SSS-TOAST分類は従来のTOAST分類から心原性塞栓症のリスク因子が追加され、原因不明の脳卒中の割合を減少させることができました。また、2つ以上のサブタイプが疑われる場合、脳卒中発症の可能性が高い機序を決定するのに有用です。今回、SSS-TOAST分類による急性期脳梗塞サブタイプをまとめました。 Ann Neurol. 2005 Nov;58(5):688-97. doi: 10. 1002/ana. 20617.
脳の器質的病変の原因となる事故による受傷や疾病の発症の事実が確認されている。 現在、日常生活または社会生活に制約があり、その主たる原因が記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などの認知障害である。 MRI、CT、脳波などにより認知障害の原因と考えられる脳の器質的病変の存在が確認されているか、あるいは診断書により脳の器質的病変が存在したと確認できる。 脳の器質的病変に基づく認知障害のうち、身体障害として認定可能である症状を有するが上記主要症状(I-2)を欠くものは除外する。 診断にあたり、受傷または発症以前から有する症状と検査所見は除外する。 先天性疾患、周産期における脳損傷、発達障害、進行性疾患を原因とする者は除外する。 I~IIIをすべて満たした場合は高次脳機能障害と診断する。 高次脳機能障害の診断は脳の器質的病変の原因となった外傷や疾病の急性期症状を脱した後において行う。 神経心理学的検査の所見を参考にすることができる。
自閉症 とアスペルガー症候群をより広い概念の「 自閉症 スペクト ラム障害」としてとらえる見方があります。また別の分類法によれば、アスペルガー症候群は 広汎性発達障害 の一種とされることもあります。 1. 自閉症について 「 自閉症 」という概念は、1943年にアメリカの精神科医カナーが「情緒的接触の自閉的障害」を示す子どもについての論文を著し、そうした特徴のある子どもたちを「早期幼児 自閉症 」と呼んだことが始まりです。 報告された特徴は、のちの言葉でいう「 自閉症 」に相当すると考えられます。現代の用語に合うように2点に要約すると、「社会的コミュニケーションの障害」と「行動や関心の限定された反復的な様式」が 自閉症 の特徴と言えます。また、 自閉症 は言葉の発達の遅れを伴うとされ、言葉の障害がない場合は次に説明する「アスペルガー症候群」と呼ばれるようになりました。 自閉症の原因について 自閉症 という言葉ができて以来、原因を突き止めるための研究が行われてきました。血縁者の間に見つかることが多いことなどから遺伝的要因が推定されているものの、はっきりとした原因はわかっていません。 2. ADHD、ASD、LD…「発達障害」と診断される人の典型的特徴 | 富裕層向け資産防衛メディア | 幻冬舎ゴールドオンライン. アスペルガー症候群について 「アスペルガー症候群」という概念は、1944年にオーストリアの小児科医 アスペルガー によって「小児の自閉的精神病質」という論文が出されたことに由来します。1981年にイギリスの精神科医ウィングが アスペルガー の論文を再発見し、「アスペルガー症候群」という呼び名をつけたのです。 アスペルガー症候群は、言葉の発達の遅れがない点が「 自閉症 」とは違っていて、ほかの特徴は 自閉症 と類似しているとされます。 現代でもアスペルガー症候群という名前はまだ存続しています。精神科領域の用語の体系としてよく参照されるもののうち、世界保健機関(WHO)による「国際疾病分類第10版」(ICD-10)には「アスペルガー症候群」の項目が記されています。そして、ICD-10では、アスペルガー症候群は「小児 自閉症 」などとともに「 広汎性発達障害 」の一種と位置付けられています。 3. 高機能自閉症について 「高機能 自閉症 」という言葉は最近ではあまり使われなくなってきています。 自閉症 の特徴があり、 知的障害 を伴わない場合を指すことが多いです。 4. 広汎性発達障害について 広汎性発達障害 は、ICD-10にある広い分類で、アスペルガー症候群を含みます。ほかに「小児 自閉症 」「非定型 自閉症 」などが 広汎性発達障害 に含まれます。 5.
はい、あります。 DSM-5 は現在日本の多くの精神科医が参照する診断基準ですが、そのほかに「 ICD-10 」という診断分類があります。 ICD-10 について、詳しくは「 ICD-10 って何?~ DSM との違いや ICD-11 への改訂について~」の中でご紹介しています。 DSM-5 との違いは、 ICD-10 は精神障害以外の疾病も含めた分類水準であることや、 ICD-10 は WHO が定める国際的な分類の方法である、ということがあげられます。 診断にあたってどちらの基準が優れている、ということはありません。 DSM-5 と ICD-10 の精神疾患の分類方法や診断基準の間に大きな違いはなく、どちらも診断の際の資料として参照されています。 ※Kaienでは、自分の特徴・強みを生かして就職を目指す 就労移行支援 や、自立に向けた基礎力を上げる 自立訓練(生活訓練) 、また学生向けの ガクプロ というセッションを運営しています。発達障害の特性を生かした、また困難が目立たない自立や働き方についても、専門のスタッフに相談できますので、支援者の伴走を活用することもご検討ください。
ここから本文です。 ページ番号:31055 掲載日:2021年6月4日 1. 主要症状等 1)脳の器質的病変の原因となる事故による受傷や疾病の発症の事実が確認されている。 2)現在、日常生活または社会生活に制約があり、その主たる原因が記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などの認知障害である。 2. 検査所見 MRI、CT、脳波などにより認知障害の原因と考えられる脳の器質的病変の存在が確認されているか、あるいは診断書により脳の器質的病変が存在したと確認できる。 3. 除外項目 1)脳の器質的病変に基づく認知障害のうち、身体障害として認定可能である症状を有するが上記主要症状を欠く者は除外する。 2)診断にあたり、受傷または発症以前から有する症状と検査所見は除外する。 3)先天性疾患、周産期における脳損傷、発達障害、進行性疾患を原因とする者は除外する。 診断 1)1~3をすべて満たした場合に高次脳機能障害と診断する。 2)高次脳機能障害の診断は脳の器質的病変の原因となった外傷や疾病の急性期症状を脱した後において行う。 3)神経心理学的検査の所見を参考にすることができる。 なお、診断基準の1と3を満たす一方で、2の検査所見で脳の器質的病変の存在を明らかにできない症例については、慎重な評価により高次脳機能障害者として診断されることがあり得る。 また、この診断基準については、今後の医学・医療の発展を踏まえ、適時、見直しを行うことが適当である。 高次脳機能障害診断基準リーフレット 高次脳機能障害診断基準リーフレット(PDF:333KB) より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください
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