こんにちは。株式会社Smart相談室の藤田 康男と申します。 昨年からのコロナ禍を通じて、感染症予防対策とあわせて、企業が従業員の心身の健康を重視する「健康経営」の考え方が大きく浸透したのではないでしょうか。 一方で、この1年で経験したことや、ある程度できあがった対策に関して、もっと従業員の健康をサポートできる方法があるんじゃないかな?とも考えます。 本稿では、企業におけるメンタルヘルスの課題と私が考える解決に向けたあるアイデアをお伝えします。 近年のメンタル不調者の増加について 近年メンタル不調者が増えているのをみなさんはご存じでしょうか。 公開されているさまざまな調査結果から、いくつか、裏付けデータをご紹介します。 1. 従業員がメンタルヘルスの不調で休職した時、会社はどうすれば良いのか？. 精神疾患患者数の増加 出典: 厚生労働省 「精神疾患による患者数」 コロナ禍に入る前の少し古いデータですが、平成14年は258万人だった精神疾患患者数は、平成29年には400万人を超えるなど、中長期で増加傾向にあることがうかがえます。 2. 職場でのストレスを感じる人は約6割 出典: 厚生労働省「職場におけるメンタルヘルス対策の状況」 仕事や職業生活に関することで強い不安、悩み、ストレスを感じている労働者の割合は平成30年は58. 0%。職場の半分以上の方が悩みを抱えていることがわかっています。 3.
性格的に難あり、の場合ですね。 4つのタイプ があります。部下の感情が汲み取れず機械的にしか動けないタイプ。激情型ですぐ興奮するタイプ。自己愛が強すぎて自分中心なタイプ。部下は出世の道具としか見ない謀略好きなタイプ。こういう上司に当たると災難ですね。そして、複合型もいるんです。 なるほど。確かにどのタイプも嫌ですね。しかも、複合型とか無理すぎます…。 当たったらあきらめる。昔はそうでした。嵐が過ぎ去るのをじっと待つ。辛抱して耐えて、自分が上司になれる日までひたすらがんばる。でも、それで心が折れてしまったら元も子もないんです。まずは上司のタイプを見抜くこと。見抜いた上で、上司との関係を壊さずに慎重に行動しないといけません。 要注意の上司4タイプの対処法とは? 4タイプの上司の対処法を教えていただけますか? まず、機械型の上司。「部下の仕事に関心を示さない」「融通がきかない」という特徴が見られます。独自のこだわりがあり、自分の好きな仕事にはのめりこむが、マネジメントに向いてないタイプが多いですね。 マネジメントに向いてない…。いそうですね。 対処法としては、上司には自分の好きな仕事に集中してもらい、組織運営など上司が苦手な仕事は、部下たちがフォローすることでうまく行ったりするケースも多くあります。「うちの上司はそういう人」と割り切って仕事をするのをおすすめしています。 なるほど。下手に問題解決するよりも、そのほうがいいかもしれません。 次に激情型。これはパワハラ上司の典型です。部下の人格を否定する、達成できないようなノルマを与える、暴力振るうなどをしてしまう自分の感情をコントロールできないタイプですね。 ヤバい上司の典型ですね。機械型のほうがましな気がします。 このタイプはカウンセリングでもなかなか改善しない厄介なタイプです。部下ができることはその上司の怒りのポイントを見極め、そこには触れないようにしつつ、万一怒らせてしまった場合は、まずは言い分を吐き出させること。反論すると、もっと長く怒られ続けるうえに、恨みを買うこともあります。 恐ろしいです。なぜ会社はそんな人を上司にしてしまうのでしょう?
2021年6月30日までのお申込みでβ版を無料でトライアルいただけます。 詳しくは、以下のURLよりご覧ください! Smart相談室の詳細はこちら
部下の元気がない、やる気が感じられない、笑わなくなった、このままじゃ辞めるんじゃないか…でも、何から始めたらいいのだろう。 そんな悩みを抱えていませんか? 書籍 『マネジメントはがんばらないほどうまくいく』 の著者で産業医の三宅琢氏は、部下のメンタルヘルスに頭を抱えるリーダー、マネージャーに向けて「部下のメンタル不調を、心配しすぎないでください。モチベーションを高めようと、頑張りすぎないでください。なぜなら、 結果的にその方がうまくいくからです。 」と言います。 そこでこの記事では、書籍『マネジメントはがんばらないほどうまくいく』から、メンタルヘルス対策における 「上司が上司自身の健康に気遣うセルフケア」 の重要性をお伝えします。 健康維持の基本は「セルフケア」 健康を維持するのは、実は非常に難しいことです。 「普通に生活していて病気やメンタル不調になるなんておかしい」とおっしゃる方もいらっしゃいますが、それは間違いです。 そもそも「普通」とはなんでしょう? 「普通」とか「常識」で健康が保てるなら、日本の医療費が問題になるような切迫した状態にはなっていないはずです。 私たちは常に変化しています。昨日はよかったところが、今日はよくなくなっていても不思議ではないのです。そのまま放置していたら、明日はさらに悪くなってしまうでしょう。 健康とは、自分で意識的にケアしなければ、なかなか維持できるものではないのです。 その上でお伝えしたいことがあります。 「健康を維持するためには、ラインケアよりセルフケア。セルフケアがすべての基本である」 ということです。 ラインケアとは?
両側性かぁー 担当医先生が来て、データを見ながら詳しく説明してくれる。全ての検査が陽性だったので、内分泌学会的にも、 原発 性アルドステロン症は確定。 副腎静脈サンプリングの検査により、両側の副腎からたくさんのアルドステロンが出ていることもちゃんとわかりました。 片側だったら腹腔鏡手術で取ることによって、この病気が治る可能性があったのだけど、両方の副腎からアルドステロンが出ていることが確定し、これからずっと投薬治療することに。 退院翌日から、今まで飲んでいた降圧剤の アムロジピン はやめて、ミネラルコルチコイド受容体(MR)拮抗薬のミネブロというものに変わりました。 副作用は カリウム が上がってしまうこと。定期的に血液検査をして上がりすぎていないか見ていくことになるそうです。野菜は身体に良いとされるけど、私の場合は食べ過ぎもだめみたい。 「取っちゃえば治る確率高いんでしょ?」と手術を希望していたけど、友達にその話をしたら、 手術に慣れすぎてない(笑)? と言われました。たしかに。 また来月診察があるので、詳しく聞いてこようと思います。 高血圧の原因がちゃんと特定されてよかった、ってことで、これまでの高血圧の原因探しと、検査入院は終わりました。すっきりした!
6%、 横浜労災病院が76例中46. 0%、 京都医療センターが40例中42. 5%となっていました。 臨床的部分寛解率は47%、 そして生化学完全寛解率は94%でした。 臨床的完全寛解率は、 男性より女性が高く、 術前の高血圧の程度が軽く、 年齢も若いほど高い傾向が認められました。 世界中の一流の専門機関において、 このような統一基準での比較がされたことは非常に有意義なことで、 今後はこの基準をより広く活用することにより、 本当の意味での原発性アルドステロン症の予後が、 明確になることを期待したいと思います。 それでは今日はこのくらいで。 今日が皆さんにとっていい日でありますように。 石原がお送りしました。 (付記) 数字に誤りと不充分な点がありましたので、 その部分の修正を行ないました。 (2019年9月20日午前8時22分修正)
おはようございます 朝は比較的涼しかったですが既に暑くなってきました 皆さん体調にはお気を付けくださいね 先日、副腎静脈サンプリングのために入院した私ですが検査結果を聞きに外来を受診してきました 結果は・・・・・・・・・ 「99% 右の副腎から不定期にアルドステロンが出ています。ただ、1% くらいの確立で両側の可能性があります」 ということでした え? 両側の可能性が1% あるの 続けて先生はこうも言いました。 「それで手術はどうしますか?」と。 取っちゃった後に左もダメでしたってなったら私はどうすれば良いの? というのが怖すぎて聞けず 代わりにこっちを聞いてみる。 「もし、手術までに期間が開いたらもう一度副腎静脈サンプリングをする必要があるんですか?」 すると先生は 「それは必要ないです」 と言いました。 結構ドキドキして、断ったら嫌な顔されるかな、など色々な不安がよぎっていましたが、一生懸命考えてひとまずこう答えました。 「手術の日程もあるので、一旦投薬治療にさせてください」 言い方に気をつけて…。 見放されたくはないです 先生も 「そうですね。入院が1週間から10日くらいになるのでご家族とも話し合ってください。」 と仰ってくださいました 正直なところ、検査も手術も先生の指示に従う気持ちでこれまでやってきましたが1% でも両側の可能性があると不安です。 もしかしたら言い切ってしまうことで後々両側だった場合のリスクを考えているのかもしれません 先生のお気持ちは分かります 分かるんですが!!! 原発性アルドステロン症が確定、しかも両側性。 - なんとかなる. 患者としては… ドクターXのようにとまでは行かないですが断言してほしい そしたら信じて着いてゆきますとも 残り1% の件は、次回受診時に勇気を出して聞いてみようと思っています。 その他にも、副腎摘出後の脳梗塞なども散見されているので不安はすべて取り除いてから方向性を決めていきたいです。 ということで、今回はこれまで通り、セララとアムロジンを処方されて家に帰ってきました。
副腎両側手術例に対するステロイド補充 おわりに 副腎腫瘍の治療は手術に加えて内服管理が重要なため,患者指導が重要となる。患者の個別性に合わせてきめ細かい周術期管理が大切である。手術対象患者はPAによる副腎性高血圧以外に,心疾患や脳血管疾患,糖尿病を併せ持つことが多い。多くの場合それらはアルドステロンによる臓器障害の産物とは認識されないまま,外科に入院してくる。関連各科との連携と共に,この疾患に関する医療者,患者双方への啓蒙も続けていかなければならない。 また,PAに対する腹腔鏡手術の適応と手術法は変化しつつある。それに的確に対応した周術期管理が求められる( 表2 )。 表2. 原発性アルドステロン症 2016 【文 献】 1. 石戸谷 滋人, 海法 康裕, 荒井 陽一:手術手技 副腎腫瘍に対する腹腔鏡下副腎摘除術.臨泌 66 :1021-1025,2012 2. Ishidoya S, Kaiho Y, Ito A, et al. : Single-center outcome of laparoscopic unilateral adrenalectomy for patients with primary aldosteronism:Lateralizing disease using results of adrenal venous sampling. Urology 78: 68-73, 2011 3. Morimoto R, Kudo M, Murakami O, et al. : Difficult-to-control hypertension due to bilateral aldosterone-producing adrenocortical microadenomas associated with a cortisol-producing adrenal macroadenoma. J Hum Hypertens 25: 114-121, 2011 4. Utsumi T, Kawamura K, Imamoto T, et al. : Preoperative masked renal damage in Japanese patients with primary aldosteronism:Identification of predictors for chronic kidney disease manifested after adrenalectomy.