薬物依存について長年にわたって研究・治療の取り組みを進めてきた精神科医の松本俊彦さん(国立精神・神経医療研究センター)に聞きました。 Q なぜ、エチゾラムは乱用・依存を起こしやすいのでしょうか? 原因の一つは、皮肉ながら 「良く効く」ことにある と思います。不安や不眠に悩んでいる人がエチゾラムを服用すると、すぐに気が楽になったり、良く眠れるようになったりします。そしてふらつきなどの副作用も比較的少ないとされています。 それはとても良いことなのですが、ずっと飲み続けているうちに、脳が薬に慣れて効果が出にくくなる「耐性」が生じます。すると、薬の量が増えたり、服用する間隔が短くなったりする。それでも効かなくなるともっと量を増やす…という風に、悪循環に陥ってしまうのです。 Q 確かに、以前取材した医師から「エチゾラムは"切れ味"の良い薬だ」と聞いたことがあります。 まさに、そうですね。医師側から見た場合、エチゾラムを処方すると、患者さんから次回の診察時に「とても良くなった」という感謝の言葉をもらえる、やりがいを感じられるわけです。 さらにエチゾラムは、不安や睡眠障害のほか、腰痛や頭痛などの症状緩和のためにも処方することができます。効果が高く、かつ色々な症状に使える、とても 「使い勝手の良い」 お薬なんですね。 松本俊彦医師(国立精神・神経医療研究センター) Q 松本さんたち研究グループの調査では、ほかにもエチゾラムが乱用を起こしやすい要因が見えてきたそうですね? はい。私たちの研究グループが埼玉県の薬剤師協会の協力を得て実施した調査では、 エチゾラムが「多剤処方」されているケース が多く見つかりました。 エチゾラムは発売開始から30年以上経っている古い薬ですので、すでに特許が切れ、様々なメーカーから同じ成分を含む薬(ジェネリック薬)が発売されています。これらの薬は 含む成分は同じでも違う名前がついている ので、多剤処方が起きやすいんです。 ご説明します。ある患者さんがいて、腰痛でクリニックを受診し、エチゾラムを含むAという薬を処方された。別の日に、不眠の治療のためにクリニックを受診したところ、Bという薬を処方された。AとBは名前が違いますが、どちらもエチゾラムを含んでいるとします。 患者さんは定められた量の倍量を飲むことになり、依存を生むリスクが高くなるわけですが、それに気づくことはできません。 そして薬Bを処方した医師も、Aにエチゾラムが含まれていることを知らない。このようにして、医師も患者も気づかないうちに、乱用や依存を引き起こすリスクが高まってしまうのです。 イメージ図(筆者作成) Q どのように対策すればよいのでしょうか?
まず今回、エチゾラムが向精神薬に指定されたことで、処方の際に医師・薬剤師がより注意するようになると思います。そのことで多剤処方や、安易な処方が減ることが期待されます。 でも一番大事なのはそこではありません。エチゾラムを使っても、依存症になる人とならない人がいる。そして依存症になってしまう人は、やはり、生活に問題があるケースが多いんです。 たとえば夫婦仲に問題があり、そのストレスが原因の腰痛や不眠に苦しんでいる人がいたとします。エチゾラムを飲むことで一時は和らぎますが、夫婦仲が改善しない限り、症状がなくなることはありません。次第に薬は効きにくくなっていきます。そうしているうちに依存症になってしまう。 実は多くの医師もそのことはわかっていて、本当は根本の問題に踏み込みたいんです。でも多忙で余裕がない中では、どうしても薬物に頼らざるを得ない。最も安く、最も短時間で済むのが「薬物」なんです。 本当は患者さんのいろいろな背景に介入したいのに、それができない現状をどうすれば良いのか。 薬物を規制する一方で、そうした議論もしていかなければ、本当の意味で、苦しむ人を減らすことにはつながらないと思います。
25mg 「 TCK 」/エチゾラム錠 0. 5mg 「 TCK 」/エチゾラム錠1 mg 「 TCK 」/デゾラム錠 0. 25mg /デゾラム錠 0. 5mg /デゾラム錠1 mg /パルギン錠 0. 5mg /パルギン錠1 mg ※4 向精神薬に関する罰則:最高で7年以下の懲役又は 200 万円以下の罰金 ※5 向精神薬は、医師から処方された本人が携帯して入国する場合を除いて、一般の個人が輸入することは禁止されています。本人が携帯せず、他の人に持ち込んでもらったり、国際郵便などで海外から取り寄せたりすることはできません。 詳しくは、各地方厚生(支)局麻薬取締部にお問い合わせ下さい。
最新DIピックアップ 2009年6月19日、 統合失調症治療薬 の クロザピン (商品名: クロザリル 錠25mg、同錠100mg)が薬価収載され、近々発売が予定されている(製造承認は4月22日に取得)。適応は「 治療抵抗性統合失調症 」であり、用法・用量は「初日12.
抄録 本稿は,集団生活から逸脱する子どもへの向精神薬投与に着目し,児童 養護施設という場において施設職員が医療的ケアをどのように受け止め, 実践しているのかを明らかにした. 研究方法としては,児童養護施設に入 り,施設職員の語りから得たフィールドノーツと参与観察をもとに分析し た. 調査の結果,児童養護施設において集団生活から逸脱してしまう子ど もは医療機関を受診し,医師の判断のもと向精神薬投与に至っていた.施 設職員は子どもへの向精神薬投与について否定的であり,子どもへの向精 神薬投与に疑問を抱きながらも,施設の運営・管理のためには「仕方がな い」と納得させている様子がうかがえた. 中には,体罰の禁止が制度化さ れたことで医療的ケアへと変化したと捉え,向精神薬の使用が子どもと大 人との関係をつなぐためのコミュニケーションツールであると認識するこ とで, 自らを納得させている職員もいた. クエチアピン - Wikipedia. 向精神薬に代わる方法として,職員は大人と子どもとの関係が密になれ る環境を整えることや,里親委託を含めた措置変更をあげていた. だが, 子どもが措置先でトラブルを起こすと再び他の施設へ措置するといった形 で措置が行われてしまう可能性もあることから,向精神薬投与は処遇しに くい子どもを落ち着かせ,次々と施設をたらい回しにされる措置変更を阻 止している点もあることを考察した.
ホーム > 報道・広報 > 報道発表資料 > 2010年9月 > 向精神薬大量入手事案を受けた生活保護の緊急サンプル調査結果 (二次調査)について 平成22年9月3日 社会・援護局保護課 (担当・内線) 課長補佐 生沼 (2823) 医療係長 近藤 (2829) (電話直通) 03(3595)2613 (電話代表) 03(5253)1111 生活保護の医療扶助を受けている生活保護受給者のうち、「同一月に複数の医療機関から向精神薬を処方されていた者」を対象とした緊急のサンプル調査で、不適切な受診が70.
362」により、クエチアピンフマル酸塩について、下記の重大な副作用の項目が追加改訂された [6] 。 セロクエル25mg錠、同100mg錠、同200mg錠、同細粒50%(アステラス製薬株式会社) 他 ビプレッソ徐放錠50mg、同徐放錠150mg(アステラス製薬株式会社) 中毒性表皮壊死融解症 (Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、 皮膚粘膜眼症候群 (Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑:中毒性表皮壊死融解症,皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。 — 厚生労働省医薬・生活衛生局、医薬品・医療機器等安全性情報 No. 362 2. クエチアピンフマル酸塩 禁忌 [ 編集] 昏睡状態 の患者 中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者 バルビツール酸 誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者 - 中枢神経抑制作用が増強される。 アドレナリン を投与中の患者 糖尿病 の患者、あるいは糖尿病の既往歴のある患者 訴訟 [ 編集] 2010年、 アストラゼネカ は、セロクエルを高齢者や、死亡リスクを高める小児への適応外使用を勧める違法なマーケティングを行い、5. 2億ドルの罰金が科された [7] [8] 。 参考文献 [ 編集] 石郷岡純 編『クエチアピンを使いこなす』 星和書店 2009年10月15日。 出典 [ 編集] 外部リンク [ 編集] セロクエル25mg錠/セロクエル100mg錠/セロクエル200mg錠/セロクエル細粒50% (独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 ) ビプレッソ徐放錠50mg/ビプレッソ徐放錠150mg (独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 ) クエチアピン添付文書 医薬品インタビューフォーム『クエチアピン錠』
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