写真拡大 東京都 の 新型コロナウイルス の新規感染者数が28日、3177人となり過去最多を更新したことが発表された。 ネット上では「オリンピック自体の影響もさることながら、『オリンピックやっているんだから自粛なんてしないよ』という影響が大きい」「医療崩壊が確実視 8月持たない」「悪夢だ」「連日絶望的な数字。言わせて下さい。私達医師や看護師は誇りを持って日々従事してます ですが私達も人間です。余りある数には勝てません。助けられる人を見捨てる事を覚悟する時が来ています。それぐらい現場は限界超えてます 手遅れかも知れませんがどうか医療を助けて下さい」など、悲痛な声があがっている。 さらに「最悪のシナリオ」「感染爆発」などのワードが トレンド 入りし、動揺の声が広がっている。「最悪のシナリオが現実のものとなり、感染爆発で医療崩壊の危機です」「最悪のシナリオというかなるべくしてなったと思うぞ」「最悪のシナリオ、というか皆分かってたことやん。。。若者のせいにすなよ。。」などの声が投稿されていた。 外部サイト 「新型コロナウイルス」をもっと詳しく ライブドアニュースを読もう!
4%。 奈良県立大以上の偏差値の25校は95. 新着一覧 | 現場で使える看護知識 | 看護roo![カンゴルー]. 0%超え。 これのどこが難関試験なの? 医学部に学費を支払える財力のハードルが高いだけで、医師にはバカでもなれる。 弁護士、司法書士、会計士、英検1級あたりは、バカには絶対に無理。 まとめると 医師国家試験→バカでも受かる。しかし、医学部6年間で1, 000万以上かかる学費のハードルが高い。 司法試験→ロースクール卒業しても、合格できるのはごく一部。非常に難関な試験。 司法書士→ロースクールに行かなくても受験できるが、難易度は司法試験並み。 英検1級→英語がずば抜けて優秀でないと合格できない。英語の偏差値100必要。(実際にはそんな偏差値はないが) 会計士→おそらく、最難関試験か。会計大学院修了者の合格率は7. 6%しかない。 不動産鑑定士→鑑定理論が地獄。単体の科目としては最難関の一つ。経済学などは公務員試験より簡単か。 保険適用を厳密に運用するとドルミカムはてんかん重責発作に使えないんだなぁ。 ミダフレッサなら適応がある。 フルニトラゼパムを昨年と同量静注でSpO2が86%まで低下。 酸素投与しつつ検査開始。 検査後はSpO2モニターしながら経過観察することになった。 ベンゾジアゼピンって鎮静効果がぶれるなぁ。 増量したら脱抑制で暴れる人もいるし。 「気づいたら終わってた」 「咽頭反射って何?」 という胃カメラを目指したい。 >>95 今よりファイバー細くするか鎮静かけない限り無理 EGJの観察は深吸気にしてもらいたし、拡大内視鏡でフォーカスをあわせるときも息を止めてもらいたいこととかあるから こちらの指示が入らないほどのsedationは好きじゃないな。 CSでも深呼吸してもらって横行結腸の屈曲を解除することもあるし。
新スレおめ☆(^▽^) 3 卵の名無しさん 2021/07/07(水) 20:07:21. 18 ID:De6tgK8d >>1 乙です ボールで遊んでさ、自分の家の壁、自転車、車とかならいいけど何で全部うちのに当てるの? 防犯カメラ検討しようかな >>5 内視鏡の挿入法に特化した本かと誤解して買ったけど、俺には役に立たなかったので内視鏡担当の看護師にあげた。 前スレにも書いたけど、この記載には違和感があった。 食道への胃カメラ挿入は右から?左から? >左から入れる場合には、右手を時計回転でひねり、右から入れる時は、右手を反時計回転でひねるだけです。それもわずかにです。 という記載があるのだが、俺は左のときに反時計回転にしているなぁ。 >>6 同じく嫌感あり 軸が直線なら、どちらに捻ろうと同じだから 左梨状窩でダウンかけて時計回転させると梨状窩を圧迫するのではと考えて反時計回転を選択している。 梨状窩よりももう少し正中よりの楔状結節・小角結節あたりから正中を狙ってダウンをかけつつ進める感じで挿入しているけど ど真ん中の正中で一直線というのはどうなんだろうな? >>9 その時患者に「息はいて」とか特に指示してない? >>10 EGJの観察なら深吸気で内腔が開くけど、食道入口部が呼気時と吸気時のどちらが開くのかは知らない。 呼吸を意識させることで頸部に力が入ると思うので、俺は患者に深呼吸を促すことはしていない。 異論は認める。 >>9 下を掘っていく感じ? 左右アングル固定はフリーでしょうか? 医療法人メディカルパーク（野村病院）のハローワーク求人｜広島県広島市安佐南区｜訪問看護師. >>12 経鼻内視鏡を経口挿入するときは左右アングルを固定している。 それ以外はアングルはフリー。 14 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:14:19. 63 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気しながら内腔追っていく感じで入れるのが一番確実 左梨状窩から軽く時計回転→右上→下で内腔を追っていけば入る 送気しながらの直視下だと入口部の引きつれにも引っ掛かることなく躱せる アングルロックするのは良くない、壁に引っかかって苦痛与えることがあるよ 15 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:18:22. 27 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気するときは、そっと滑らかに送気するのがコツ 急にバッと送気すると嚥下反射引き起こすし、送気と一緒に少し水が出てむせることもある 送気は必要ないと思うけどな >>14 自分も送気してる。 でもいつの間にか右側にズレて食道入口に入らない事がある。 18 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 18:54:33.
00 ID:VQnxRnAT >>17 たまにそういう時もあるけど、バックしてイチからやり直してる しっかり内腔追えてれば大丈夫 送気しても見えにくい人もたまにいるけど(力入って喉を締めてる人)、内腔さえ追えてれば多少ねじ込んでもOKだし 嚥下反射キツくて勝手に何度もゴックンする人が一番送気+直視がやりにくいね そういう人はゴックンした瞬間に食道入口部が開いて見えてれば、タイミングを合わせてサッと押し込むのがいいかもしれない 19 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:07:50. 56 ID:VQnxRnAT エアーを出しながら入れるメリットとしては、内腔を展開して直視できる、エアーで固いファイバー先端を壁に触れさせず入れることで刺激が少なくなる 自分の一番理想の入り方は、 患者にゴックンをさせずに、咽頭~食道入口まで送気で展開しながら確実に内腔を直視しながら食道入口部を通過させるパターン 奥に来たらゴックンして下さいって言いますので、それまではなるべくゴックンしないで下さいね、と声をかけておくと比較的やりやすい あ、ゴックンする前に入っちゃいましたねwって感じで入れば理想的 20 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:20:28. 54 ID:VQnxRnAT 送気し過ぎると苦しいし、少なすぎると内腔展開できないし、最低限内腔が展開するように送気するっていうのがコツ まあ慣れないと送気の加減が難しいかもしれないな あとは内腔展開しながらほぼゼロ距離で正確に内腔を追えるアングル操作・トルク操作も必要だし そこらへんは大腸カメラに近いかも 初心者はブラインドで行ったほうが簡単かもしれないが、途中で引っ掛かったり、患者をえづかせたり、上手くいかないことも多くあると思う 送気+直視をマスターすれば、それだけで胃カメラが楽!あの先生は上手!って言われるから、慣れる価値はあると思う 21 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:37:51. 54 ID:VQnxRnAT 左梨状窩をエアーで展開して少し入ると、左斜めに走る粘膜ヒダのひきつれとポケットみたいのがあって、あぁブラインドでこのポケットに突っ込むと引っ掛かって痛いだろうな~と思いつつ、右上にそれをかわして進むと食道入口部が見えて、ダウンかけながら入口を通過していく感じ たまに力が入って食道入口部を締めてる人がいるけど、直視してるから恐れずにエアーで広げてねじ込むか、ちょっとキツそうならそこで初めてゴックンしてくださいって声をかければ入ることができる 側視鏡は食道へはブラインドで挿入しているなぁ 幽門通過はブラインドというわけにはいかないね。 俺は嚥下を促すのは最終手段だな。 その前に深呼吸を促して内腔が見えやすくならないか試している。 >>23 いつになったら医師免許と卒業証書出すんだよ尿瓶ジジイ >>14 ファイバーが古くなってくると柔らかくなってくる。 細めの経鼻内視鏡で著明。年季のはいった経鼻内視鏡の経口挿入のときは左右アングルロックの方がトルクがかけやすいので操作しやすいと思っている。 ちなみに初期の経鼻内視鏡には左右アングルがなかった。 27 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:14:20.
23 ID:tMiXrCeT ワイヤーが劣化するとアングルが効きにくくなる、上下左右フルアングルでも180°も曲がらなくなる ひどくなると大腸カメラで肛門反転ができなくなる >>44 この前メーカーの人から大腸の反転は基本NGですと言われた。添付文書も見せてくれ危険と医学的有用性を比較し危険が勝る場合はNGになるとの事。反転はそれにあたるらしい。 >>43 先端が曲がってない場合だとどうなんだろうね 先端に負荷がかからず、固定されてるだけの状態 >>45 そりゃメーカーは医療過誤対策にそう言うさ RbやC~Aの反転は十分に有用だと思うけどね Rbの肛門近くのEMRなんかは特に もちろん反転に向かない形状の人もいるから 無理してやる必要はない 48 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 18:45:03. 70 ID:tMiXrCeT 真っ直ぐの状態でロックしとくのは問題ないかもしれないが、うっかりアングルに触るだけで動くのだからフリーの方が安全 肛門反転でRbと内痔核とかは見るべきだと思う、反転しないと見逃す病変もある >>37 プロポフォールは即効性だけど、プレセデックスは単独だと効果でるまで時間がかかる。 >>45 バイト先で、大腸内視鏡で穿孔したという病歴のある患者が回ってきたことがあって カルテを読んだら直腸がん術後で直腸だと思っていのは吻合されたS状結腸であった。 それでそのケースは「直腸」内反転はしないで検査終了とした。 自分が大腸内視鏡検査を受けたときは「職員サービスに盲腸反転」と言われてやってくれたけど痛かった。 漏水とかで内視鏡を修理にだすと返ってきたら内視鏡が硬くなっているように感じる。 あれは緩んだワイヤーを締めて返却されているのだろうと思ってる。 >26はそういう経験から経鼻内視鏡の経口挿入時は左右アングルを正中でロックしている。 経鼻挿入のときはロックしない。 >>50 この急速静注ってのは普通の量なのかね? >>49 それはわかってるけど 国内でプロポフォール使ってる人初めて見た >>45 添付文書だと 妊婦への薬剤投与は殆どが有益性が危険性を上回る場合のみとされているよなぁ。 >>50 静注は怖いから、筋注でやりたいけど、いい方法教えて欲しい。 ペンタジン15mg筋注は効かない? >>55 ドルミカム2~3mgなら何も怖いことないぞ 意識ありそうで覚えてない人も多い >>57 やったことないけどドルミカムは点鼻でも効果があるらしい。 てんかん重積のときに使えるらしいので知識としては持っている。 >>58 ブプレノルフィン(レペタン)は舌下でも効く。 術後の鎮痛に使っていたけど患者は甘いと言ってたな。 オフラベルの使い方なので良い子は真似しちゃいけませんw >>56 術後や尿管結石への使用経験からすると催眠・鎮静作用はないと思う。 ドルミカム0.
00 奪三振率8. 00 四死球率4. 00 19秋(0完0封) 回数 被安 奪三 四死 自責 東京大 2 2 1 0 0 143㌔ 立教大 1. 1 2 1 1 0 144㌔ 法政大 1 1 0 0 0 139㌔ 明治大 0. 1 0 0 0 0 142㌔ 慶応大 1 1 0 1 0 146㌔ 0. 2 0 1 1 0 144㌔ 6. 1 6 3 3 0 防0. 00 被安打率8. 53 奪三振率4. 26 四死球率4. 26 20春(0完0封) 回数 被安 奪三 四死 自責 東京大 1. 1 1 1 0 0 143㌔ ○ 立教大 2 1 2 1 0 144㌔ 早 大 先 5. 1 4 1 2 1 142㌔ 8. 2 6 4 3 1 防1. 04 被安打率6. 23 奪三振率4. 15 四死球率3. 12 20秋(0完0封) 回数 被安 奪三 四死 自責 早 大 1. 1 0 1 2 0 139㌔ ■ 高校時代成績 17夏予 回数 被安 奪三 四死 失点 滋賀3回戦:滋賀学園 先 9 8 3 1 2 決勝戦:近江高校 先 9 6 8 5 1 18 14 11 6 3 防1. 50(失点から算出) 被安打率7. 00 奪三振率5. 50 四死球率3. 増 居 翔太 彦根 東京 プ. 00 17秋予 回数 被安 奪三 四死 失点 滋賀2回戦:堅田高校 先 5 3 7 0 0封 3回戦:野洲高校 先 5 0 9 0 0 準々決:伊香高校 先 4 1 4 1 0 準決勝:比叡山高 先 8. 1 11 5 4 6 3位決:近江兄弟 先 7 3 6 3 4 近畿1回戦:明石商業 先 9 12 3 2 3 準々決:近江高校 先 8 6 7 4 4 46. 1 36 41 14 17 防2. 72 被安打率6. 99 奪三振率7. 96 四死球率2. 72 18夏予 回数 被安 奪三 四死 失点 滋賀1回戦:大津高校 先 4 1 7 0 0 2回戦:草津東高 先 9 7 14 2 2 3回戦:大津商業 1. 1 0 3 0 0 準々決:近江兄弟 先 7 7 7 5 7 ※ 8回から再登板 21. 1 15 31 7 9 防3. 80(失点から算出) 被安打率6. 33 奪三振率13. 08 四死球率2. 95 最新記事 ■ 慶大・増居が神宮デビュー 1回無失点に「良かった」( デイリースポーツ) 19/4/14 慶大の増居翔太投手(1年)がいきなり 神宮デビュー を果たした。九回からマウンドに上がり、 1回無失点 。自己最速タイとなる 142キロ を計測した直球を丁寧にコースへ突いた。 21春(0完0封) 回数 被安 奪三 四死 自責 法政大 先 7 6 11 1 1 ○ 144㌔ 明治大 先 5 4 3 3 1 ○ 141㌔ 東京大 先 7 4 8 1 1 ○ 139㌔ 立教大 先 7 3 3 2 1 ○ 141㌔ 早 大 先 4 5 5 2 3 ● 145㌔ 30 22 30 9 7 防2.
最優秀投手の増居翔太 ◆報知新聞社後援 第70回全日本大学野球選手権記念大会最終日▽決勝 慶大13―2福井工大(13日・神宮) 慶大の3年生左腕・増居翔太(彦根東)が決勝の先発マウンドを任され、6回を3安打2失点と好投。7回3失点(自責2)だった10日の準々決勝・関学大戦に続いて今大会2勝目をマークし、最優秀投手賞に選出された。 感謝の思いを込めて、腕を振った。「いろんな人のサポートがあって(決勝まで)来られたので、序盤から自分の力を出し切るという思いで臨みました」。初回に2死一、三塁のピンチを招いたが、後続を断ち切って勢いに乗った。「ストレートがしっかりコースに決まっていました。対角のボールもいい角度でした」。5回に2点を失ったが、140キロ台中盤の直球を軸に6回まで投げきり、大役を果たした。 10日の関学大戦に続く好投で、2試合で計13回を投げて防御率2・77の成績を残した。彦根東時代、甲子園に2度出場した好左腕は、大学で順調に成長を遂げているが「結果としてこういう賞をいただけたのはありがたいですが、いろいろ成長できるところはまだあると思うので、頑張っていきたいと思います」。慢心せず、さらなる向上を誓った。
山城響(富士大) 4年生/外野手/右投げ左打ち 春のリーグ戦では3本塁打12打点の活躍で二冠王。 山城響(富士大)は沖縄出身のドラフト候補!弟もすごい?西武が指名? 金村尚真(富士大) 3年生/投手/右投げ右打ち 春のリーグ戦で完全試合を達成! 椋木蓮(東北福祉大) 4年生/投手/右投げ右打ち 椋木蓮(東北福祉大)は高川学園出身のドラフト候補!フォームや球速球種は?怪我は? 綱脇慧(東北福祉大) 4年生/投手/右投げ右打ち 綱脇慧(東北福祉大)は花咲徳栄出身のドラフト候補!父や中学時代は?球速球種は? 三浦瑞樹(東北福祉大) 4年生/投手/左投げ両打ち 三浦瑞樹(東北福祉大)はイケメンドラフト候補!兄や盛岡大附時代は?球速球種は? リーグトップの3勝目をマークした慶大・増居翔太の制球力の秘密（高校野球ドットコム） - Yahoo!ニュース. 原田桂吾(国際武道大) 3年生/投手/左投げ左打ち 北照高校出身の小柄な変則左サイドハンド。 板川佳矢(国際武道大) 3年生/投手/左投げ左打ち 横浜高校時代にはU-18日本代表に選出。 ブライト健太(上武大) 4年生/外野手/右投げ右打ち ブライト健太(上武大)はハーフのドラフト候補!父母は?高校時代や進路は? 小向直樹(共栄大) 4年生/投手/右投げ右打ち 小向直樹(共栄大)はアーム式フォームのドラフト候補!球速球種や桶川高校時代は? 正木智也(慶應大) 4年生/一塁手兼外野手/右投げ右打ち 正木智也(慶應大)はドラフト1位候補の外野手!兄もすごい?中学や高校時代は? 森田晃介(慶應大) 4年生/投手/右投げ右打ち 森田晃介(慶應義塾大)はドラフト候補のピッチャー!フォームや球速球種は?進路は? 増居翔太(慶應大) 3年生/投手/左投げ左打ち 彦根東時代に甲子園で活躍した最速146km/hサウスポー。 川村啓真(國學院大) 4年生/外野手/右投げ右打ち 春のリーグ戦で首位打者を獲得。 山本ダンテ武蔵(國學院大) 4年生/外野手/右投げ右打ち 山本ダンテ武蔵(國學院大)の江田島出身のドラフト候補!大阪桐蔭や中学時代は? 福永奨(國學院大) 4年生/捕手/右投げ右打ち 福永奨(國學院大)は横浜出身のドラフト候補キャッチャー!進路や父は?中学時代は? 菊地大稀(桐蔭横浜大) 4年生/投手/右投げ左打ち 佐渡高校出身の大型ピッチャー。 松本凌人(名城大) 2年生/投手/右投げ右打ち 1年生で大学代表候補入りを果たしたサイドスロー右腕。 松本凌人(神戸国際大附)ドラフト候補のサイドスロー!中学や身長も!
6月7日 から行われる 第70回全日本大学野球選手権大会。 全国26連盟 の春季リーグ戦等を勝ち抜いた 27の代表校 が、 神宮球場 と 東京ドーム を舞台に 大学野球日本一 を争います。 2年ぶりの開催 となる今大会は、 5000人 を上限に 有観客 で行われる予定です。 全日本大学野球選手権大会の日程 日程:2021年6月7日(月)〜13日(日) 全日本大学野球選手権大会の開催地 神宮球場、東京ドーム 全日本大学野球選手権大会の出場校 東農大北海道オホーツク(北海道学生野球連盟) 2大会連続17度目 北海学園大(札幌学生野球連盟) 30年ぶり20度目 富士大(北東北大学野球連盟) 3年ぶり14度目 東北福祉大(仙台六大学野球連盟) 5大会連続35度目 東北福祉大学野球部メンバー2021!新入生や監督は?スタメンやドラフト注目選手は? 石巻専大(南東北大学野球連盟) 4年ぶり5度目 国際武道大(千葉県大学野球連盟) 3年ぶり20度目 上武大(関甲新学生野球連盟) 共栄大(東京新大学野球連盟) 4年ぶり3度目 慶應大(東京六大学野球連盟) 3年ぶり12度目 慶應大学野球部メンバー2021!新入生や監督は?スタメンやドラフト注目選手は? 國學院大(東都大学野球連盟) 初出場 國學院大學野球部メンバー2021!新入生や監督は?スタメンやドラフト注目選手は? 桜美林大(首都大学野球連盟) 初出場 桐蔭横浜大(神奈川大学野球連盟) 2大会連続7度目 名城大(愛知大学野球連盟) 15年ぶり5度目 岐阜聖徳学園大(東海地区大学野球連盟) 19年ぶり3度目 福井工業大(北陸大学野球連盟) 10大会連続43度目 下野博樹監督(福井工業大学)の経歴や嫁や息子は?ユニフォームは特注?体重は? 【大学野球】慶大・増居翔太が最優秀投手賞を受賞 : スポーツ報知. 関西学院大(関西学生野球連盟) 28年ぶり6度目 関西学院大学野球部メンバー2021!新入生や監督は?スタメンやドラフト注目選手は? 大阪商業大(関西六大学野球連盟) 4大会連続11度目 大阪商業大学野球部メンバー2021!新入生や監督は?スタメンやドラフト注目選手は?
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