ALS(筋萎縮性側索硬化症)の病態生理について、何故腸にガスが溜まるのか?指導者さんから、この疾患患者は「腸にガス」が溜まりやすい。 それは何故ですか?という質問をされ、答えられませんでした。 その後、私が調べた限りでは、著書からは見つからず、 インターネットからは、以下のような文言を見つかりました。 信憑性がとれないため、どなたかご存じの方がいらっしゃれば、 合っているかご確認頂けると幸いです。 --------------------------------------------- 1. ALSにより、腹筋や横隔膜などが弱くなるためにいきむことが難しくなる。 2. 手足の力も弱くなるため、運動量が減少し、それに伴って腸の動きも悪くなる。 3. 便意を我慢し続けると、いずれ便意が消失する。 →1、2、3より、 便の出にくさをそのままにしていると、便の水分が吸収されどんどんと硬くなっていくため、より一層出すのに力を要する。つまり、排泄が思うようにいかなくなる。 4. 便が停滞すると腸内で悪玉菌が繁殖し腐敗発酵してガスが発生する。 5. 全国の筋萎縮性側索硬化症（ALS）受入れ可能な施設特集 | 有料老人ホーム【探しっくす】| 有料老人ホーム【探しっくす】. 便でふたをされた肛門からガスが出せず、お腹の中にガスが充満する。 →4、5より、以下の徴候がでないよう排便コントロールが必要である。 [アセスメント項目] ・お腹がはって苦しい ・吐き気がする ・呼吸も苦しくなる --------------------------------------------- 質問日 2012/06/17 解決日 2012/07/02 回答数 1 閲覧数 7015 お礼 100 共感した 0 調べた通りの記述で良いと思います。 簡単に言うと筋委縮により消化器官の機能が低下し、溜まったガスがげっぷやおならで排出され難い為ではないでしょうか? 筋萎縮性側索硬化症 両手の脱力、指の運動障害から始まり次第に前腕から上腕ヘそして舌の萎縮から言語障害、嚥下困難、下肢の筋委縮とへ進行していく難病です。 回答日 2012/06/24 共感した 1
【ご注意】該当資料の情報及び掲載内容の不法利用、無断転載・配布は著作権法違反となります。 資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。) 筋萎縮性側索硬化症 看護のポイント Ⅰ. 四肢の運動障害に関連し、徐々に日常生活動作(ADL)が低下するため、その状態を見極めてADLを援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、筋の機能 ①上肢の運動障害 ②下肢の運動障害 ③発症のしかた ④筋萎縮と筋力低下 ⑤脱力感 ⑥繊維攣縮の有無 ⑦セルフケア能力 2、疾患に対する患者の受け止め方 3、サポート体制 ①家族の疾患への知識と受け止め方 ②療養環境 ③社会資源の活用 4、検査データ 1、筋の機能はどの程度障害されているか 2、疾患をどのように受け止めているか 3、サポート体制は十分か 看護診断 患者目標 ・身体可動性の障害 ・セルフケア能力の障害 ・筋力低下が軽度にたもたれ、廃用性萎縮を防止できる。 ・自分でできないADLは、サポート体制で得られる。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP 1、筋の機能を詳細に観察する。 2、疾患に対する患者の受け止め方を把握する。 3、サポート体制を把握する。 TP 1、廃用性筋萎縮を防止するための訓練を行う。 2、患者がまだ自分でできる動作は、見守り、部分的に介助しながら行っても..
ホーム ガイドライン 筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン2013 (本ガイドラインの書籍版は 南江堂 より刊行されております) 序文・目次等 1. 疫学,亜型,経過・予後,病因・病態 2. 診断・鑑別診断・検査 3. 告知,診療チーム,事前指示,終末期ケア 4. 薬物治療 5. 対症療法 6. 嚥下・栄養 7. 呼吸管理 8. リハビリテーション 9. コミュニケーション 10.
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仕事柄、必要な知識なんですが、よく分かっていなかったので、 ネットで調べて見ました。 筋ジストロフィーは、筋線維の破壊・変性と再生を繰り返しながら、 次第に筋萎縮と筋力低下が進行していく遺伝性筋疾患の総称。 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は、重篤な筋肉の萎縮と筋力低下を きたす神経変性疾患。 要は、 『筋ジストロフィーは、筋肉そのものに原因のあるもの。』 『筋萎縮性側索硬化症(ALS)は、筋肉を司る神経 (運動ニューロン)に原因のあるもの。』 です。 筋ジストロフィーには、何種類か種類があり、それぞれ症状が違うので、 一概には言えないのですが、 筋ジストロフィーと筋萎縮性側索硬化症は、 どちらも筋肉が萎縮していく病気で、 症状が似ている部分も多いみたいです。
この病気は遺伝するのですか 多くの場合は遺伝しません。両親のいずれかあるいはその兄弟、祖父母などに同じ病気のひとがいなければまず遺伝の心配をする必要はありません。その一方で、およそ5~10%は家族内で発症することが分かっており、家族性ALSと呼ばれています。この場合は両親のいずれかあるいはその兄弟、祖父母などに同じ病気のひとがいることがほとんどです。そのうちの2割は上で触れたスーパーオキシド・ジスムターゼの遺伝子異常が原因となっています。 2. 筋萎縮性側索硬化症の治療 薬物療法 生存期間を延長させる治療薬としてリルゾールがある。 痙縮には、バクロフェンなどの筋弛緩薬、流涎には三環系抗うつ薬などの抗コリン作用を有する薬剤、強制笑い・強制泣きには、三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬などを用いる。 栄養管理 進行に伴い嚥下機能が障害されるため、食材の形態の工夫やとろみ剤の使用、食事摂取時の体位やタイミングの工夫を行う 栄養や水分の摂取が困難な場合は経管栄養とする 呼吸管理 呼吸筋麻痺には、非侵襲的陽圧換気と、気管切開を導入する。 3. 筋萎縮性側索硬化症のアセスメントの視点 ALSの進行の速さや障害される部位は、個人差が大きことから先の見通しを立てにくいという特徴がある。しかし、胃瘻造設は、一定の呼吸機能が保たれていないとリスクが高くなり、また、NPPV導入も遅くなるほど上手く導入出来ないなど、導入のタイミングの見極めが重要となる。 その反面、できるだけ治療を先延ばししたいという患者さんの思いもあり、治療導入時期を脱するということもある。そのため、発症時から現在にいたるまでの患者さんの体験に耳を傾け、体験を共有した上で、患者さんが希望する今後の生活(人生)の過ごし方を理解し、患者さんが納得のいく意思決定をできるよう支援することが重要となる。 4. 筋萎縮性側索硬化症の標準看護計画 #呼吸器合併症により呼吸機能が低下するリスク 看護目標 呼吸筋疲労を最小限にし呼吸器合併症の悪化を予防することができる 期待される結果 呼吸困難が少しでも緩和する 観察項目 1)バイタルサイン 2)随伴症状 3)検査データ 4)自覚症状 呼吸困難の有無 低換気症状 睡眠状況 5)安楽な姿勢 援助計画 1)ポジショニング 2)咳嗽、深呼吸訓練、吸入、加湿器 3)吸引、体位ドレナージ、気道確保 4)水分摂取 5)内服 6)酸素療法、輸液管理 7)不安を関する声掛け 教育計画 1)呼吸困難の自覚やサチュレーション低下など、自覚症状と客観的データを合わせたモニタリング 2)深呼吸、咳嗽の必要性 3)呼吸しやすい体位 4)呼吸リハビリ 5)感染予防 5.
天気ガイド 衛星 天気図 雨雲 アメダス PM2. 5 警報・注意報の発表履歴(千葉県) 11日04:24 波浪 北東部、南部では、高波に注意してください。 10日23:31 10日20:35 10日16:12 強風 波浪 北東部、南部では、強風や高波に注意してください。 10日10:20 千葉県では、強風や高波に注意してください。 最新の記事 (日直予報士) 今日の天気 (千葉県) 11日10:00発表 千葉市 33℃ / 28℃ 10% 銚子市 31℃ 26℃ 館山市 24℃ 10%
八街市で下校中の小学生5人が飲酒運転の大型トラックにはねられ死傷した事故で、冨塚昌子千葉県教育長は14日の記者会見で、「子供の安全を守るのは全県民の願いで、大人の使命。子供の安全を守れない大人はいてはならない」と怒りを込めて話した。 冨塚教育長は八街市の事故について「朝学校へ『行ってきます』と出掛けて帰って来ないのは、親として考えられない。(被害に遭った児童の)親御さんの気持ちを考えると涙が止まらない」と声を震わせた。 また、事故について「酒を飲んで運転していたのも許せない」と非難。教育の立場から「子供の頃に先生に教わったことを守れるような大人を育てたい」と述べた。 同事故を巡っては発生翌日に熊谷俊人知事が「県内通学路の緊急一斉点検」を指示。県教委は千葉市を除く県内市町村立の全小学校を対象に危険箇所を調査する緊急一斉点検を開始した。市町村教委には8月19日までの報告を求めている。
周辺の天気 今日8/11(水) 11:00発表 晴れ のち 曇り 34℃ [+1] / 28℃ [+0] 時間 0-6 6-12 12-18 18-24 降水 - - 0% 10%
千葉県に警報・注意報があります。 千葉県八街市滝台周辺の大きい地図を見る 大きい地図を見る 千葉県八街市滝台 今日・明日の天気予報(8月11日9:08更新) 8月11日(水) 生活指数を見る 時間 0 時 3 時 6 時 9 時 12 時 15 時 18 時 21 時 天気 - 気温 29℃ 32℃ 33℃ 28℃ 26℃ 降水量 0 ミリ 風向き 風速 2 メートル 4 メートル 5 メートル 3 メートル 8月12日(木) 25℃ 24℃ 1 ミリ 3 ミリ 千葉県八街市滝台 週間天気予報(8月11日10:00更新) 日付 8月13日 (金) 8月14日 (土) 8月15日 (日) 8月16日 (月) 8月17日 (火) 8月18日 (水) 27 / 23 29 24 30 22 28 21 31 32 降水確率 80% 60% 40% 30% 千葉県八街市滝台 生活指数(8月11日4:00更新) 8月11日(水) 天気を見る 紫外線 洗濯指数 肌荒れ指数 お出かけ指数 傘指数 極めて強い 洗濯日和 かさつくかも 気持ちよい 必要なし 8月12日(木) 天気を見る 弱い 乾かない よい 普通 必要です ※掲載されている情報は株式会社ウェザーニューズから提供されております。 千葉県八街市:おすすめリンク 八街市 住所検索 千葉県 都道府県地図 駅・路線図 郵便番号検索 住まい探し