日本麻酔科学会の2009年から2011年の調べで、麻酔科専門医が担当した手術では、麻酔管理が原因の死亡率は 100万例に7例 と発表されています。この中には重篤な状態で手術に臨まれた患者様も含まれています。全身状態が良好な患者様に限りますと、2004年から2008年のデータになりますが、死亡率は 100万人に0. 6人 と発表されています。 参考までに、国際航空運送協会(IATA)の発表で、2017年の商業用航空機の事故発生率が100万便当たり1. 08便(ただしジェット旅客機に限ると死亡事故はゼロ)とのことです(日本経済新聞Web版2019/02/15 より)。 麻酔や手術は病気との闘いですので、私見では商業用航空機の事故率よりも、戦闘機の消耗率と比較すべきと思うのですが、大雑把に言うと、 元気な人が麻酔を受けた場合の死亡率は商業用飛行機の事故率よりは低い と考えてよいと思います。ただ、死亡率はゼロではありません。また、死亡以外の重篤な合併症も多々あり、それらが起こる確率は死亡率よりは高いものです。したがって、 麻酔は本当に必要な時のみ受けるべきものと考えてください 。 麻酔からは必ず醒めますか? 麻酔は醒めますが、手術中に 大きな合併症 が起きた場合、 意識がもどらない ことがあり得ます。例として 脳出血、脳梗塞、心臓合併症、大出血、術中の低酸素血症、重篤な代謝障害 などがあげられます。 また、麻酔の 醒めが遅くなる合併症 もあります。 覚醒遅延 とよばれ、はっきりした定義はありませんが、通常、麻酔覚醒を開始してから 30分以上 たっても醒めてこない場合を指します。原因は多岐にわたりますが、 低体温、高齢、肝機能障害、腎機能障害、麻酔薬の過量投与 などが原因として知られています。 麻酔で死んだ親戚がいます。私は大丈夫でしょうか? 死亡原因が気道確保や人工呼吸のトラブルなど、 お亡くなりになられた方固有の原因による場合 は、患者様ご本人のリスクとは 無関係 と考えられます。しかし、ある種の麻酔薬や筋弛緩薬が誘発する「 悪性高熱症 」という致死的な「 遺伝性疾患 」がありますので、麻酔を行う前には慎重な検討が必要です。 悪性高熱症は40℃以上の高熱、筋硬直などが特徴的で、救命のためには的確な診断、治療が必須となります。成人で10万人に1人程度の発生率とされています。 術前に悪性高熱症を発症する可能性を検査することは難しく、家族歴は重要な情報です 。関連する遺伝子をお持ちの患者様、お持ちの可能性がある患者様に対し推奨される麻酔方法もありますので、ご不安をお持ちの方は、必ず麻酔科専門医のいる病院にご相談ください。 麻酔から醒めると痛くなりますよね?
更新日:2020/11/11 監修 澤村 成史 | 帝京大学医学部麻酔科学講座 麻酔科専門医の原 芳樹と申します。 このページに来ていただいた方は、全身麻酔についての疑問やご心配があり、分かりやすい説明をお求めのことと思います。 患者様が全身麻酔に関する不安や疑問を抱えたまま手術や検査に臨むことがなくなるよう、役に立つ情報をまとめました。 私が日々の麻酔業務の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしいこと」について記載をさせていただいています。 まとめ 全身麻酔は、 手術や検査を安全に行うため 、患者様の痛みをとり、無意識とし、動かない状態にし、そして手術や検査手技に伴う有害な反射から命を守る 医療行為 です。 大きな手術は全身麻酔なしではできません。お子さんや不安の強い患者様では、小さな手術や検査でも全身麻酔が必要となる場合があります。 全身麻酔に伴う合併症は多数あり、リスクゼロで受けられる麻酔はありません。したがって本当に必要な場合のみ受けるべき医療行為ですが、 麻酔科専門医の行う全身麻酔の安全性は高い ものです。 どんな医療行為? 手術は痛みを伴う辛い治療です。そこで全身麻酔が 手術を苦痛なく安全に行うため に考案されました。具体的に麻酔では 痛みをとること (鎮痛【ちんつう】といいます)と、 無意識にすること (鎮静【ちんせい】といいます)を行います。また、外科医の立場から、 手術中に患者様が動かないでいてくれること が必要です(不動化)。さらに、手術は体に負担をかけ、有害な反射を起こしたり、出血などで命を脅かすことがあります。麻酔は これらから命を守ります (有害反射の除去)。すなわち、全身麻酔は、手術を受ける患者様に対して鎮痛、鎮静、不動化、有害反射の除去を行う医療行為なのです。 全身麻酔には副作用や合併症もあるため安易に受けるものではありませんが、病気やけがの中には、 全身麻酔を受けなければ手術という治療を選択できない場合 もあります。 全身麻酔の目的や効果は? 痛みや不安を感じたまま手術を行うと、 交感神経の過緊張 を招きます。これは危険な状態で、放置するとショックから生命の危機となるため、全身麻酔で適切な鎮痛鎮静を行い、命を守ります。 不動化を得るために、一般的には 筋弛緩薬 を用います。この薬は、呼吸筋を含む全身の筋肉を弛緩させるため、全身麻酔中は 人工呼吸 が必要となります。人工呼吸の失敗は死に直結しますので、麻酔科医は正しく人工呼吸を行い、命を守ります。 麻酔覚醒後に患者様が我慢できる程度にまで痛みを和らげ、呼吸や循環が安全に保たれるよう 麻酔の計画を立てて実践する ことも麻酔科医の仕事です。 どういう人が全身麻酔を受けるべき?
喜びを感じて生きていますか?
ご訪問ありがとうございます🍀 ルミナルHER2乳がんのアレコレです 2021. 3 右乳がん部分切除 2021. 5 抗がん剤・分子標的治療開始 ウィークリーパクリタキセル12回 ハーセプチン18回 3週間毎 2021. 乳癌 抗がん剤 副作用. 9 放射線治療予定 2021. ?ホルモン療法10年予定 ウィークリーパクリタキセル Wパクリ❽-4日目 頭:痛み痒み共になし 髪:あまり抜けない 手足痺れ:無し 倦怠感:無し 今日は なんだかやる気が出ない🙅♀️ 娘👧も居ないので 一日中ゴロゴロしてました 娘👧は 今月誕生日のパパの為に お小遣いで買った🎁を持って 3日前からパパ👨のところに 離婚しても 娘👧とパパ👨が 良い関係を築けていて 嬉しい限りです それにしても やる気がない➕娘がいない この組み合わせ ほんとダメ🙅♀️ ダラダラグータラ度MAX かろうじて 顔は洗ったけど 多分 私 今日 300歩も歩いていないと思う ま、たまには こ〜んな日もアリかな
乳がん治療の3本柱といえば、「手術」、「薬物治療」、「放射線治療」です。 そのなかで、最も誤解されやすい治療法が放射線治療ではないでしょうか? 放射線治療には、「副作用がきつい」というイメージがあるかもしれません。でも、実はそうではないのです。 急速に高齢化が進んでいる我が国。それに伴い、高齢のがん患者も増加し、がん以外の持病との兼ね合いなどから手術や抗がん剤での治療が行えないケースもあります。 そこで、手術も抗がん剤も行えない患者さんの救世主となり得るのが放射線治療なのです。放射線治療と副作用についてみていきましょう。 副作用が出る可能性のある治療とは? 乳がんは、しこりの性質や進行度などに応じ、「乳がん治療の3本柱」といわれる「手術」、「薬物療法」、「放射線治療」を組み合わせて治療していきます。 薬物療法 放射線治療 薬物療法には、抗がん剤(化学療法)、ホルモン療法、分子標的治療があります。 「ホルモン療法」は、乳がんに深く関わるエストロゲンという女性ホルモンを、薬を使ってコントロールすることでがんの再発リスクを下げる治療法です。 乳がんのがん細胞にHER2タンパクが多く出ているタイプ(HER2陽性乳がん)に対しては、「分子標的治療薬」が有効である可能性があります。 「放射線治療」は、病巣部に放射線を照射してがん細胞を死滅させる局所療法です。 近年では治療前の検査技術や照射方法が非常に進歩しており、がんの大きさや位置を正確に測って、その部分だけに集中的に照射できるようになりました。 その結果、放射線の治療効果は格段に向上しています。 副作用について 抗がん剤の治療において、最もイメージが強いのが「副作用」ではないでしょうか?
7月29日(木)③ 7件の乳がんQ&Aを更新しました。【7/17、18受付分】 2021年7月29日 10時35分 乳がんに関するQ&Aを更新しました。 乳がんと告知されました [管理番号:9537] 元のクリニックからプレパラート?を送ってもらってそれをこちらの病理検査でも診てみるとのことで、並行して次回はMRI検査をすることになりました。 腫瘤の大きさは9. 9mm 病理検査報告書には 1. 腫瘤の切片は網目状や地図に増殖する腫瘤細胞がある 2. 腺腔や偽腺腔の形成あり 3. 免疫染色の増生細胞はck5/6-, ER +, CD10/p63陽性の筋上皮の介在は見えない よって乳がんと思われる。 浸潤の有無はHEでは間質の反応変化に乏しく切片では確定困難。 と記載されています。 乳がんは針生検で確定診断と思っていたのですが、 このような曖昧?な結果となることもあるのでしょうか? 田澤先生もこれだけの情報だと判断しかねますか? 検査を進めて結果が出るのも怖いですが、万が一これが癌ではない場合、今後もいつ癌になるかと爆弾を抱えて経過観察するより、摘出生検で白黒つけた方がよいのでしょうか? 内科的治療 ｜乳がん｜九州大学病院のがん診療｜九州大学病院 がんセンター. ちなみに、一番最初に見つけた時(多分3年前)の大きさは5ミリほどでした。 どんどん大きくなっています。 癌だったら浸潤か非浸潤かもわからず、告知されてから体重が3キロも減ってしまいました。 ■病名:左乳乳がん ■症状:しこり <女性49歳> … …【詳しく読む】 乳がんと告知されました ⇒ 更新内容はこちらをクリックしてください。 浸潤性小葉ガン手術後、のちに腹膜転移、骨転移の疑い [管理番号:9327] 質問ですが、ランマークをすると腎臓に負担がかかると見たことがありますが、私の場合片方が機能していませんが使っても大丈夫でしょうか? 今のところ普通に生活できていて、ハイキングで岩場を30分くらい歩いたりしましたが、それから右の後ろの骨が痛くなったり気になりだしました。 もし骨転移だった場合、どのくらいの痛さになるのでしょうか? 私の場合イブランスから始めましたが、あと飲み薬は何種類くらい試す薬はあるのでしょうか?主治医からは試す薬は抗がん剤も入れてたくさんあると言われ、今回BRCA1の血液検査もして当てはまれば使える飲み薬が増えると聞いています。 これからの検査ですが、私の場合ガン細胞が細かすぎてペットでは映らず、薬が効いているかは確認が難しいそうで、まずこのタイプは効くだろうと薬を飲み続けています。 この先どのような検査をしたらよいのでしょうか?
乳がんに対する手術前の薬物治療(抗がん剤治療、抗HER2(ハーツー)治療) 腫瘤が大きい(3cm以上)ある場合や、リンパ節転移がある場合、手術後に抗がん剤治療が必須と思われるタイプの場合は、手術の前に抗がん剤治療を行うことがあります。手術前に抗がん剤治療を行う利点は、しこりが小さくなれば、不可能だった切除手術ができるようになること、より整容性に優れた乳房温存手術が可能となる点、また薬の効き目を乳房のしこりで確認できる点です。ただし5〜10%程度の方では抗がん剤に反応せずしこりが大きくなってしまうことがありますので、その際は効き目のない抗がん剤を中止して次の治療に進むことになります。抗がん剤を手術前に行っても、手術後に行っても生命予後という点では差がありません。病状の進行状況に従い、適切な治療スケジュールを計画することが大切です。 手術後の薬物治療(ホルモン治療、抗がん剤治療、抗HER2(ハーツー)治療) ①再発予防の治療がなぜ必要か?
毎日、オリンピックの感動が 止まりませんね〜😭💕 ブログの更新もしばし放置で(笑) オリンピックに夢中でした。。 ソフトボール決勝の スーパープレーは、 何度見ても鳥肌モン‼️ 奇跡の瞬間でした。。 ピンチが一気に 吹っ飛びましたね〜❣️ 渥美選手、ナイスプレーをありがとう💕 感動繋がりで、去年に引き続き。。 ふるさと納税で注文した ホタテが届きました〜😋 期間限定で1. 7kgに増量。。 凄い量に感動😆 そういえば。。 副作用の脱毛が激しすぎたので ベリーショートから、 バリカンで丸刈りにしちゃいました〜😆 スッキリ〜〜‼️ 来週、3回目の抗がん剤で 初ウィッグしなきゃだけど。。 練習も兼ねて、1時間もつけてたら、 インナーのゴムがキツすぎて頭痛が。。 今、せっせとゴムを伸ばし中💦