ライフ・節約 2021. 07. 05 2020. 03. 21 のわーる 乳糖不耐症の対策を知りたい!! そんな悩みにお答えします。 ぶらん ある日突然乳糖不耐症の症状が出たBlancです。急に乳製品を飲み食いするとお腹を痛めるようになりました。 自分の経験から乳糖不耐症の対策方法を紹介します 乳糖不耐症って?対策・改善方法はないの? 乳糖不耐症とは? 乳糖不耐症とは?
牛乳を飲むとお腹がゴロゴロしたり、下痢や腹痛を起こしたりするのが「乳糖不耐」。日本人では、成人の20~30%にこうした症状が見られます。原因は、牛乳に含まれている乳糖。 母乳や牛乳に含まれている乳糖は、小腸で乳糖分解酵素(ラクターゼ)のはたらきによってブドウ糖とガラクトースに分解・吸収されて、エネルギー源になります。これは、乳児の発育には欠かせない栄養源。 しかし成人になると、いろんな食べ物をとるようになるため、必ずしも必要ではなくなって、乳糖を分解するラクターゼの量も減ってくるんですね。すると乳糖がそのまま大腸に残ってしまう。乳糖は大腸の浸透圧を高め、大腸の中に水分がたまります。また、乳糖が発酵して乳酸や炭酸ガスが発生、腸を圧迫・刺激します。 ヨーグルトは、発酵により乳糖の一部が分解され、また乳酸菌には乳糖の分解を助ける機能もあるので、乳糖不耐対策の一つとしておすすめします。このように食べ物を消化・吸収しやすくするというのも、発酵の力の一つです。
日本人では、成長とともに乳糖を分解する力が弱くなっていき、乳糖不耐症の状態になるのが普通です。これは加齢にともなう変化とも言え、元に戻ることはありません。元に戻らないので成長にともなう乳糖不耐症は自然治癒しないとも言えます。 では乳糖不耐症が自然治癒しないことは問題なのでしょうか。また治療は必要なのでしょうか。先に答えを出すと、成長に伴う乳糖不耐症は治らなくても大きな問題にはなりません。実はアジア系の人種では成人の90%から100%が乳糖不耐症であると言われています。つまりほとんどの人は年齢を重ねると乳糖不耐症になります。しかし、多くの大人が乳製品などを飲んだり食べたりしていますが、乳糖不耐症の治療が必要な人はほとんどいません。なぜなら、乳糖を分解する力が低下していても、少量の摂取であれば症状を起こすほどの影響を身体に与えることはないからです。 成長にともなう乳糖不耐症は、摂取する乳糖の量が多くなれば症状が現れることもありますが、摂取する乳糖が少量であれば無症状のことがほとんどです。個人差はありますが症状が出やすい人であっても摂取する乳製品を少なくするなどの対応で十分です。 2. 乳糖不耐症の赤ちゃんに母乳は飲ませていいのか 乳糖不耐症がある赤ちゃんは、母乳でも症状が現れます。この場合は母乳をストップして無乳糖ミルクを飲ませるか、母乳と一緒にβ-ガラクトシダーゼ製剤を飲ませます。 そして多くの場合、赤ちゃんは数か月以内に乳糖不耐症の状態から回復し、再びβ-ガラクトシダーゼを使わずとも母乳を飲めるようになります。 母乳は栄養だけでなく 免疫 も赤ちゃんに与えることができるなどの利点があり、できる範囲で授乳を続けるのは良いことです。乳糖不耐症と診断されても、工夫をすることで母乳を継続できる可能性があります。とはいえβ-ガラクトシダーゼを使っても母乳による症状が強く出てしまうような場合もありえます。そのときには、母乳ではなく無乳糖ミルクを選ぶほうにメリットがあるとも考えられます。どちらの方法を選ぶかは症状や赤ちゃんの体重が増えているかなども判断材料として重要です。 無乳糖ミルクとβガラクトシダーゼについては「 乳糖不耐症の治療 」のページで詳しく説明しています。 3.
また、いずれも被験者数が30人以下の小規模のものではありますが、約3週間かけて乳糖摂取量を少しずつ増やした実験( Pribila BA [et al. 乳糖不耐症かも？乳糖不耐症を疑ったときの検査・治療方法をまとめました | 身長大学. ] (2015) Improved lactose digestion and intolerance among African-American adolescent girls fed a dairy-rich diet; Pribila BA [et al. ] (2015) Improved lactose digestion and intolerance among African-American adolescent girls fed a dairy-rich diet )や、6−12週間に渡って追跡調査を行った実験( Johnson AO (1993) Adaptation of lactose maldigesters to continued milk intakes )では、 少しずつ乳糖摂取を増やしていくことで、実際に乳糖への耐性が上がったという結果が出ています 。ただし、この分野での研究は多いとは言えません。更なる研究・検証が待たれます M de Vrese (2001) Probiotics – compensation for lactose insufficiency それぞれ He T [et al. ] (2007) Effects of yogurt and bifidobacteria supplementation on the colonic microbiota in lactose-intolerant subjects と Lyn MY [et al. ] (1998) Management of lactose maldigestion by consuming milk containing lactobacilli その他にも、極小の穴が空いた膜を使って乳糖を漉し取る「膜分離技術」という方法があります。この方法ではラクターゼを使用する必要がないため、乳糖を分解した際に生じる単糖類による食味の変化がなく、牛乳本来の風味をほとんど損なわないという利点があります( 関 信夫「乳製品製造における膜分離技術」 ) 乳糖が分解されるとガラクトースやグルコースという単糖類が生じるため、砂糖無添加でも甘味を感じられるヨーグルトなど、 「ミルク本来の甘味」を引き出した商品開発 が可能になるようです( 濱口和廣(2011)「酵母由来ラクターゼ」 ) 乳糖を8割カット(=2割に削減)した商品は日本でも売られているのですが、もともとの牛乳の乳糖含有率が4.
1~0. 01%以下の「ラクトースフリー」牛乳(無乳糖牛乳)であれば確実に症状が出ませんが、残念ながら日本では販売されていません。詳しくは 「世界のラクトースフリー事情」 をご参照ください 牛乳を温めても乳糖が分解されるわけではありませんが、冷たい牛乳を飲むことによる胃腸の働きの低下を防ぐことができます 国内にも「ビオラクターゼ 」「新ビオラクターゼ S錠」という名前で販売されている商品(指定医薬部外品)がありますが、 これらはどちらもラクターゼを含んでいません ただし、現在販売されているラクターゼ製剤のうち、公式に成人を処方対象としている薬はありません。国内で認可されているのはガランターゼ、ミルラクト、カラシミーゼ、オリザチームの4種類ですが、全て「乳児」または「経口・経管で流動食・栄養食を摂っている人」を処方対象としています。そのため、 病院でもラクターゼ製剤を処方してもらえない可能性があります その他の方法として、海外旅行等の際に国外で購入することもできますが、薬事法により、一度に国内に持ち込める量は「通常の用量用法で1ヶ月分以内」に限られます( 厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」 2019年12月閲覧) Ibba I. [et al] (2014) Effects of exogenous lactase administration on hydrogen breath excretion and intestinal symptoms in patients presenting lactose malabsorption and intolerance 例えば、付き合いでどうしても乳製品を食べなければいけない際や、「症状が出てもいいから食べたい」と思うものを食べる際でも、ラクターゼを服用することで、症状を抑えながら食事を楽しめる可能性があります MEDLEY「乳糖不耐症と言われたら知っておくべき注意点」 (2019年12月閲覧)。ただし、乳児の二次性乳糖不耐症に関しては、急性胃腸炎などによって腸がダメージを受けてしまったことが原因のため、適切な治療を行えば自然に消化能力が回復します Szilagyi A (2015) Adaptation to Lactose in Lactase Non Persistent People: Effects on Intolerance and the Relationship between Dairy Food Consumption and Evalution of Diseases.
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