めば、胃カメラや大腸内視鏡検査の麻酔(鎮静剤)のことについてしっかり理解できると思います。 どこから読んでもOKなので、目次の興味のある部分から読んでみて下さい。 それでは、どうぞ! 「くまも麻酔で内視鏡を受けましたが、爆睡して何も覚えてないのです」 【目次】 1. 麻酔(鎮静剤)を使って内視鏡をする理由は? 2. 内視鏡で麻酔(鎮静剤)を使う2つのメリット 3. 内視鏡の麻酔(鎮静剤)の【リスク】は? 4. 内視鏡(鎮静剤)の麻酔は怖い?副作用は? 5. 鎮静剤が【効きすぎる】人と【効かない】人の理由は? 胃カメラ 鎮静剤 効かない場合. 6. 内視鏡に使う麻酔(鎮静剤)ってどんな薬?
文責:広崎拓也 special advisor SAEKO HIROSAKI 麻酔科専門医 浅ノ川総合病院 麻酔科常勤医
胃カメラの検査を受ける際、希望すると鎮静剤が使えることがあります。 鎮静剤で痛みや苦しさが軽減されるのは嬉しいですが、副作用などの危険性も気になりますよね。「もし効かなかったらどうしよう…」という不安も。 この記事では、こういった鎮静剤に関する疑問について、お医者さんに解説してもらいました。 監修者 経歴 平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック 胃カメラで鎮静剤を使うメリット 鎮静剤で胃カメラの検査が楽に受けられる? 胃カメラの検査では、のどの奥に内視鏡が触れると、咽頭反射によって、吐き気、嘔吐、痛み等の苦痛が生じる場合があります。 その 苦痛を和らげるために、検査前にのどに麻酔をして反射が起こりにくくなるようにする ケースが多いです。 しかし、麻酔だけでは苦痛に耐えがたいという場合には鎮静剤を用いるケースがあります。 鎮静剤を使用するメリットは以下のようなことが挙げられます。 検査に対する不安が軽減される。 意識がぼぉっとした状態になり緊張が和らぐ。(短時間うとうと寝てしまうケースもある) 検査による痛みや不快感が軽減される。 鎮静剤が効かないことも?
鎮静剤を使用した胃カメラを受けた患者様が、後で胃カメラ中の苦痛を訴えることはありません。 ただし『苦痛がない』という言い方は正しくありません。胃カメラをすれば頭は寝ていても身体は苦痛を感じており、実際に患者様の心拍数や血圧は若干上昇します。ですので『苦痛を認識していない』もしくは『苦痛を覚えていない』と言った方が正しいかもしれません。検査中にすごく苦しそうにしていた患者さんでも、検査後には『すごく楽でした!有難うございました!』などと言われることがあり、そのような時には静脈麻酔の凄さと怖さを同時に感じます。 つまり鎮静剤を用いれば患者様はほとんどの場合覚えていませんので、どんなに内視鏡に不慣れな医師でも経験を積んだ医師でも、苦痛に関して言えば医師による差は出にくいと言って良いと思います。 喉にかける局所麻酔がとてもまずく苦手ですが、鎮静剤を用いる場合には喉の麻酔は必要ありませんか? 鎮静剤(静脈麻酔)を用いる際には、喉の麻酔(咽頭麻酔)をかけないという先生もいらっしゃるようですが、私は鎮静剤(静脈麻酔)を用いる際にも喉の麻酔はかけていただきます。なぜなら鎮痛と鎮静は異なるからです。喉への麻酔は主に喉の痛みや違和感を軽減するためであり、静脈麻酔は催眠作用により苦しいという感覚を減らすものです。仮に静脈麻酔だけを行った場合、患者様は寝ていても喉の疼痛や違和感は軽減されていないため、中には苦痛により血圧が過度に上昇してしまったり暴れだしてしまったりしまう方もいます。 苦痛のない胃カメラを目指しているのであれば、なぜ全例に鎮静剤(静脈麻酔)を用いた胃カメラを行わないのですか? 後述しますが、鎮静剤(静脈麻酔)を用いた胃カメラにはメリットとデメリットがあります。デメリットを受けるのが患者様である以上、それを選択するのは患者様であって私ではありません。私の方から全ての患者様に同じことを押し付けるようなことはしません。 実際に私自身すでに4~5回胃カメラを受けていますが、個人的には今でも鎮静剤(静脈麻酔)を使用して検査を受けたいとは思っていません。自制の効かなくなった状態で、自分が検査中に暴れてしまったり、呼吸が止まりそうになってしまうことが怖いからです。世の中には私と同様に感じている方もいらっしゃると思いますし、実際に当院に来られる患者様にもそのような方は沢山いらっしゃいます。ですので全員に静脈麻酔をお勧めすることはなく、メリット・デメリットを考慮した上で患者様に選択していただいています。 。 通常の胃カメラはすごく辛いと聞きますが本当ですか?
胃カメラ等で麻酔(鎮静剤)を使う【リスク】は? 麻酔を使う一般的なリスクは、呼吸が抑制されたり、血圧が下がったりすることです。 しかし、ご安心ください。 胃カメラや大腸内視鏡検査で使う麻酔は、全身麻酔などで使用する麻酔の量と比べると、ごく少量です。 そのため、呼びかけたらすぐに目が覚める量(麻酔深度とよびます)になっており、安全です。 実際に大阪のなかむら内視鏡センターでは1, 000人以上の方に麻酔を使った内視鏡を行っていますが、医療処置が必要なほど 呼吸が抑制されたり、血圧が下がった方は1人もおらず皆さん安全にご帰宅頂いています。 むしろ、麻酔を使用する主なリスク(デメリット)は、検査後すぐに帰宅する事ができないことです。 内視鏡検査後に麻酔(鎮静剤)の効果が切れてくる30分から1時間程度の間はふらついたりするため、休んでいただく必要があります。 また、検査が終わった後もふらついたり眠気が残る可能性があるため、車を運転をはじめとした危険を伴う作業を行うことはできません。 ただし、当院の麻酔は必要以上に深くかけることをせずに、経験豊富な医師が必要最小限の量の麻酔をかけるので、検査後も比較的すぐに目が覚めるのでご安心ください。 4. 胃カメラ 鎮静剤 効かない 暴れる. 胃カメラ内視鏡の鎮静剤(麻酔)の副作用は? 3. の麻酔のリスクの項でお話したように、麻酔(鎮静剤)の代表的な副作用としては、呼吸が落ちたり、血圧がさがったり、脈が遅くなったりなどがありますがいずれも可能性は非常に低く、比較的安全なお薬です。 万一、これらの副作用が起こった場合も、拮抗薬を投与したり点滴を行ったり、経験豊富な医師が適切な処置を行いますので安心です。 当院では、今までに薬剤による大きな副作用はありません。 基本的には今回ご説明したお薬は通常3時間以内には代謝されて体内から出ていきますので大きな心配はありません。 5. 胃カメラの鎮静剤【効きすぎ】と【効かない】の理由は?
2018年8月26日 カメチキン 「連絡 させていただきます 」と「連絡 いたします 」ってどちらが正しいんでしょう? うさロング 「〜させていただきます」と「〜いたします」の区別ですね! わかりやすく解説しましょう! あなたは させていただく いたします の 違いと使い分け 、意識されてますか? 正直に言います… 管理人は社会人になってから数年間、 「後ほど連絡させていただきます」 「後ほど連絡いたします」 の違いを 意識したことは一度もありませんでした。 (;^_^A 十数年の社会人経験を経た今ではバッチリ区別できますが…。 そこでこの記事では、社会人生活の間に蓄えた管理人の知識をもとに 「させていただく」と「いたします」の違い 使い分けの具体例 について徹底解説していきます!
敬語の使い方が面白いほど身につく本 元NHKアナウンサーの著者が教科書通りの敬語ではなく、様々なシーンで使うことができる生きた敬語表現を紹介しています。文法的に正しい敬語でも、言い回しや場面によっては相手に不快感を与えてしまう場合があります。こちらの本では "気の利いた敬語" の使い方を、言葉のプロがコンパクトに解説しています。 入社1年目ビジネスマナーの教科書 ビジネスシーンでの正しい敬語の使い方から身だしなみ、電話対応などビジネスマナーについて幅広く書かれている書籍です。新入社員からベテラン社員まで使える大変便利な一冊です。イラスト付きで分かりやすくまとめられているので、スキマ時間でスラスラと読むことができます。 こちらの記事もチェック
まとめると、 「させていただく」も「いたします」も 「する」の謙譲語 です。 ちなみに、 「させていただく」は謙譲語Ⅰ 「いたします」は謙譲語Ⅱ に分離されます。 また、具体的な使い分けを考えるときは、 自分の行為に対する「許容」「恩恵」があるのか を基準にするとわかりやすいです。 ただし、近年では、 「許容」「恩恵」の条件があるかのように見立てて、 「させていただく」を用いる例が増えている ことに注意です。 「させていただく」と「いたします」の違いがわかってスッキリしましたか? それでは最後までお読みいただきありがとうございました。 関連記事
「よろしくお願いいたします」と「よろしくお願い申し上げます」はビジネスで日々使う言葉ですが、どのように違うのでしょう。「いたします」の意味・使い方に着目し、「申し上げます」や「させていただきます(頂きます)」など類似表現との違いについて解説します。 「いたします」の意味とは?
目次 「致します」の意味とは?
この場合の「いたす」は補助動詞「する」の謙譲語です。補助動詞とは、別の動詞に続くことにより文法的機能を果たす動詞のことで、それ自体の本来の意味は保っていませんから、ひらがなで「お知らせいたします」と書くのが原則です。 なぜ補助動詞に漢字を使わないのかというと、漢字表記とひらがな表記とでは、意味が少し変わってくるからです。例えば、「箱を開けてみる」は試しに開けるという意味を表します。一方、「箱を開けて見る」と書くと、「開ける」と「見る」2つの動作を表すことになり、開けて中を確認するという意味合いになります。 この記事が気に入ったら、サポートをしてみませんか? 気軽にクリエイターの支援と、記事のオススメができます! 皆様からの尊いご寄付は、今後の執筆活動に活用させていただきます。なにとぞご支援を賜りますようお願い申し上げます。 ありがとうございます。 論考ブログ『随想録』()の著者、玉城武生の「note」です。「note」では、『随想録』への「プロレゴーメナ(序論)」として、関連するコンテンツを扱っています。