公開日:2016. 9. 12 更新日:2020.
休業日数は、一般的に仕事を実際に休んだ日数を基準として、個別の事情を勘案して治療期間の範囲内で認定します。 入通院を行った場合には、休業日数に含めても問題になりにくいでしょう。一方で自宅療養の場合、医師から"自宅で療養するように"と指示されて初めて認められます。 自分の勝手な判断で会社を休むと保険会社に計算に入れてもらえない可能性が高くなるので注意しましょう。 職業ごとの1日あたりの収入額算定方法 1日あたりの基礎収入額については、職業(雇用形態)ごとに計算方法が定められています。 給与所得者 会社役員 事業所得者 家事従事者 生徒 学生等 無職者 不労所得者 その他 それぞれ算定方法や根拠が異なります。 留意しておきたいのは、 現金収入がない主婦(主夫)など家事従事者、無職(求職中、失業中など)、また高校生や大学生にも「休業損害」が認められる ことです。 このことを知っておかないと、損害賠償の請求漏れが発生する可能性があるので、知識として頭に入れておきましょう。 「休業損害」と「休業補償」の違いは? ここまで説明してきた通り、自賠責保険における交通事故の損害賠償請求においては、「休業損害」という言葉しか出てきません。 「休業損害」と「休業補償」が混同されていることがありますが、その原因は何なのでしょうか? 被害者に分かりやすく説明するため? 自損事故（単独事故）の医療費は健康保険？自動車保険？ | 交通事故施術(むちうち)のことなら京田辺市(松井山手)のなかざわ鍼灸整骨院. 実は、「休業補償」は次項で説明するように、正式には「休業(補償)給付」で、労災保険からの給付金を示す言葉です。 交通事故による損害を賠償するのは同じですが、「休業損害」は自賠責保険や任意保険会社から、「休業補償」は労災保険から支払われるものなのです。 しかし自賠責保険からの休業損害を説明する際に、「休業補償」の方がわかりやすいからか、区別なく使われているケースが少なくありません。 確かに、"損害を請求する"というよりも"補償を請求する"と言った方が、理解しやすいかもしれませんが、自賠責保険や任意保険に請求する賠償金は「休業損害」が正確です。覚えておきましょう。 「休業(補償)給付」とは?
7217 (労働能力喪失期間を10年間とするライプニッツ係数) 14級の場合 110万円+事故前年度の年収✕5%✕4. 3295 (労働能力喪失期間を5年間とするライプニッツ係数) が相場となっています。 自賠責保険基準による場合と弁護士が裁判所基準で交渉した場合では、もらえるお金に大きな差があるのです。 裁判所基準での賠償額を受け取るには保険会社と交渉する必要がありますが、保険会社もプロですので、個人で交渉することは難しいでしょう。 追突事故でむちうちに遭い後遺障害の認定を受けた場合には、弁護士を介して保険会社と交渉することをお勧めします。 弁護士費用が心配な方もいるかもしれませんが、 ご自身の保険に「弁護士費用特約」がついていれば、弁護士費用はその保険から支払われます。 また、弁護士費用特約付きの保険に入っていなくても、後遺障害等級が認定されていさえすれば、 弁護士費用を払うことを考えても、ご自身の手元に残る額は弁護士に頼まないまま受け取ることのできる額を大きく超えることが通常であるといえます。 そこで、トータルで受け取ることができるお金のことを考え、まずは弁護士に相談してみましょう。 4、後遺障害等級の認定を受けて後遺障害慰謝料と逸失利益を受け取るには?
監修弁護士 弁護士法人 天音総合法律事務所 正木絢生 (第一東京弁護士会所属) 公開日: 2020. 11. 25 更新日: 2021. 2.
家族や友人を乗せている状態で交通事故を起こしたら、同乗者にも責任が発生する? 同乗者が運転者に損害賠償請求できる?保険は適用されるのか? 運転者や同乗者がけがをしたとき、誰に賠償金を請求できるのか? 追突事故でむちうちに！慰謝料で損しないためには？知っておくべき5つのポイント. 同乗者のいる状態で交通事故が起こると運転者だけではなく同乗者にも責任が発生する可能性があります。 また同乗者が運転者に賠償金を請求できる可能性もあります。 今回は、同乗者がいる場合の交通事故にまつわるさまざまな疑問にお答えしていきます。 これって誰の責任?|同乗者と運転手の責任 同乗者がむちうちに!運転者の責任はあるの? 交通事故を起こしたときに助手席や後部座席に乗っていた家族や友人などがむちうち症状などのけがをしたら、同乗者のけがについて運転手に責任が及ぶのでしょうか? 運転手の過失によって交通事故が発生したのであれば、 運転手に責任が発生します 。 運転手の「不法行為」によって同乗者をけがさせたことになるからです。運転者は同乗者へ損害賠償金を払わねばなりません。 刑事的にも運転者には 「過失運転致傷罪」や「危険運転致傷罪」 が成立する可能性があります。 さらに人身事故として届を出せば、同乗者のけがの程度に応じて運転手の免許の点数が加算されます。 運転していない同乗者に責任が発生するケースってあるの? 今度は逆に同乗者側に問われる責任を解説します。 同乗者に発生する民事責任(損害賠償責任)について 同乗者は運転をしていなくても、相手被害者に対する損害賠償責任が発生するケースがあります。 それは 同乗者が事故発生に寄与 している場合です。たとえば以下のような場合、同乗者にも損害賠償責任が発生する可能性が高くなります。 運転手が飲酒しているのに運転を勧めた、見て見ぬふりをして同乗していた スピードを競わせるなど、運転者へ危険な行為を煽った 暴れたり焦らせたり脅したりして運転を妨害した 同乗者に損害賠償責任が発生する場合、運転者と同乗者の責任の関係は「連帯債務」となります。 つまり同乗者も運転者も同じだけの賠償義務を負うので、両方とも被害者へ全額の賠償金を払う必要があります。 「同乗者だから半額しか支払いません」などと主張することはできません 。 同乗者に発生する刑事責任、行政処分について 同乗者は運転していないので、過失運転致死傷罪や危険運転致死傷罪の刑事責任は発生しません。 ただし飲酒運転を知りつつ同乗していた場合、道路交通法によって3年以下の懲役または50万円以下の罰金刑が適用される可能性があります。 また、同乗者の運転免許の点数が加算(行政処分)される可能性もあります。 同乗者が、車の所有者だった場合は誰の責任?
限度額内ですべて補償されるようになっていますよ。 そうなんですか!?それは助かります! 交通事故における損害の種類 財産的損害 財産的損害とは、交通事故によって 経済的に受けた損害 のことをいい、これは積極損害と消極損害の2つに分けられます。 積極損害とは、 治療費 や 通院交通費 などのように交通事故によって余儀なく支出せざるをえなくなった損害のことです。 また、消極損害とは、交通事故によって事故前より収入が下がってしまった場合、本来なら得られていたはずの収益のことをいい、 逸失利益 や 休業損害 が消極損害にあたります。 精神的損害 精神的損害とは、交通事故によって心身を負傷し、 精神的に苦痛を味わった ことを損害としてみなしていることです。 交通事故でケガを負うと、入院や通院をせざるを得なくなってしまうこともあり、苦痛や手間を感じてしまいます。 このような損害に対する賠償金のことを 「慰謝料」 といいます。 人身傷害保険なら治療費も補償される? 交通事故による損害とは、治療費や交通費、逸失利益、休業損害、慰謝料などが含まれると説明しました。 人身傷害保険には、限度額を超えない限り上記 すべての損害を補償 することが可能です。 まとめ 損害の種類 例 補償の範囲 治療費など (積極損害) すべて補償される! 逸失利益など (消極損害) 入通院慰謝料など 自損事故で慰謝料を増額する余地はある? 自損事故を起こしてしまったときでも、慰謝料を増額することって可能なんですか? 慰謝料は増額できないんですよ。ですが、人身傷害保険の場合、逸失利益と休業損害の項目が増額する可能性があります。 そうなんですか!?詳しく教えてください! 慰謝料の増額の可否 人身傷害保険の慰謝料については、各保険会社の約款においてあらかじめ金額が決められているため、 増額することができません 。 弁護士による交渉も行うことはできないので、加入する前に慰謝料金額の確認をしておくことをおすすめします。 消極損害の増額の可否 消極損害とは、逸失利益や休業損害があたりますが、約款に記載されている補償内容については、慰謝料に比べて抽象的に書かれているため、 交渉次第で増額できる可能性はあります 。 たとえば、逸失利益の場合であると 労働能力喪失期間を引き延ばす ことで増額を試みます。 増額の交渉は、ご自身で行うのは難しいため弁護士に依頼したほうがよいでしょう。 弁護士に相談してみよう 自損事故を起こしてしまっても、人身傷害保険に加入していると補償を受けることができます。 しかし、保険会社はなるべく低い金額で示談をしたいと思っているので、示談金を提示されたら弁護士に 金額が妥当であるのか を相談してみましょう。 弁護士により交渉することで、示談金額が増額することもあるため、まずは無料相談などを利用し 弁護士による見解を聞いてみることをおすすめ します。 増額の可否 慰謝料 できない 逸失利益 できる可能性あり 休業損害 交通事故の解決を弁護士に任せたい 24時間スマホで無料相談予約するなら いかがでしたか?
会陰切開(えいんせっかい)で保険適用はされる? 会陰切開には保険が適用されない 医療行為が行われず、自然の流れで赤ちゃんが産道を通って生まれてくる出産を正常分娩といいます。正常分娩は健康保険の適用外とされ、自費診療となります。 健康保険は、医療行為に対して適用されるものです。分娩は病気ではないため、正常分娩は保険の適用外となります。正常分娩にかかる費用は「分娩料」とよばれ、医師・助産師の技術料と分娩時の看護料・介助料を含んでいます。 最終的に正常分娩となった場合には、陣痛促進や会陰切開・会陰縫合(えいんほうごう・会陰切開手術後に切開部分を縫い合わせること)などは安全な分娩に導くために行われた介助とみなされ、保険適用とはなりません。 会陰切開とは? 会陰の一部を切開する処置が「会陰切開」です。 分娩の際、会陰(腟口と肛門の間)が十分に伸びない場合や、赤ちゃんの頭が大きいときには、会陰が裂けてしまうことがあります。これが会陰裂傷(えいんれっしょう)です。 重度の場合には筋肉や直腸粘膜にまで傷がおよび、大出血を引き起こしたり、細菌感染によって炎症が起きてしまうこともあります。このようなケースでは治療後も、後遺症の心配があるため、分娩時に会陰裂傷が起きないよう予防することが重要です。会陰切開は会陰裂傷を防ぎ、分娩の進行をスムーズにする目的で行われます。 会陰切開について、詳しくはこちらの記事をご覧ください。 出産時の話でよく聞く「会陰切開」。聞いただけではよくわからないと思う人も多いのではないでしょうか? 会陰裂傷(Ⅱ度)で縫合ありで保険金おりた方いませんか?ちなみにアフラックです。上の子の時は会… | ママリ. 会陰の場所はどこ?会陰切開は何のためにするの? 産婦人科医の吉村先生に伺いました。 赤ちゃんに危険が及ぶと判断された時や、会陰の裂傷を防ぐために行う会陰切開。 イメージから怖いと感じているママも、詳しく知ることで不安が和らぐかもしれません。 会陰切開の種類やその後について産婦人科医の吉村先生に詳しく伺いました。 会陰切開(えいんせっかい)は、分娩の際に行われる可能性がある処置のひとつです。会陰切開について事前に知っておき、お産に向けての心構えをしておきましょう。 出産に伴い保険が適用されるケースは? 保険適用されるのは「異常分娩」 妊娠や分娩の進行中、母子になんらかの状態の悪化があり、病気であると医師が判断して診療をした場合には、保険診療の対象となります。保険診療が適用される分娩を、正常分娩に対して「異常分娩」と呼びます。 保険診療の対象となる例としてよく挙げられるのが、帝王切開です。帝王切開には、あらかじめ手術日を決めて行う予定帝王切開と、出産中に医師の判断で行う緊急帝王切開があります。逆子や多胎妊娠(たたいにんしん・ふたごやみつご)、前置胎盤(ぜんちたいばん)など、リスクに備えての予定帝王切開であっても、緊急帝王切開であっても、同じように保険が適用されます。 このほか、後述する吸引分娩(きゅういんぶんべん)や鉗子分娩(かんしぶんべん)、微弱陣痛、前期破水のための分娩誘発なども異常分娩とされ、保険診療の対象となります。 通常の妊婦健診は病気ではないため自費診療となりますが、妊娠中の妊娠高血圧症候群や妊娠悪阻(にんしんおそ)などに対して医師が行う診療も保険適用です。 ただし、妊娠や分娩が正常の範囲かそうでないかをはっきりと線引きすることは難しく、その状態や程度によっても、産院の種類や医師の判断によっても異なるようです。 すべてが保険適用になるわけではない、と考えておきましょう。 会陰切開で保険適用がされるケースは?
たとえば、会陰切開ではなく、会陰裂傷だったとか… それで、治療が必要になり、入院も延びた…とかなら可能性はあるかも… でも、それで支給されるという話は聞いたこと無いです。 なんで10万なんだろ?会陰切開自体はそんなに高額な処置ではありませんし… アクサに直接電話して聞くのが一番ですよ。 1人 がナイス!しています
自然分娩の会陰切開に生命保険が使えるんですか? 先月出産をしました。 同時期に出産をした方に 「会陰切開の診断書をもらえば手術になるから保険で10万円ほどくるかも」 と聞きました。 加入している保険会社にもよるかもという話ですが、 診断書は何と記載してもらって 保険会社にどう伝えればいいのでしょうか? ちなみに私はアクサフィナンシャル生命に加入してますが 自然分娩では出ないと言われたので 何か伝え方があるのかなぁとも思います。 ご存知の方、教えてください!! 補足 会陰裂傷に出るみたいですが、 裂傷と診断されるのは何か基準があるんでしょうか? 会陰裂傷で保険が出た方はいらっしゃいますか? 妊娠、出産 ・ 62, 004 閲覧 ・ xmlns="> 25 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 手術一時金は「怪我や病気で手術をした場合」に支払われるものです。 会陰切開は、病気治療のためではなく自然分娩介助の処置になりますので支払対象外です。 (アクサの約款を見ましたが、そのような内容は見つかりませんでした) 日本ではそもそも自然分娩自体が病気という扱いになっていないため、健康保険や生命保険への請求は難しいです。 そのため出産一時金などの補助制度があるんだと思います。 保険請求をされたいのであれば帝王切開なら可能ですが、帝王切開自体の費用が高いため結局は自然分娩の方がトータル費用的には安いと聞きました。 【補足の回答】 約款はお手元にありますか? 約款に掲載されている手術1~88に該当する手術名のみ支払い対象です。 保険代理店に勤務していますが、アクサの約款在庫がなかったので他社を見ましたが同じ1~88まであったので恐らく同じ内容だと思いますので、女性器に関する部分のみ掲載致します。 45. 子宮広汎全摘除術 46. 子宮頸管形成術・子宮頸管縫合術 47. 帝王切開娩出術 48. 子宮外妊娠手術 49. 子宮脱・膣脱手術 50. その他の子宮手術(子宮頸管ポリープ切術・人工妊娠中絶術を除く) 51. 卵管・卵巣観血手術(経膣的操作は除く) 52.