ブログ doctor's blog 【医師が解説】脂質異常症治療薬:スタチン系薬の効果と副作用 2020. 03. 26 スタチン系薬は脂質異常症(高脂血症)の治療薬で、最も広く使われているお薬です。 脂質異常症の概説に関しては過去の記事「コレステロールが高いと言われたら?数値を下げる方法は?」も見てみてください。 脂質異常症には大きく分けて、 ・悪玉コレステロールが高い場合(高LDL血症) ・中性脂肪が高い場合(高TG血症) と2つのタイプがありますが、悪玉コレステロールが高い場合に、特にスタチンの効果が高く、最初に使われるお薬となっています。今回はスタチンについてお話ししていきたいと思います。 1. スタチンとは 体内のコレステロール値が高い状態が続くと、血管の壁にはプラークと呼ばれる脂の塊ができ、動脈硬化を引き起こします。 動脈硬化により血管の弾力性が失われると、脳卒中や心筋梗塞などを起こしやすくなってしまいます。 スタチン系薬は、血中のコレステロール値を下げる薬です。 この系統に属するお薬の一般名は、ロスバ スタチン やアトルバ スタチン など、語尾に「スタチン」と付くことからスタチン系薬とよばれています。 2. 作用機序 肝臓では1日に約1-1. 5g、 食事からとるコレステロールの約5倍 の量のコレステロールが作られます。 *ここから具体的な説明に入りますが、聞き慣れない単語が出てきますので、読み飛ばしていただいても構いません。 ちなみにCoAというのは、coenzyme Aの略で日本語に訳すと補 (co) 酵素 (enzyme) Aのことですが、通常そのままCoAと呼びます。 肝臓ではアセチルCoAを原料としてHMG-CoAが作られます。 HMG-CoAは、HMG-CoA還元酵素の作用によりメバロン酸に変換され、コレステロールができます。 そして、コレステロールを材料として胆汁酸が作られます。 スタチンは、HMG-CoAをメバロン酸に変換するために必要なHMG-CoA還元酵素の働きを阻害(邪魔)することで肝臓内でのコレステロール合成を抑制します。 3. 種類 3-1. 脂質異常症（高脂血症）の治療薬. スタンダードスタチンとストロングスタチン スタチンは現在6種類が販売されており、悪玉コレステロールを下げる強さが比較的マイルドな「スタンダードスタチン」と、より強力な「ストロングスタチン」があります。 一般名 主な商品名 規格 スタンダード スタチン プラバスタチン メバロチン 5mg, 10mg シンバスタチン リポバス 5mg, 10mg, 20mg フルバスタチン ローコール 10mg, 20mg, 30mg ストロング ロスバスタチン クレストール 2.
(*2021年7月9日に更新されました) 「健康診断で、【コレステロール】が高いといわれたけど、どうすればよいかわからない」 「医師によって放っておけばよいともいわれるが、本当の所はどうなの」 この記事では、脂質異常症(高脂血症)を中心に、詳しく解説していきます コレステロールとは?
スタチンは、高コレステロール血症に処方される薬剤です。 このスタチンが新型コロナの重症化を防ぐのではないか、という議論があり国内外で検証が行われています。 スタチンとは? スタチンの一般名と商品名(筆者作成) スタチンは日本人の遠藤章先生が開発した高コレステロール血症の治療薬であり、HMG-CoA還元酵素を阻害することにより、肝臓のコレステロール合成を抑制し、血液中のコレステロールを低下させる作用があります。 また、スタチンは、心筋梗塞・脳梗塞などの心血管疾患発症を予防する効果を有しており、現在スタチンは 100カ国以上で販売され、約4000万人が毎日服用する という、世界で最も使用される薬の一つです。 スタチンという言葉は聞いたことがないという方も、クレストール、リバロ、リピトール、メバロチン、ローコール、リポバス、メバコールといった商品名であれば聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。 日本国内でも、スタチンは最も多く処方されている薬剤の一つです。 心筋梗塞・脳梗塞といった心血管疾患、脂質異常症(高脂血症および高コレステロール血症)といった基礎疾患はいずれも新型コロナに感染した場合重症化しやすい リスク因子であることが分かっています が、このスタチンが新型コロナの重症化を防ぐことができるのではないか、という議論があります。 スタチンは新型コロナにどう作用する?
5mg, 5mg ピタバスタチン リバロ 1mg, 2mg, 4mg アトルバスタチン リピトール 臨床試験成績の結果を参考にすると、悪玉コレステロールの低下率は、 ・スタンダードスタチン… 約15-20% ・ストロングスタチン… 約30-40% とストロングスタチンはスタンダードスタチンの約2倍であることがわかります。 スタンダードスタチンとストロングスタチンのどちらがよい、というわけではなく、治療目標にあわせて使い分けをしますが、実際には効果の高さからストロングスタチンを用いるケースが多いです。 3-2. 実際の処方量はストロングスタチンの方が多い 厚生労働省の公開しているNDBオープンデータ(平成28年度)をもとに、スタチン製剤の外来院外処方数量を成分別にランキングしたものが以下になります。 順位 処方量 第1位 約10億4000万 第2位 約8億6400万 第3位 約4億7300万 第4位 約4億7100万 第5位 約8100万 第6位 約6000万 第1位はロスバスタチン、第2位はアトルバスタチン、第3位はピタバスタチンと、 ストロングスタチンが上位を独占 しています。 3-3. ストロングスタチン内では効果・副作用に大きな違いはない 1日量をクレストール 2. 5mg、リピトール 10mg、リバロ 2mgに設定して比較した研究 (PATROL試験 Circ J. 2011;75(6):1493-505)では、LDL-C値やトリグリセリド値を下げる効果は同じで、副作用の発生頻度も同じだったことが示されています。 ただし、3剤の中でクレストールは最も用量の幅が広く、最大通常量の8倍である20mgまで増量することができ、より厳格にコレステロールを下げることが可能です。 3-4. 投与量を8倍にしたら効果も8倍? クレストールが通常量に対する最大用量が最も多いストロングスタチンであることはさきほどお話しした通りですが、投与量を8倍にしたら悪玉コレステロールを下げる作用も8倍になるのでしょうか。 残念ながらそうはならず、下表の通り、 用量を倍に増やしても6%しか効果が発揮できない ことがわかっています。これは俗に「6%ルール」と呼ばれています。 これは、肝臓内でのコレステロール合成を抑えると、今度は代償性に小腸からのコレステロール吸収を増やして血中のコレステロール量を均一に維持しようとする機構が働くため、と考えられています。 3-5.
菓子、スイーツ たい焼きにうらおもてってあるんですか? 菓子、スイーツ たこ焼きとたい焼き、どちらが食べたいですか? 理由も30字程度で教えてください。 料理、食材 女子に質問。 わらび餅と水羊羹どっちが好きですか(どっち派でしょうか)。 菓子、スイーツ 学校に焼き菓子(箱入り)を置いてきてしまいました。置いてきた場所は、私が夕方5時頃に出ていってから完全にしめきった状態です。この状態で15時間ほど放置しておいても大丈夫でしょうか。 友達にあげるつもりだったので開封してでの確認がしにくいです。 どなたか回答をお願いします! 菓子、スイーツ ドーナツとイカフライ。どちらの方が好きですか? 菓子、スイーツ ホットケーキミックス45gを薄力粉で代用したいんですが、ベーキングパウダーと塩と薄力粉それぞれどれくらいの分量のすればいいでしょうか? HMの100gのレシピはありました。 薄力粉80g 砂糖17g ベーキングパウダー3g 菓子、スイーツ きのこの山とタケノコの里、お菓子ですが、どちらの方が美味いですか? 菓子、スイーツ 甘い梨や桃を食べたくは無いですか? 料理、食材 ポテトチップスは好きですか? 菓子、スイーツ チョコミントめっちゃ嫌いな人です。 サーティワンのポッピングシャワーが食べてみていと思い、UberEATSで注文しようとしたら商品説明のところにミントの味!みたいな感じで表記されていて注文するのを躊躇しています。 ポッピングシャワーはミント感強いですか?? チョコミント嫌いでもポッピングシャワーは食べれる!って方いますか? ３色トリノ | 新しい食文化を創造するフタバ食品株式会社. ファーストフード かき氷シロップと牛乳をまぜたら美味しいですか? お酒、ドリンク 至急! !ブルーベリーのお菓子でさくさくの長方形のお菓子わかる方いませんか?どこでも売ってるような。 昔食べたことがあるのですがお母さんが買ってきてくれて食べて美味しかったのを覚えていてて。ブルーベリーのお菓子だったと思います。 菓子、スイーツ こんなケーキってどこのケーキ屋さんにもありますか? 菓子、スイーツ もっと見る
解決済み 質問日時: 2011/11/21 20:44 回答数: 1 閲覧数: 339 暮らしと生活ガイド > 料理、レシピ > 菓子、スイーツ 昔、アイスで(三色トリノ)ってありましたよね? あと、(5円コーラ)ってアメありませんでし... アイスクリーム。都内でフタバの三色トリノというアイスが売っている... - Yahoo!知恵袋. たか? この二つは今でもあるんですか?... 解決済み 質問日時: 2011/3/6 15:36 回答数: 1 閲覧数: 479 暮らしと生活ガイド > 料理、レシピ > 菓子、スイーツ ローソン100に王将って言うアイスが売っていたんだけど 三色トリノに似てますね? 私も最近ローソン100で見かけて懐かしさに思わず買ってしまいました。 子供のころ(25~30年くらい前)30円か50円で売っていて、よく食べていた記憶があります。 解決済み 質問日時: 2010/10/5 1:14 回答数: 3 閲覧数: 530 暮らしと生活ガイド > 料理、レシピ > 菓子、スイーツ
ヤマザキはベーシックなフランスパンだけ美味しいのが無いですが、その他の パンは 街のパン屋で買う必要ない気がしますが・・ 菓子、スイーツ すき焼き丼、ビーフカレーライス、ポークカレーライス、どれが好ですか? 料理、食材 宇治金時のかき氷、バニラアイスクリーム、いちごのシャーベット、どれが好きですか? 料理、食材 バタークッキーに ジャムをつけますか? 菓子、スイーツ 醤油せんべいに クリームチーズをつけますか? 菓子、スイーツ パピコは なに味が好きですか? 菓子、スイーツ 夜中にアイスクリーム食べたくなったらどうしたら良いですか? ダイエット中です。 菓子、スイーツ 至急です はちみつ入ってる容器はなんていいますか? キッチン用品 昨日トルコアイスを久々に食べたくなり難波にあるトルコアイスを注文しました。 まず一つでって言ってるのに無理矢理なのか、気づいていないのかは分からないですが何度か断っているのに二つコーンを渡され(それもどうかと思いますが…)私達は『まあいっか…』な感じで あの渡す渡さないの楽しいパフォーマンスが始まりました、そこは良いんですがパフォーマンスの中に『クチヲアケテ』と言われ最初は拒んだのですが何度も言われるので口を開けると私の口にその店員さんが指をつっこみ歯を触ってきました。 私はそこまで潔癖ではないですが、さすがに衛生面・コロナという事もあり気持ち悪すぎて すごく気分が沈みました。 これはパフォーマンスこれはパフォーマンスと暗示を掛けましたが、さすがにおかしくないのか?と思いその場ではなにも言わず SNSで『トルコアイス』『口に指を入れる』で検索しまくりましたが、ヒットせず 長文で申し訳ございませんが、この口の中に指入れパフォーマンスは普通なのでしょうか? 菓子、スイーツ ディズニーランドのミッキーの形したワッフルって当日いつ行っても買えますか?混んでたりしますか?よろしくお願いいたします! テーマパーク プリン以外のデザートで 何が好きですか? 菓子、スイーツ メロンパンの良いところって どこですか? 菓子、スイーツ 皆さんは、宮城ずんだまんじゅうを食べていますか? やっぱり笑顔咲くたび、伊達な旅がいいですね、 菓子、スイーツ ハマっているお菓子や飲み物は何ですか? 菓子、スイーツ ミスドのドーナツ、日によって大きさが違う気がしますが気のせいでしょうか?
# アイスクリームへ愛の告白 いっつも派手な、ラガーシャツ。 茶色に黄色にピンク色。 少し目立つくらいがちょうどいいかも。 チョコにバナナにいちご味。 色んな顔を見せるのね。 サービス精神旺盛で。 だから飽きずに一緒にいられる。 冷凍庫から出かけたばかりの頃。 それでもふんわり柔らかな態度ね。 少しばかり焦らされるけど。 振り回されるのも、嫌いじゃないんだ。 お別れの時はいつもアッサリ。 残るのはいちごの甘い香りだけ。 しつこくされるのは好きじゃないから。 これくらいがわたし好みよ。 幼い頃から一緒にいたけど、 いつかはこの気持ち、伝えたい。 あなたの目に止まりますように。 復刻3色トリノさんへ。